Redusere internalisert stigma hos mennesker med alvorlig psykisk sykdom (ESS)

Bakgrunn:

Stigmatiserende tro og holdninger om psykiske lidelser er utbredt og eksponering for stigma er vanlig blant mennesker med psykiske lidelser. De negative effektene av stigma blir forsterket når en veteran med alvorlig psykisk sykdom (SMI) internaliserer disse stigmatiserende antakelsene og stereotypene. Internalisert stigma refererer til prosessen der en person med psykiske lidelser kognitivt eller emosjonelt absorberer negative meldinger eller stereotypier om psykiske lidelser og kommer til å tro på dem og bruke dem på seg selv. Internalisert stigma er tydelig blant veteraner med SMI og kan føre til redusert selvtillit, økt depresjon, sosial tilbaketrekning og begrenset jakt på restitusjonsmål.

Mål:

Etterforskerne utviklet Ending Self Stigma (ESS), en 9-sesjons gruppeintervensjon for å hjelpe veteraner med SMI til å utvikle ferdigheter til effektivt å takle stigma og minimere internaliseringen av stigmatiserende tro og stereotypier. Hovedmålene med dette prosjektet er å sammenligne effekten av ESS med en generell helse- og velværegruppe i: 1) redusere internalisert stigma og 2) forbedre proksimale psykososiale utfall (f.eks. selveffektivitet, tilhørighet, restitusjonsorientering). Sekundære mål inkluderer å vurdere effekten av ESS på forbedring av distale psykososiale utfall (f.eks. livskvalitet, sosial funksjon) og å undersøke om forbedringer opprettholdes 6 måneder etter behandling.

Metoder:

Denne studien er en randomisert studie av veteraner med SMI som mottar polikliniske psykiske helsetjenester fra tre VA Medical Centers. Deltakerne blir tilfeldig tildelt ESS eller en generell helse- og velværegruppe, som de deltar i en gang i uken i 9 uker. ESS fokuserer på undervisningsstrategier/verktøy for å hjelpe deltakerne med å takle selvstigma. Helse- og velværegruppen fokuserer på å gi informasjon/utdanning for å hjelpe deltakerne bedre å håndtere helserelaterte bekymringer (f. fysisk aktivitet, ernæring). Deltakerne fullfører vurderinger ved baseline, etterbehandling og 6 måneder etter behandling. En to-nivå blandede effekter modell med justering for baseline respons vil bli brukt for å adressere de primære og sekundære målene. Kvalitative data om veteraners opplevelser av og strategier for å mestre internalisert stigma samles inn fra en undergruppe av veteraner fra begge tilstander for å sammenligne erfaringer fra veteraner i begge grupper og utforske eventuelle årsaker til ESS-frafall.

Status:

Datainnsamlingen for prosjektet er fullført. Analyse av 6 måneders etterbehandlingsvurderinger og kvalitative intervjuer gjennomføres for tiden.