- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01259427
Zmniejszanie zinternalizowanego piętna u osób z poważną chorobą psychiczną (ESS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło:
Stygmatyzujące przekonania i postawy dotyczące chorób psychicznych są powszechne, a narażenie na stygmatyzację jest powszechne wśród osób z chorobami psychicznymi. Negatywne skutki stygmatyzacji potęgują się, gdy weteran z poważną chorobą psychiczną (SMI) internalizuje te stygmatyzujące założenia i stereotypy. Zinternalizowane piętno odnosi się do procesu, w którym osoba z chorobą psychiczną poznawczo lub emocjonalnie przyswaja negatywne wiadomości lub stereotypy dotyczące choroby psychicznej i zaczyna w nie wierzyć i stosować je do siebie. Zinternalizowane piętno jest widoczne wśród weteranów z SMI i może prowadzić do zmniejszenia poczucia własnej skuteczności, nasilenia depresji, wycofania społecznego i ograniczonego dążenia do celów zdrowienia.
Cele:
Badacze opracowali Ending Self Stigma (ESS), 9-sesyjną interwencję grupową, aby pomóc weteranom z SMI w rozwijaniu umiejętności skutecznego radzenia sobie ze stygmatyzacją i minimalizowania internalizacji stygmatyzujących przekonań i stereotypów. Głównymi celami tego projektu jest porównanie efektów ESS z grupą dotyczącą ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia w zakresie: 1) zmniejszenia zinternalizowanego piętna i 2) poprawy proksymalnych wyników psychospołecznych (np. poczucia własnej skuteczności, przynależności, orientacji na powrót do zdrowia). Cele drugorzędne obejmują ocenę wpływu ESS na poprawę odległych wyników psychospołecznych (np. jakość życia, funkcjonowanie społeczne) oraz zbadanie, czy poprawa utrzymuje się 6 miesięcy po leczeniu.
Metody:
To badanie jest randomizowaną próbą weteranów z SMI otrzymujących ambulatoryjne usługi w zakresie zdrowia psychicznego z trzech ośrodków medycznych VA. Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy ESS lub grupy zajmującej się ogólnym zdrowiem i dobrym samopoczuciem, do której uczęszczają raz w tygodniu przez 9 tygodni. ESS koncentruje się na nauczaniu strategii/narzędzi, aby pomóc uczestnikom poradzić sobie z poczuciem własnej stygmatyzacji. Grupa ds. zdrowia i dobrego samopoczucia koncentruje się na dostarczaniu informacji/edukacji, aby pomóc uczestnikom lepiej radzić sobie z problemami zdrowotnymi (np. aktywność fizyczna, odżywianie). Uczestnicy dokonują oceny na początku leczenia, po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu. Dwupoziomowy model efektów mieszanych z dostosowaniem do odpowiedzi wyjściowej zostanie wykorzystany do realizacji celów głównych i drugorzędnych. Dane jakościowe dotyczące doświadczeń weteranów i strategii radzenia sobie z zinternalizowaną stygmatyzacją są zbierane od podzbioru weteranów z obu schorzeń w celu porównania doświadczeń weteranów z obu grup i zbadania przyczyn rezygnacji z ESS.
Status:
Zbieranie danych do projektu zostało zakończone. Obecnie prowadzona jest analiza 6-miesięcznych ocen po leczeniu oraz wywiady jakościowe.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20422
- Washington DC VA Medical Center, Washington, DC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- VA Maryland Health Care System, Baltimore
-
Perry Point, Maryland, Stany Zjednoczone, 21902
- Perry Point VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Perry Point, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza schizofrenii
- Zaburzenia schizoafektywne
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- lub duża depresja z cechami psychotycznymi
- Wiek od 18 do 80 lat
- Odbieranie usług w jednym z ośrodków badawczych VA Medical Center
- Możliwość i chęć wyrażenia zgody na udział
- Zgoda uzyskana od lekarza prowadzącego, że stan pacjenta jest wystarczająco stabilny klinicznie, aby wziąć udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie lub głębokie upośledzenie umysłowe na podstawie przeglądu wykresów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1: Zakończenie samostygmatyzacji
Ending Self Stigma (ESS): Ending Self Stigma (ESS) to 9-sesyjny kurs w małych grupach (4-8 osób) zaprojektowany, aby pomóc osobom z poważną chorobą psychiczną (SMI) rozwinąć umiejętności skutecznego radzenia sobie ze stygmatyzacją i zminimalizowania internalizacji stygmatyzujących przekonań i stereotypów.
Sesje łączą wykłady w klasie, dyskusje dotyczące osobistych doświadczeń członków grupy, przegląd i ćwiczenie strategii i umiejętności oraz dzielenie się, wsparcie i rozwiązywanie problemów w grupie.
Każda sesja ma na celu skupienie się na określonej strategii radzenia sobie z autostygmatyzacją.
|
Ending Self Stigma (ESS) to 9-sesyjny kurs w małych grupach (4-8 osób) zaprojektowany, aby pomóc osobom z poważną chorobą psychiczną (SMI) rozwinąć umiejętności skutecznego radzenia sobie ze stygmatyzacją i zminimalizowania internalizacji stygmatyzujących przekonań i stereotypów.
Sesje łączą wykłady w klasie, dyskusje dotyczące osobistych doświadczeń członków grupy, przegląd i ćwiczenie strategii i umiejętności oraz dzielenie się, wsparcie i rozwiązywanie problemów w grupie.
