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Biologia de Sistemas da Vacina Zoster (ZOSTAVAX®) em Jovens e Idosos

19 de janeiro de 2016 atualizado por: Nadine Rouphael, Emory University

A vacinação é a forma mais eficaz de prevenir doenças infecciosas. Apesar do sucesso das vacinas em geral, as vacinas induzem respostas de anticorpos diminuídas e menor proteção nos idosos em particular. Isso pode ser explicado por um defeito nas respostas iniciais de um sistema imunológico envelhecido. Uma melhor compreensão dos mecanismos imunológicos básicos que medeiam a eficácia da vacina é incompleta. Essas informações são críticas e podem diminuir muito o custo e o tempo para o desenvolvimento de novas vacinas, especialmente para a população geriátrica.

Neste estudo, os investigadores estudarão as diferenças imunológicas da vacina licenciada contra herpes aprovada pela FDA entre um grupo mais jovem e um grupo mais velho. Trinta e três voluntários saudáveis ​​entre 25 e 40 anos e quarenta e quatro voluntários saudáveis ​​entre 60 e 79 anos serão incluídos no estudo. Cada participante do estudo receberá uma injeção de herpes zoster. Os exames de sangue serão obtidos um mês antes da vacinação, no dia da vacinação, um dia, três dias, sete dias, quatorze dias, um mês, três meses e seis meses após a vacinação. Durante toda a duração do estudo, os participantes serão monitorados quanto à segurança.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

JUSTIFICATIVA: A vacina Zoster é conhecida por induzir respostas de células T antígeno-específicas diminuídas e menor proteção em idosos. Aqui, levantamos a hipótese de que isso se deve a defeitos intrínsecos nas respostas inatas ao vírus vivo atenuado, que se traduz em respostas imunes adaptativas funcionais abaixo do ideal. Portanto, as assinaturas inatas precoces da vacinação devem se correlacionar e prever a imunogenicidade da vacina Zoster em jovens e idosos.

DESENHO DO ESTUDO: Estudo aberto, de centro duplo, no qual voluntários adultos saudáveis ​​serão vacinados com a vacina Zoster. Amostras de sangue serão coletadas no dia D-30 (pré-vacinação) D0 (na vacinação) e D1, D3, D7, D14, D30, D90 e D180 (pós-vacinação) para estudar as respostas de imunidade inata e adaptativa. Embora a vacina Zoster seja considerada segura, os voluntários são solicitados a relatar e registrar quaisquer EAs locais ou sistêmicos por 7 dias após a vacinação. Além disso, EAs serão relatados 30 dias após a vacinação e qualquer EA durante 180 dias após a vacinação. Os EAs que se desenvolvem no dia da coleta de sangue também serão relatados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

77

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Emory University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz de entender e dar consentimento informado.
  • Indivíduos imunocompetentes com idades entre 25 e 40 anos ou indivíduos residentes na comunidade entre 60 e 79 anos.

Critério de exclusão:

  • Adultos jovens com idade entre 25 e 40 anos que são soronegativos para o vírus Varicela-Zoster ou resultados duvidosos (valor médio de DO para IgG do vírus Varicela-Zoster inferior a 1,1 por ensaio imunoenzimático comercial (ELISA) (Hope Clinic: IgG VZV ELISAII-Wampole Laboratories ®, NJ, EUA- Vaccine Research Trials Center:: Liaison VZV IgG Assay, DiaSorin, Itália)
  • Recebimento de produtos imunológicos:

    • Recebimento de hemoderivados até 6 meses antes da vacinação com a vacina Zoster ou recebimento previsto até 6 meses após a vacinação com a vacina Zoster*
    • Recebimento de qualquer vacina dentro de 4 semanas antes da vacinação com a vacina Zoster ou recebimento esperado dentro de 4 semanas após a vacinação com a vacina Zoster*
    • Recebimento da vacina Zoster ou vacinas contra varicela a qualquer momento antes da entrada no estudo.
  • Indivíduo tomando qualquer terapia antiviral não tópica com atividade contra o vírus do herpes, incluindo, entre outros, aciclovir, famciclovir, valaciclovir e ganciclovir 3 dias antes da vacinação ou 14 dias depois*.
  • História prévia de herpes zoster.
  • Presença de certas comorbidades ou estados imunossupressores, como:

    • Problemas médicos crônicos, incluindo (mas não se limitando a) diabetes dependente de insulina, doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas ou renais graves; doenças autoimunes; doenças gastrointestinais graves; e hipertensão não controlada.
    • Abuso de álcool ou drogas e condições psiquiátricas que, na opinião do investigador, impediriam a adesão ao estudo ou a interpretação dos dados de segurança ou desfecho.
    • Função imunológica prejudicada ou infecções crônicas, incluindo (mas não limitado a) HIV, hepatite B ou C, tuberculose, transplante de órgãos, câncer, recebimento atual e/ou esperado de quimioterapia, radioterapia, esteróides [isto é, > 20 mg de prednisona administrados diariamente ou em dias alternativos por 2 semanas ou mais nos últimos 90 dias*); (esteróides nasais e tópicos são permitidos)], agentes antifatores de necrose tumoral ou qualquer outra terapia imunossupressora, asplenia anatômica ou funcional, imunodeficiência congênita.
    • Mulheres grávidas ou amamentando, ou mulheres que esperam engravidar 30 dias antes e 90 dias após a vacinação**.
  • Condições que podem afetar a segurança dos voluntários, tais como:

    • Reações graves a vacinações anteriores.
    • História de reação anafilática/anafilactóide à gelatina, neomicina ou qualquer outro componente da vacina. Alergia à neomicina manifestada como dermatite de contato não é uma contra-indicação para receber esta vacina.
    • Histórico de distúrbios hemorrágicos
  • Qualquer doença aguda, incluindo qualquer febre (> 100,4 F [> 38,0C], independentemente da via) dentro de 3 dias antes da entrada no estudo *.
  • Condição social, ocupacional ou qualquer outra que, na opinião do investigador, possa interferir na adesão ao estudo e na avaliação da vacina.

Observação:

*Um indivíduo que inicialmente é excluído da participação no estudo com base em um ou mais dos critérios de exclusão por tempo limitado (por exemplo, doença aguda, recebimento ou recebimento esperado de vacinas vivas ou inativadas) pode ser considerado para inscrição assim que a condição for resolvida desde que como o assunto continua a atender todos os outros critérios de entrada.

Indivíduos recebendo > 20 mg/dia de prednisona ou seu equivalente diariamente ou em dias alternados por mais de 2 semanas podem entrar no estudo após a interrupção da terapia por mais de 3 meses.

**Mulheres com potencial para engravidar (não estéreis cirurgicamente por meio de laqueadura, ooforectomia bilateral ou histerectomia ou que não estejam na pós-menopausa por ≥1 ano) devem concordar em praticar contracepção adequada que pode incluir, mas não está limitada a, relacionamento com parceiro vasectomizado , métodos de barreira como preservativos, diafragmas, espermicidas, dispositivos intrauterinos e métodos hormonais licenciados por 30 dias antes e 90 dias após a vacinação contra o zoster.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo mais antigo
Participantes entre 60 e 79 anos
vacina contra herpes, uma dose
Outros nomes:
  • vacina contra herpes
Experimental: Grupo mais jovem
Participantes entre 25 e 40 anos
vacina contra herpes, uma dose
Outros nomes:
  • vacina contra herpes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com assinaturas de imunidade inata que se correlacionam com as respostas de imunidade adaptativa de células T após ZOSTAVAX
Prazo: 2 anos
Os resultados primários identificarão o número de participantes com assinaturas de imunidade inata nos grupos jovens e mais velhos que se correlacionam com as respostas de imunidade adaptativa de células T após ZOSTAVAX
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de participantes com assinaturas imunes inatas que se correlacionam com as respostas de imunidade adaptativa de células B e T após ZOSTAVAX
Prazo: 2 anos
O número de participantes com assinaturas imunes inatas nos grupos de jovens e idosos que se correlacionam com as respostas de imunidade adaptativa das células B e T após ZOSTAVAX
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de abril de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de abril de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

7 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB00050285
  • U19AI090023 (NIH)
  • HIPCVAX005 (Outro identificador: Other)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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