- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01364805
Neue Behandlungsoption für Bauchspeicheldrüsenkrebs
Übersetzung der In-vitro- und In-vivo-Ascorbat-Forschung in eine neue Behandlungsoption für Bauchspeicheldrüsenkrebs: Klinische Phase-I/IIa-Studie
In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 30.000 neue Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert, und eine fast gleiche Anzahl von Todesfällen ist auf diesen Krebs zurückzuführen. Es werden verschiedene Arten chemotherapeutischer Behandlungen eingesetzt, die mit einigem Erfolg auf verschiedene Teile der Krebszelle abzielen, aber es gibt Raum für andere Behandlungsoptionen.
Es ist bekannt, dass Menschen mit Krebs hohe Dosen von intravenösem Vitamin C, auch bekannt als Ascorbat, zur Krebsbehandlung verwenden, und dies kommt häufig vor. Wenn Vitamin C auf diese Weise verabreicht wird, wird es nicht oral eingenommen; Stattdessen gelangt es über eine intravenöse Infusionsstelle oder einen Schlauch, der durch eine Nadel in Ihre Vene eingeführt wird, in Ihren Körper. Wenn Sie einen Port-a-Cath haben, wird die Infusion über Ihren Port verabreicht. Wenn Vitamin C über eine Infusionsstelle in Ihren Körper gelangt, ist bekannt, dass es wie ein Medikament und nicht wie ein Vitamin wirkt. Es produziert eine Substanz um die Krebszellen herum, die als Wasserstoffperoxid bezeichnet wird. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Wasserstoffperoxid die Krebszellen abtötet, während die normalen Zellen unversehrt bleiben.
Derzeit genehmigt die FDA die Verwendung von hochdosiertem intravenösem Vitamin C zur Krebsbehandlung nicht. Die Verwendung von intravenösem Vitamin C in dieser Studie ist experimentell. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass wir nicht erwarten, dass das in dieser Studie verabreichte intravenöse Vitamin C bei der Behandlung Ihres Krebses heilt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen 21 Jahre oder älter sein und ein histologisch oder zytologisch diagnostiziertes Karzinom der Bauchspeicheldrüse haben, das als lokal fortgeschritten oder metastasiert definiert ist, und wenn lokal fortgeschritten, nicht für eine chirurgische Resektion geeignet ist
- Der Patient muss auf Eignung untersucht werden und die Behandlung muss vom behandelnden Onkologen genehmigt werden; die onkologische Versorgung ist vom onkologischen Team und vom Patienten festzulegen und umfasst eine Gemcitabin-Chemotherapie.
- ECOG-Leistungsstatus 0-2 Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group Grad 0 = Vollständig aktiv, in der Lage, alle Aktivitäten vor der Erkrankung ohne Einschränkung auszuführen Grad 1 = Eingeschränkt bei körperlich anstrengenden Aktivitäten, aber gehfähig und in der Lage, leichte oder sitzende Arbeiten auszuführen Natur z.B. leichte Hausarbeit, Büroarbeit Grad 2 = Gehfähig und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber nicht in der Lage, irgendwelche Arbeitstätigkeiten auszuführen, wach und etwa mehr als 50 % der Wachzeit
- Labor: ANC ≥ 1.500/mm3, Hämoglobin > 8 g/dL, Thrombozyten ≥ 1.000.000/mm3, Gesamtbilirubin ≤ 1,5 mg/dL (ohne neoplastische Beteiligung), Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL, Transaminase (AST/ALT ) ≤ 2,5-fache Obergrenze, Harnsäure im Urin < 1.000 mg/Tag, pH-Wert im Urin
- Patienten, die keine Sprachbarriere haben, kooperativ sind und vor Eintritt in die Studie ihre Einwilligung nach Aufklärung geben können, nachdem sie über die in dieser Studie zu verwendenden Medikamente und Verfahren informiert wurden, können teilnehmen.
Ausschlusskriterien:
- Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
- Vorgeschichte von Oxalat-Nierensteinen; Oxalatspiegel im Urin > 60 mg/d zu Studienbeginn
- Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen, Eisenüberladung oder Hämochromatose
- Vorherige Chemotherapie oder derzeitige Chemotherapie oder Strahlentherapie oder Teilnahme an anderen Studien derzeit oder im vorangegangenen 1 Monat.
- Patienten mit Hinweisen auf eine signifikante psychiatrische Störung durch Anamnese/Untersuchung, die den Abschluss der Studie verhindern würden, dürfen nicht teilnehmen.
- ECOG-Leistungsstatus von 3-4. Grad 3 = nur begrenzt fähig, sich selbst zu versorgen, mehr als 50 % der Wachstunden ans Bett oder einen Stuhl gebunden. Grad 4 = vollständig behindert. Kann keine Selbstfürsorge betreiben. Völlig an Bett oder Stuhl gebunden.)