Każda sesja ma na celu skupienie się na określonej strategii radzenia sobie z autostygmatyzacją.
|
|
Aktywny komparator: Ramię 2: Grupa ds. zdrowia i dobrego samopoczucia
Grupa Health and Wellness: Grupa Health and Wellness to 9-sesyjny kurs w małych grupach (4-8 osób) przeznaczony dla osób z poważną chorobą psychiczną (SMI).
Każda sesja koncentruje się na omówieniu konkretnych kwestii związanych ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem oraz edukacji na temat sposobów lepszego radzenia sobie z problemami związanymi ze zdrowiem (np.
|
Grupa Health and Wellness to 9-sesyjny kurs w małych grupach (4-8 osób) przeznaczony dla osób z poważną chorobą psychiczną (SMI).
Każda sesja koncentruje się na omówieniu konkretnych kwestii związanych ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem oraz edukacji na temat sposobów lepszego radzenia sobie z problemami związanymi ze zdrowiem (np.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz zinternalizowanego stygmatu choroby psychicznej (stygmat zinternalizowany)
Ramy czasowe: ~3 miesiące (po zabiegu)
|
Inwentarz Zinternalizowanego Stygmatu Choroby Psychicznej został wykorzystany do pomiaru zinternalizowanego lub samostygmatyzacji.
Całkowity wynik oblicza się, biorąc średnią z odpowiedzi na pozycje (zakres od 1 do 4).
Wyższe wyniki całkowite wskazują na większe zinternalizowane piętno.
|
~3 miesiące (po zabiegu)
|
|
Skala oceny stanu Maryland w zakresie wyzdrowienia w przypadku poważnej choroby psychicznej (wyzdrowienie)
Ramy czasowe: ~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Ocena powrotu do zdrowia w stanie Maryland w przypadku poważnej choroby psychicznej jest samoopisową miarą powrotu do zdrowia u osób z poważną chorobą psychiczną.
Całkowity wynik został obliczony przez zsumowanie odpowiedzi na pozycje (zakres od 25 do 125), przy czym wyższe wyniki całkowite wskazywały na większe samoopisowe wyzdrowienie.
|
~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
|
Ogólna Skala Poczucia Własnej Skuteczności
Ramy czasowe: ~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Do pomiaru poczucia własnej skuteczności wykorzystano miarę Ogólnego poczucia własnej skuteczności.
Całkowity wynik został obliczony poprzez uśrednienie odpowiedzi na pozycje (zakres od 1 do 5), przy czym wyższe wyniki wskazywały na większe poczucie własnej skuteczności.
|
~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
|
Instrument poczucia przynależności (przynależność)
Ramy czasowe: ~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Narzędzie Poczucia Przynależności zostało użyte do pomiaru postrzeganej przynależności.
Narzędzie obejmuje dwie podskale: psychologiczne doświadczenie przynależności (SOBI-P) oraz poprzedniki, które sprzyjają przynależności (SOBI-A).
Średnia sumy pozycji w każdej podskali została wykorzystana do obliczenia całkowitego wyniku dla tej podskali.
Całkowity wynik SOBI-P waha się od 18 do 72, przy czym wyższe wyniki wskazują na mniej doświadczoną przynależność.
Całkowity wynik SOBI-A waha się od 14-56, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe poprzedniki, które sprzyjają przynależności.
|
~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: ~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Do oceny samooceny zadowolenia z życia wykorzystano pozycję Ogólne zadowolenie z życia z Krótkiej Skali Jakości Życia.
Pozycja jest oceniana na 7-stopniowej skali, która waha się od okropnego do zachwyconego (zakres od 1 do 7), przy czym wyższy wynik wskazuje na większą satysfakcję.
|
~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
|
Zaangażowanie społeczne/wycofanie się
Ramy czasowe: ~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Do pomiaru zaangażowania społecznego wykorzystano łączny wynik podskali Zaangażowanie/Wycofanie się ze Skali Funkcjonowania Społecznego.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zaangażowanie społeczne.
|
~3 1/2 miesiąca (po zabiegu)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Amy L Drapalski, PhD, VA Maryland Health Care System, Baltimore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yanos PT, Lucksted A, Drapalski AL, Roe D, Lysaker P. Interventions targeting mental health self-stigma: A review and comparison. Psychiatr Rehabil J. 2015 Jun;38(2):171-178. doi: 10.1037/prj0000100. Epub 2014 Oct 13.
- Drapalski AL, Lucksted A, Brown CH, Fang LJ. Outcomes of Ending Self-Stigma, a Group Intervention to Reduce Internalized Stigma, Among Individuals With Serious Mental Illness. Psychiatr Serv. 2021 Feb 1;72(2):136-142. doi: 10.1176/appi.ps.201900296. Epub 2020 Nov 25.
- Wastler H, Lucksted A, Phalen P, Drapalski A. Internalized stigma, sense of belonging, and suicidal ideation among veterans with serious mental illness. Psychiatr Rehabil J. 2020 Jun;43(2):91-96. doi: 10.1037/prj0000386. Epub 2019 Aug 15.
- Jahn DR, Leith J, Muralidharan A, Brown CH, Drapalski AL, Hack S, Lucksted A. The influence of experiences of stigma on recovery: Mediating roles of internalized stigma, self-esteem, and self-efficacy. Psychiatr Rehabil J. 2020 Jun;43(2):97-105. doi: 10.1037/prj0000377. Epub 2019 Jun 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR 09-340
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .