Miglioramento dell'efficacia della stimolazione del nervo sacrale per l'incontinenza fecale mediante alterazione dei parametri di stimolazione

L'incontinenza fecale è una condizione devastante che colpisce la vita quotidiana e ha importanti influenze sulla qualità della vita. L'incontinenza fecale colpisce dal 2,2 al 5 % della popolazione adulta. L'entità del problema è probabilmente sottostimata, perché la maggior parte dei pazienti non discute di questa afflizione con il proprio medico di base. Un nuovo trattamento, SNS ha dato negli ultimi dieci anni nuova speranza a questi pazienti. Ma un gruppo di questi pazienti ha un effetto minore del trattamento, nonostante un soddisfacente periodo di stimolazione del test. Questo studio mira a identificare parametri di stimolazione ottimali che miglioreranno la continenza del paziente e la qualità della vita. Quattro diversi parametri di stimolazione saranno testati attraverso uno studio incrociato randomizzato in doppio cieco - parametri di stimolazione standard (frequenza: 14 Hz, ampiezza dell'impulso 210 microsec.) servirà come stimolo di controllo.

Lo studio comprende cinque bracci che saranno testati in ordine randomizzato. Ogni braccio sarà testato per quattro settimane durante le quali il paziente compilerà diari delle abitudini intestinali e questionari standardizzati. La prima settimana di ogni periodo non sarà valutata - serve come periodo di wash-out.

Prima di qualsiasi cambio di pacemaker verranno eseguiti manometria anorettale e test di riempimento rettale.