- Begleiterkrankungen, die das Überleben beeinträchtigen würden: dekompensierte Herzinsuffizienz im Endstadium, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn, unkontrollierter Blutzucker ≥ 300 mg/dl, Patienten mit bekannter chronisch aktiver Hepatitis oder Zirrhose.
- Patienten, die übermäßig viel Alkohol konsumieren oder Drogen missbrauchen (ein übermäßiger Alkoholkonsum ist definiert als mehr als vier der folgenden Getränke pro Tag: 30 ml destillierte Spirituosen, 340 ml Bier oder 120 ml Wein), werden nicht zugelassen.
- Patienten, die Tabakprodukte rauchen, dürfen nicht teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PK Intravenöses Vitamin C und Gemcitabin
Woche 1: 2 Besuche für eskalierende Dosen von intravenöser Ascorbinsäure (IV C).
Erste Dosis 25 g, gefolgt von 50 g beim zweiten Besuch.
Woche 2: 3 Besuche mit steigenden Dosen von IV C, 75 Gramm, 100 Gramm und 125 Gramm.
Woche 3: 2 Besuche zur pharmakokinetischen Bewertung von intravenös verabreichter Ascorbinsäure allein bei 125 Gramm; Rückkehr zur Infusionsklinik am nächsten Morgen für eine 24-Stunden-Blutabnahme; 2. Besuch erhält die erste Infusion einer Gemcitabin-Chemotherapie zur PK-Bewertung von Gemcitabin allein.
Woche 4: Gemcitabin und IV C werden zusammen verabreicht, um die Pharmakokinetik beider Arzneimittel zu untersuchen und um die PK-Variabilität im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen zu beurteilen.
Die Probanden kehren am nächsten Morgen zur 24-stündigen Blutabnahme in die Infusionsklinik zurück.
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Die ersten 5 Studienbesuche finden alle im General Clinical Research Center (GCRC) statt.
Während dieser Besuche erhalten Sie IV-Dosen von Vitamin C. Die Dosis von Vitamin C beginnt mit 25 Gramm und kann über einen Zeitraum von zwei Wochen auf bis zu 125 Gramm erhöht werden.
Abhängig von Ihren Blutwerten kann es zu Veränderungen in der Menge an Vitamin C kommen, die Sie erhalten.
Das Studienpersonal wird dies mit Ihnen im Detail besprechen.
Die Flüssigkeitsmenge, die Sie erhalten, hängt von der Dosis ab und kann zwischen 2 1/3 Tassen und 5 Tassen liegen.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten Dexamethason 10 mg als Antiemetikum vor der Behandlung; Onkologe kann Ondansetron, Granisetron oder Dolasetron verabreichen.
Gemcitibane 1.000 mg/m2 i.v. über 30 Minuten alle 21 Tage.
Behandlungszyklus: Infusionen einmal wöchentlich für 2 aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von 1 Woche Pause, um den Behandlungsplan fortzusetzen, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
CR, PR oder SD: Die Behandlung wird für mindestens 6 Zyklen fortgesetzt.
Ein Abbruch der Therapie kann in Betracht gezogen werden, wenn der Teilnehmer und der Onkologe dem zustimmen.
Dosisanpassungen: Wenn bei dem Patienten mehr als eine Toxizität auftritt, die jeweils eine Dosisreduktion erfordert, befolgen Sie die Richtlinien, die die größte Dosisreduktion für das Medikament vorsehen.
Nachfolgende Dosen können für Gemcitabin auf bis zu 500 mg/m2 angepasst werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bestimmen Sie die Sicherheit einer kombinierten Gemcitabin-Chemotherapie mit IV-Ascorbat.
Zeitfenster: 12 Monate
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Dies wird erreicht, indem bis zu 14 Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, in den Phase-I-Teil der Studie aufgenommen werden: 7 Teilnehmer werden mit den festgelegten Dosierungen aufgenommen, und wenn keine signifikanten unerwünschten Ereignisse festgestellt werden, werden 7 weitere Teilnehmer aufgenommen.
Die Sicherheit wird anhand der folgenden Bewertungen bewertet: Toxizität, eingestuft nach NCI CTCAE v 4.0, Urinanalyse vor und nach der Infusion, EKG, Grundstoffwechselpanel, Bicarbonat (pH-Ersatzmarker), CBC und Osmolalität.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Wechselwirkungen bei der Zugabe von IV AA zur Erstlinien-Chemotherapie mit Gemcitabin bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, der nicht für eine chirurgische Resektion geeignet ist.
Zeitfenster: 12 Monate
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Durch Messung der PK-Daten bei Kombination einer Gemcitabin-Chemotherapie zusammen mit intravenös verabreichtem Ascorbat am selben Tag wird bestimmt, ob es in Gegenwart von Ascorbat zu verringerten Gemcitabin-Spiegeln kommt.
Anfänglich werden 7 Teilnehmer eingeschrieben und wenn keine signifikante Interaktion definiert wird, werden weitere 7 eingeschrieben.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jeanne Drisko, MD, University of Kansas Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Antioxidantien
- Gemcitabin
- Askorbinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- 12505
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