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Systembiologie des Zoster-Impfstoffs (ZOSTAVAX®) bei jungen und älteren Menschen

19. Januar 2016 aktualisiert von: Nadine Rouphael, Emory University

Impfungen sind die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten. Trotz des Erfolgs von Impfstoffen im Allgemeinen führen Impfstoffe zu verminderten Antikörperreaktionen und einem geringeren Schutz bei älteren Menschen im Besonderen. Dies könnte durch einen Defekt in den frühen Reaktionen eines alternden Immunsystems erklärt werden. Ein besseres Verständnis der grundlegenden immunologischen Mechanismen, die die Wirksamkeit des Impfstoffs vermitteln, ist unvollständig. Solche Informationen sind von entscheidender Bedeutung und könnten sowohl die Kosten als auch die Zeit für die Entwicklung neuer Impfstoffe, insbesondere für die geriatrische Bevölkerung, erheblich verringern.

In dieser Studie werden die Forscher die immunologischen Unterschiede des von der FDA zugelassenen lizenzierten Gürtelrose-Impfstoffs zwischen einer jüngeren und einer älteren Gruppe untersuchen. Dreiunddreißig gesunde Freiwillige im Alter zwischen 25 und 40 Jahren und vierundvierzig gesunde Freiwillige im Alter zwischen 60 und 79 Jahren werden in die Studie aufgenommen. Jeder Studienteilnehmer erhält eine Gürtelrose-Impfung. Blutuntersuchungen werden einen Monat vor der Impfung, am Tag der Impfung, einen Tag, drei Tage, sieben Tage, vierzehn Tage, einen Monat, drei Monate und sechs Monate nach der Impfung durchgeführt. Während der gesamten Dauer der Studie werden die Teilnehmer auf Sicherheit überwacht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

BEGRÜNDUNG: Es ist bekannt, dass der Zoster-Impfstoff bei älteren Menschen eine verminderte antigenspezifische T-Zell-Reaktion und einen geringeren Schutz hervorruft. Hier stellen wir die Hypothese auf, dass dies auf intrinsische Defekte in angeborenen Reaktionen auf das lebende attenuierte Virus zurückzuführen ist, was zu suboptimalen funktionellen adaptiven Immunantworten führt. Daher sollten frühe angeborene Impfsignaturen mit der Immunogenität des Zoster-Impfstoffs bei jungen und älteren Menschen korrelieren und diese vorhersagen.

STUDIENDESIGN: Open-Label-Studie mit zwei Zentren, in der erwachsene gesunde Freiwillige mit dem Zoster-Impfstoff geimpft werden. Blutproben werden am Tag D-30 (vor der Impfung), D0 (bei der Impfung) und D1, D3, D7, D14, D30, D90 und D180 (nach der Impfung) entnommen, um die Reaktionen der angeborenen und adaptiven Immunität zu untersuchen. Obwohl der Zoster-Impfstoff als sicher gilt, werden die Freiwilligen gebeten, alle lokalen oder systemischen UEs für 7 Tage nach der Impfung zu melden und aufzuzeichnen. Auch UEs werden 30 Tage nach der Impfung gemeldet, alle SUEs 180 Tage nach der Impfung. Am Tag der Blutentnahme auftretende UEs werden ebenfalls gemeldet

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

77

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • University of Colorado
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
        • Emory University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • In der Lage zu verstehen und eine informierte Zustimmung zu geben.
  • Immunkompetente Probanden im Alter von 25-40 Jahren oder in Gemeinschaft lebende Probanden im Alter von 60-79 Jahren.

Ausschlusskriterien:

  • Junge Erwachsene im Alter von 25-40 Jahren, die seronegativ auf das Varizella-Zoster-Virus sind oder zweifelhafte Ergebnisse aufweisen (Mittelwert der OD für Varizella-Zoster-Virus-IgG niedriger als 1,1 gemäß kommerziellem Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) (Hope Clinic: IgG VZV ELISAII-Wampole Laboratories ®, NJ, USA – Vaccine Research Trials Center: Liaison VZV IgG Assay, DiaSorin, Italien)
  • Empfang von Immunprodukten:

    • Erhalt von Blutprodukten innerhalb von 6 Monaten vor Impfung mit Zoster-Impfstoff oder erwarteter Erhalt bis 6 Monate nach Impfung mit Zoster-Impfstoff*
    • Erhalt eines Impfstoffs innerhalb von 4 Wochen vor der Impfung mit Zoster-Impfstoff oder erwarteter Erhalt innerhalb von 4 Wochen nach der Impfung mit Zoster-Impfstoff*
    • Erhalt von Zoster-Impfstoff oder Varizellen-Impfstoff zu einem beliebigen Zeitpunkt vor Studieneintritt.
  • Subjekt, das 3 Tage vor der Impfung oder 14 Tage danach eine nicht-topische antivirale Therapie mit Aktivität gegen Herpesviren einnimmt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir und Ganciclovir.
  • Vorgeschichte der Gürtelrose.
  • Vorhandensein bestimmter Komorbiditäten oder immunsuppressiver Zustände wie:

