Reduzierung der internalisierten Stigmatisierung bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (ESS)

Hintergrund:

Stigmatisierende Überzeugungen und Einstellungen zu psychischen Erkrankungen sind weit verbreitet und Menschen mit psychischen Erkrankungen sind häufig Stigmatisierung ausgesetzt. Die negativen Auswirkungen der Stigmatisierung verstärken sich, wenn ein Veteran mit schwerer psychischer Erkrankung (SMI) diese stigmatisierenden Annahmen und Stereotypen verinnerlicht. Unter internalisierter Stigmatisierung versteht man den Prozess, bei dem eine Person mit einer psychischen Erkrankung negative Botschaften oder Stereotypen über eine psychische Erkrankung kognitiv oder emotional aufnimmt und dazu kommt, sie zu glauben und auf sich selbst anzuwenden. Bei Veteranen mit SMI ist eine verinnerlichte Stigmatisierung offensichtlich, die zu verminderter Selbstwirksamkeit, verstärkter Depression, sozialem Rückzug und eingeschränkter Verfolgung von Genesungszielen führen kann.

Ziele:

Die Forscher entwickelten Ending Self Stigma (ESS), eine 9-Sitzungen dauernde Gruppenintervention, um Veteranen mit SMI dabei zu helfen, Fähigkeiten zu entwickeln, um wirksam mit Stigmatisierung umzugehen und die Verinnerlichung stigmatisierender Überzeugungen und Stereotypen zu minimieren. Die Hauptziele dieses Projekts bestehen darin, die Auswirkungen von ESS mit einer allgemeinen Gesundheits- und Wellnessgruppe zu vergleichen: 1) Reduzierung der internalisierten Stigmatisierung und 2) Verbesserung der unmittelbaren psychosozialen Ergebnisse (z. B. Selbstwirksamkeit, Zugehörigkeit, Genesungsorientierung). Zu den sekundären Zielen gehören die Bewertung der Auswirkungen von ESS auf die Verbesserung distaler psychosozialer Ergebnisse (z. B. Lebensqualität, soziales Funktionieren) und die Untersuchung, ob die Verbesserungen sechs Monate nach der Behandlung anhalten.

Methoden:

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Studie mit Veteranen mit SMI, die ambulante psychiatrische Dienste von drei VA Medical Centers erhalten. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip der ESS oder einer allgemeinen Gesundheits- und Wellnessgruppe zugewiesen, an der sie 9 Wochen lang einmal pro Woche teilnehmen. ESS konzentriert sich auf Lehrstrategien/-instrumente, die den Teilnehmern helfen sollen, mit Selbststigmatisierung umzugehen. Die Gesundheits- und Wellnessgruppe konzentriert sich auf die Bereitstellung von Informationen/Bildung, um den Teilnehmern zu helfen, besser mit gesundheitlichen Problemen umzugehen (z. B. körperliche Aktivität, Ernährung). Die Teilnehmer führen die Beurteilungen zu Studienbeginn, nach der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung durch. Ein zweistufiges Mixed-Effects-Modell mit Anpassung an die Basisreaktion wird verwendet, um die primären und sekundären Ziele zu erreichen. Von einer Untergruppe von Veteranen beider Krankheitsbilder werden qualitative Daten zu den Erfahrungen und Strategien von Veteranen zum Umgang mit verinnerlichter Stigmatisierung gesammelt, um die Erfahrungen von Veteranen beider Gruppen zu vergleichen und etwaige Gründe für den Abbruch der ESS zu untersuchen.

Status:

Die Datenerfassung für das Projekt ist abgeschlossen. Derzeit werden Analysen der 6-monatigen Nachbehandlungsbeurteilungen und qualitative Interviews durchgeführt.