D-Cycloserin zur Verbesserung der Extinktion von Alkohol-Cues

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass Alkoholkonsumstörungen (AUDs) als eine Form des dysregulierten Lernens verstanden werden können und durch klassische Konditionierung beeinflusst werden. Dies basiert auf zahlreichen Studien, die darauf hindeuten, dass konditionierte kontextuelle Hinweise das Verlangen nach Alkoholkonsum beeinflussen. Infolgedessen bestand ein erhebliches Interesse an Extinktions-basierten Behandlungen für AUDs (d. h. Behandlungen, die sich darauf konzentrieren, die Assoziationen zwischen Alkohol-Cues und Trinkmotivation auszulöschen), die als Cue-Exposition-Behandlung bezeichnet werden. Bis heute Extinktions-basierte Behandlung für AUDs hat zu enttäuschenden Ergebnissen in klinischen Studien geführt, und es besteht ein erhebliches Interesse an der Verbesserung dieser Behandlungsform. Eine neue Strategie ist die Verwendung von pharmakologischen Hilfsmitteln, um die Extinktion zu verstärken. Medikamente, die die Extinktion maximieren, können nachfolgende Reaktionen auf Alkoholsignale und damit nachfolgende klinische Ergebnisse minimieren. Diese Studie untersucht, ob das Medikament D-Cycloserin (DCS) die Auslöschung von Alkoholsignalen verstärken kann. Jüngste Grundlagenforschung hat gezeigt, dass DCS die Auslöschung von Angst-Hinweisen verstärkt, und mehrere Beweislinien deuten darauf hin, dass DCS auch die Auslöschung von Alkohol-Hinweisen verstärken kann. Daher kann DCS als nützliche pharmakologische Ergänzung zu einer extinktionsbasierten Behandlung von AUDs dienen. Unser primäres Ziel ist es zu untersuchen, ob DCS (50 mg) im Vergleich zu Placebo die Auslöschung von Alkoholsignalen unter kontrollierten Laborbedingungen bei behandlungssuchenden Personen mit Alkoholkonsumstörungen verbessert. Wir gehen davon aus, dass DCS während der anschließenden Extinktionssitzung eine stärkere Extinktion im Vergleich zu Placebo erzeugen wird, gemessen am abgeschwächten Verlangen als Reaktion auf Alkoholsignale. Darüber hinaus stellen wir die Hypothese auf, dass DCS im Vergleich zu Placebo bei Folgeuntersuchungen eine größere Extinktion hervorrufen wird. Diese Studie ist ein Proof-of-Concept-Test, ob DCS die Reaktionen auf Alkoholreize unter kontrollierten Laborbedingungen reduzieren kann. Es handelt sich um eine vorläufige Studie, bei der eine subklinische Anzahl von Extinktionssitzungen und Medikamentenverabreichungen verwendet werden, um festzustellen, ob DCS die Extinktion im Labor verbessert oder nicht. Wenn ein Proof-of-Concept unterstützt wird, deutet dies darauf hin, dass eine klinische Studie gerechtfertigt ist. Eine klinische Stichprobe und ein klinischer Kontext werden verwendet, um die potenzielle Generalisierbarkeit dieser explorativen Studie zu maximieren.