    • Chronische medizinische Probleme, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) insulinabhängiger Diabetes, schwere Herz-, Lungen-, Leber- oder Nierenerkrankungen; Autoimmunerkrankungen; schwere Magen-Darm-Erkrankungen; und unkontrollierter Bluthochdruck.
    • Alkohol- oder Drogenmissbrauch und psychiatrische Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Einhaltung der Studie oder die Interpretation von Sicherheits- oder Endpunktdaten ausschließen würden.
    • Beeinträchtigte Immunfunktion oder chronische Infektionen einschließlich (aber nicht beschränkt auf) HIV, Hepatitis B oder C, Tuberkulose, Organtransplantation, Krebs, aktueller und/oder erwarteter Erhalt von Chemotherapie, Strahlentherapie, Steroiden [d. h. > 20 mg Prednison täglich gegeben oder an alternativen Tagen für 2 Wochen oder mehr in den letzten 90 Tagen*); (nasale und topische Steroide sind erlaubt)], Antitumor-Nekrose-Faktor-Mittel oder jede andere immunsuppressive Therapie, anatomische oder funktionelle Asplenie, angeborene Immunschwäche.
    • Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die 30 Tage vor und 90 Tage nach der Impfung schwanger werden möchten**.
  • Bedingungen, die die Sicherheit der Freiwilligen beeinträchtigen könnten, wie zum Beispiel:

    • Schwere Reaktionen auf vorherige Impfungen.
    • Vorgeschichte einer anaphylaktischen/anaphylaktoiden Reaktion auf Gelatine, Neomycin oder einen anderen Bestandteil des Impfstoffs. Neomycin-Allergie, die sich als Kontaktdermatitis manifestiert, ist keine Kontraindikation für die Verabreichung dieses Impfstoffs.
    • Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen
  • Jede akute Krankheit, einschließlich Fieber (> 100,4 F [> 38,0 C], unabhängig von der Route) innerhalb von 3 Tagen vor Studienbeginn *.
  • Soziale, berufliche oder andere Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Compliance mit der Studie und der Impfstoffbewertung beeinträchtigen könnten.

Notiz:

*Eine Person, die aufgrund eines oder mehrerer der zeitlich begrenzten Ausschlusskriterien (z. B. akute Krankheit, Erhalt oder erwarteter Erhalt von Lebendimpfstoffen oder inaktivierten Impfstoffen) zunächst von der Studienteilnahme ausgeschlossen wurde, kann für die Aufnahme in Betracht gezogen werden, sobald die Erkrankung abgeklungen ist da der Betreff weiterhin alle anderen Einreisekriterien erfüllt.

Probanden, die mehr als 2 Wochen lang täglich oder jeden zweiten Tag > 20 mg Prednison oder dessen Äquivalent erhalten, können an der Studie teilnehmen, nachdem die Therapie länger als 3 Monate unterbrochen wurde.

** Frauen im gebärfähigen Alter (nicht chirurgisch steril durch Eileiterunterbindung, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie oder die nicht seit ≥ 1 Jahr postmenopausal sind) müssen zustimmen, eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren, die eine Beziehung mit einem vasektomierten Partner beinhalten kann, aber nicht darauf beschränkt ist , Barrieremethoden wie Kondome, Diaphragmen, Spermizide, Intrauterinpessare und zugelassene Hormonmethoden für 30 Tage vor und 90 Tage nach der Zoster-Impfung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ältere Gruppe
Teilnehmer zwischen 60 und 79 Jahren
Gürtelrose-Impfstoff, eine Dosis
Andere Namen:
  • Gürtelrose-Impfstoff
Experimental: Jüngere Gruppe
Teilnehmer zwischen 25 und 40 Jahren
Gürtelrose-Impfstoff, eine Dosis
Andere Namen:
  • Gürtelrose-Impfstoff

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit angeborenen Immunitätssignaturen, die mit den T-Zell-Antworten der adaptiven Immunität nach ZOSTAVAX korrelieren
Zeitfenster: 2 Jahre
Die primären Ergebnisse werden die Anzahl der Teilnehmer mit angeborenen Immunitätssignaturen in den jungen und älteren Gruppen identifizieren, die mit den adaptiven T-Zell-Immunantworten nach ZOSTAVAX korrelieren
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Anzahl der Teilnehmer mit angeborenen Immunsignaturen, die mit den adaptiven Immunantworten von B- und T-Zellen nach ZOSTAVAX korrelieren
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Anzahl der Teilnehmer mit angeborenen Immunsignaturen in den jungen und alten Gruppen, die mit den adaptiven Immunantworten der B- und T-Zellen nach ZOSTAVAX korrelieren
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. April 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. April 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Februar 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Januar 2016

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00050285
  • U19AI090023 (NIH)
  • HIPCVAX005 (Andere Kennung: Other)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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