Verbesserung der Wirksamkeit der sakralen Nervenstimulation bei Stuhlinkontinenz durch Änderung der Stimulationsparameter

Stuhlinkontinenz ist eine verheerende Erkrankung, die das tägliche Leben beeinträchtigt und einen großen Einfluss auf die Lebensqualität hat. Stuhlinkontinenz betrifft 2,2 bis 5 % der erwachsenen Bevölkerung. Das Ausmaß des Problems wird wahrscheinlich unterschätzt, da die meisten Patienten dieses Leiden nicht mit ihrem Hausarzt besprechen. Eine neue Behandlung, SNS, hat diesen Patienten im letzten Jahrzehnt neue Hoffnung gegeben. Aber eine Gruppe dieser Patienten hat eine geringe Wirkung der Behandlung – trotz einer zufriedenstellenden Test-Stimulationsperiode. Ziel dieser Studie ist es, optimale Stimulationsparameter zu identifizieren, die die Kontinenz und Lebensqualität der Patienten verbessern. Vier verschiedene Stimulationsparameter werden in einer doppelblinden, randomisierten Crossover-Studie getestet – Standard-Stimulationsparameter (Frequenz: 14 Hz, Impulsbreite 210 Mikrosekunden) dient als Kontrollstimulation.

Die Studie umfasst fünf Arme, die in randomisierter Reihenfolge getestet werden. Jeder Arm wird vier Wochen lang getestet, in denen der Patient Stuhlgewohnheitstagebücher und standardisierte Fragebögen ausfüllt. Die erste Woche jeder Periode wird nicht gewertet - sie dient als Auswaschphase.

Vor jedem Schrittmacherwechsel werden anorektale Manometrie und rektale Füllungstests durchgeführt.