Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Zoster Vaccine (ZOSTAVAX®) rendszerbiológiája fiatalokban és idősekben

2016. január 19. frissítette: Nadine Rouphael, Emory University

A védőoltás a fertőző betegségek megelőzésének leghatékonyabb módja. A vakcinák általános sikere ellenére a vakcinák csökkent antitestválaszokat és különösen az időseknél alacsonyabb védelmet okoznak. Ez az öregedő immunrendszer korai reakcióinak hibájával magyarázható. A vakcina hatékonyságát közvetítő alapvető immunológiai mechanizmusok jobb megértése nem teljes. Az ilyen információk kritikusak, és nagymértékben csökkenthetik az új vakcina kifejlesztésének költségeit és idejét, különösen a geriátriai populáció esetében.

Ebben a kísérletben a kutatók az FDA által jóváhagyott, engedélyezett övsömör elleni vakcina immunológiai különbségeit vizsgálják egy fiatalabb és egy idősebb csoport között. Harminchárom 25-40 év közötti és negyvennégy 60-79 év közötti egészséges önkéntest vonnak be a vizsgálatba. A vizsgálat minden résztvevője egy övsömör injekciót kap. A vérvétel egy hónappal az oltás előtt, az oltás napján, egy nappal, három nappal, hét nappal, tizennégy nappal, egy hónappal, három hónappal és hat hónappal az oltás után történik. A vizsgálat teljes időtartama alatt a résztvevők biztonságát figyelemmel kísérik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

INDOKOLÁS: Ismert, hogy a zoster vakcina csökkent antigén-specifikus T-sejt-választ és alacsonyabb védelmet vált ki időseknél. Itt azt feltételezzük, hogy ez az élő, legyengített vírusra adott veleszületett válaszok belső hibáinak köszönhető, ami szuboptimális funkcionális adaptív immunválaszokat eredményez. Ezért az oltás korai veleszületett jeleinek korrelálnia kell a Zoster vakcina immunogenitásával, és meg kell jósolnia fiatalok és idősek esetében.

A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE: Kétközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálat, amelyben felnőtt egészséges önkénteseket oltanak be Zoster vakcinával. Vérmintákat vesznek a D-30. napon (oltás előtt), D0. napon (oltáskor) és D1., D3., D7., D14., D30., D90. és D180. napon (vakcináció után), hogy tanulmányozzák a veleszületett és adaptív immunválaszokat. Annak ellenére, hogy a Zoster vakcina biztonságosnak tekinthető, az önkénteseket arra kérik, hogy jelentsenek és jegyezzenek fel minden helyi vagy szisztémás nemkívánatos eseményt az oltás után 7 napig. A vakcinázást követő 30 napon keresztül az AE-ket is jelenteni fogják a vakcinázást követő 180 napon keresztül. A vérvétel napján kialakuló nemkívánatos eseményeket is jelenteni fogják

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

77

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • University of Colorado
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30329
        • Emory University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

23 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Képes megérteni és tájékozott beleegyezést adni.
  • Immunkompetens 25-40 éves alanyok, vagy 60-79 év közötti közösségben élő alanyok.

Kizárási kritériumok:

  • 25-40 év közötti fiatal felnőttek, akiknél a Varicella-Zoster vírus szeronegatív vagy kétes eredményeket mutat (a Varicella-Zoster vírus IgG átlagos OD értéke 1,1-nél alacsonyabb kereskedelmi enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA)) (Hope Clinic: IgG VZV ELISAII-Wampole Laboratories ®, NJ, USA- Vaccine Research Trials Center:: Liaison VZV IgG Assay, DiaSorin, Olaszország)
  • Immunkészítmények átvétele:

    • Vérkészítmények átvétele a Zoster vakcinával történő oltást megelőző 6 hónapon belül, vagy a Zoster vakcinával történő oltást követő 6 hónapon belül várható átvétel*
    • Bármilyen vakcina átvétele a Zoster vakcinával történő oltást megelőző 4 héten belül, vagy várható kézhezvétele a Zoster vakcinával történő oltást követő 4 héten belül*
    • A Zoster vakcina vagy a varicella vakcinák átvétele a vizsgálatba való belépés előtt bármikor.
  • Az alany, aki a vakcinázás előtt 3 nappal vagy 14 nappal azután bármilyen nem helyi vírusellenes terápiában részesül, amely hatást fejt ki a herpeszvírusok ellen, beleértve, de nem kizárólagosan az aciklovirt, famciklovirt, valaciklovirt és ganciklovirt*.
  • Az övsömör korábbi története.
  • Bizonyos társbetegségek vagy immunszuppresszív állapotok jelenléte, mint például:

    • Krónikus egészségügyi problémák, beleértve (de nem kizárólagosan) inzulinfüggő cukorbetegséget, súlyos szív-, tüdő-, máj- vagy vesebetegségeket; autoimmun betegség; súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek; és kontrollálatlan magas vérnyomás.
    • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés és pszichiátriai állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a vizsgálatnak való megfelelést vagy a biztonsági vagy végponti adatok értelmezését.
    • Károsodott immunrendszer vagy krónikus fertőzések, beleértve (de nem kizárólagosan) HIV, hepatitis B vagy C, tuberkulózis, szervátültetés, rák, jelenlegi és/vagy várható kemoterápia, sugárterápia, szteroidok [azaz > 20 mg prednizon napi adagban vagy alternatív napokon az elmúlt 90 napban legalább 2 hétig*); (nazális és helyi szteroidok megengedettek)], daganatellenes nekrózis faktor szerek, vagy bármilyen más immunszuppresszív terápia, anatómiai vagy funkcionális asplenia, veleszületett immunhiány.
    • Terhes vagy szoptató nők, illetve olyan nők, akik teherbe esést várnak 30 nappal az oltás előtt és 90 nappal azután**.
  • Olyan körülmények, amelyek befolyásolhatják az önkéntesek biztonságát, például:

    • Súlyos reakciók a korábbi oltásokra.
    • Anafilaxiás/anafilaktoid reakció a kórtörténetben zselatinra, neomicinre vagy a vakcina bármely más összetevőjére. A kontakt dermatitiszként megnyilvánuló neomicin-allergia nem ellenjavallat a vakcina beadására.
    • Vérzési rendellenességek anamnézisében
  • Bármilyen akut betegség, beleértve a lázat (> 100,4 F [> 38,0 C], az útvonaltól függetlenül) a vizsgálatba való belépés előtt 3 napon belül *.
  • Társadalmi, foglalkozási vagy bármely más körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja a vizsgálatnak és a vakcina értékelésének való megfelelést.

Jegyzet:

*Azt az egyént, akit kezdetben kizártak a vizsgálatban való részvételből egy vagy több időben korlátozott kizárási kritérium (pl. akut betegség, élő vagy inaktivált vakcinák átvétele vagy várható átvétele) alapján, megfontolható a felvétele, amint az állapot megoldódott, amíg az állapot megszűnt. mivel az alany továbbra is megfelel az összes többi belépési feltételnek.

Azok az alanyok, akik több mint 2 hétig napi 20 mg/nap prednizont vagy azzal egyenértékű prednizont kaptak, vagy másnapokon, a terápia több mint 3 hónapos megszakítása után vehetnek részt a vizsgálatban.

**A fogamzóképes nők (nem műtétileg sterilek petevezeték lekötéssel, kétoldali petefészek-eltávolítással vagy méheltávolítással, vagy akik 1 évnél nem régebbi posztmenopauzás állapotban vannak) beleegyezniük kell a megfelelő fogamzásgátlás gyakorlásába, amely magában foglalhatja, de nem kizárólagosan, a vazectomizált partnerrel való kapcsolatot , gát módszerek, például óvszer, rekeszizom, spermicidek, méhen belüli eszközök és engedélyezett hormonális módszerek a zoster elleni védőoltás előtt 30 napig és 90 napig.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Idősebb csoport
60-79 év közötti résztvevők
övsömör elleni vakcina, egy adag
Más nevek:
  • övsömör elleni vakcina
Kísérleti: Fiatalabb csoport
25-40 év közötti résztvevők
övsömör elleni vakcina, egy adag
Más nevek:
  • övsömör elleni vakcina

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A ZOSTAVAX utáni T-sejt adaptív immunválaszokkal korreláló veleszületett immunitási aláírásokkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 2 év
Az elsődleges eredmények azonosítják a veleszületett immunitási aláírásokkal rendelkező résztvevők számát a fiatal és idősebb csoportokban, amelyek korrelálnak a T-sejtes adaptív immunválaszokkal a ZOSTAVAX után
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A ZOSTAVAX után a B- és T-sejtek adaptív immunválaszával korreláló veleszületett immunrendszeri aláírásokkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 2 év
A veleszületett immunrendszerrel rendelkező résztvevők száma a fiatal és idős csoportokban, amelyek korrelálnak a B- és T-sejtek adaptív immunválaszával a ZOSTAVAX után
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. április 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. április 6.

Első közzététel (Becslés)

2011. április 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. február 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. január 19.

Utolsó ellenőrzés

2016. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00050285
  • U19AI090023 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
  • HIPCVAX005 (Egyéb azonosító: Other)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a ZOSTAVAX

3
Iratkozz fel