Echtzeit-Ultraschall-geführte Spinalanästhesie: Eine Machbarkeitsstudie

Die herkömmlichen Orientierungspunkte zur Lokalisierung der Injektionsstelle und Ausrichtung der Spinalnadel für die Spinalanästhesie basieren auf der Palpation von Oberflächenknochen-Orientierungspunkten. Das eigentliche Injektionsziel in den Liquor befindet sich jedoch in einer unbekannten Tiefe innerhalb der dreidimensionalen Wirbelsäulenanatomie des Patienten, die selbst in ihrer Ausrichtung relativ zu diesen Oberflächenmarkern variieren kann. Auch knöcherne Oberflächenmarker sind bei einigen Patienten möglicherweise nicht tastbar oder der Patient hat dies möglicherweise veränderte Ausrichtung der Wirbelsäule. Somit kann ein bereits blindes Verfahren noch fehlgeleiteter werden, wenn mehrere Trial-and-Error-Nadeleinführungen erforderlich sind. Andererseits ermöglicht Ultraschall die Visualisierung tiefer Zielstrukturen, die nicht tastbar sind, erlaubt die Beurteilung der Wirbelsäulenausrichtung und steuert somit die Ausrichtung der Suchnadel genauer. Die Durchführung von US in Echtzeit während des Einführens der Nadel gibt kontinuierliches Feedback über den korrekten Annäherungsweg der Nadel, wodurch die Anzahl der blinden Nadeldurchgänge reduziert werden sollte.