Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Neue Behandlungsoption für Bauchspeicheldrüsenkrebs

16. Juni 2018 aktualisiert von: Jeanne Drisko, MD, CNS, FACN

Übersetzung der In-vitro- und In-vivo-Ascorbat-Forschung in eine neue Behandlungsoption für Bauchspeicheldrüsenkrebs: Klinische Phase-I/IIa-Studie

In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 30.000 neue Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert, und eine fast gleiche Anzahl von Todesfällen ist auf diesen Krebs zurückzuführen. Es werden verschiedene Arten chemotherapeutischer Behandlungen eingesetzt, die mit einigem Erfolg auf verschiedene Teile der Krebszelle abzielen, aber es gibt Raum für andere Behandlungsoptionen.

Es ist bekannt, dass Menschen mit Krebs hohe Dosen von intravenösem Vitamin C, auch bekannt als Ascorbat, zur Krebsbehandlung verwenden, und dies kommt häufig vor. Wenn Vitamin C auf diese Weise verabreicht wird, wird es nicht oral eingenommen; Stattdessen gelangt es über eine intravenöse Infusionsstelle oder einen Schlauch, der durch eine Nadel in Ihre Vene eingeführt wird, in Ihren Körper. Wenn Sie einen Port-a-Cath haben, wird die Infusion über Ihren Port verabreicht. Wenn Vitamin C über eine Infusionsstelle in Ihren Körper gelangt, ist bekannt, dass es wie ein Medikament und nicht wie ein Vitamin wirkt. Es produziert eine Substanz um die Krebszellen herum, die als Wasserstoffperoxid bezeichnet wird. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Wasserstoffperoxid die Krebszellen abtötet, während die normalen Zellen unversehrt bleiben.

Derzeit genehmigt die FDA die Verwendung von hochdosiertem intravenösem Vitamin C zur Krebsbehandlung nicht. Die Verwendung von intravenösem Vitamin C in dieser Studie ist experimentell. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass wir nicht erwarten, dass das in dieser Studie verabreichte intravenöse Vitamin C bei der Behandlung Ihres Krebses heilt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob es sicher ist, Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs Vitamin C in hohen Dosen über die Vene zu verabreichen, und ob Vitamin C die Wirkung der Chemotherapie auf Krebszellen beeinträchtigt. Diese Studie wird auch untersuchen, wie der Körper Vitamin C verarbeitet. Diese Studie wird den Forschern auch dabei helfen, mehr über die lange Verweildauer von Vitamin C im Blutstrom und darüber, wie schnell es vom Körper verbraucht wird, zu erfahren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen 21 Jahre oder älter sein und ein histologisch oder zytologisch diagnostiziertes Karzinom der Bauchspeicheldrüse haben, das als lokal fortgeschritten oder metastasiert definiert ist, und wenn lokal fortgeschritten, nicht für eine chirurgische Resektion geeignet ist
  • Der Patient muss auf Eignung untersucht werden und die Behandlung muss vom behandelnden Onkologen genehmigt werden; die onkologische Versorgung ist vom onkologischen Team und vom Patienten festzulegen und umfasst eine Gemcitabin-Chemotherapie.
  • ECOG-Leistungsstatus 0-2 Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group Grad 0 = Vollständig aktiv, in der Lage, alle Aktivitäten vor der Erkrankung ohne Einschränkung auszuführen Grad 1 = Eingeschränkt bei körperlich anstrengenden Aktivitäten, aber gehfähig und in der Lage, leichte oder sitzende Arbeiten auszuführen Natur z.B. leichte Hausarbeit, Büroarbeit Grad 2 = Gehfähig und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber nicht in der Lage, irgendwelche Arbeitstätigkeiten auszuführen, wach und etwa mehr als 50 % der Wachzeit
  • Labor: ANC ≥ 1.500/mm3, Hämoglobin > 8 g/dL, Thrombozyten ≥ 1.000.000/mm3, Gesamtbilirubin ≤ 1,5 mg/dL (ohne neoplastische Beteiligung), Kreatinin ≤ 2,0 mg/dL, Transaminase (AST/ALT ) ≤ 2,5-fache Obergrenze, Harnsäure im Urin < 1.000 mg/Tag, pH-Wert im Urin
  • Patienten, die keine Sprachbarriere haben, kooperativ sind und vor Eintritt in die Studie ihre Einwilligung nach Aufklärung geben können, nachdem sie über die in dieser Studie zu verwendenden Medikamente und Verfahren informiert wurden, können teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
  • Vorgeschichte von Oxalat-Nierensteinen; Oxalatspiegel im Urin > 60 mg/d zu Studienbeginn
  • Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen, Eisenüberladung oder Hämochromatose
  • Vorherige Chemotherapie oder derzeitige Chemotherapie oder Strahlentherapie oder Teilnahme an anderen Studien derzeit oder im vorangegangenen 1 Monat.
  • Patienten mit Hinweisen auf eine signifikante psychiatrische Störung durch Anamnese/Untersuchung, die den Abschluss der Studie verhindern würden, dürfen nicht teilnehmen.
  • ECOG-Leistungsstatus von 3-4. Grad 3 = nur begrenzt fähig, sich selbst zu versorgen, mehr als 50 % der Wachstunden ans Bett oder einen Stuhl gebunden. Grad 4 = vollständig behindert. Kann keine Selbstfürsorge betreiben. Völlig an Bett oder Stuhl gebunden.)
  • Begleiterkrankungen, die das Überleben beeinträchtigen würden: dekompensierte Herzinsuffizienz im Endstadium, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn, unkontrollierter Blutzucker ≥ 300 mg/dl, Patienten mit bekannter chronisch aktiver Hepatitis oder Zirrhose.
  • Patienten, die übermäßig viel Alkohol konsumieren oder Drogen missbrauchen (ein übermäßiger Alkoholkonsum ist definiert als mehr als vier der folgenden Getränke pro Tag: 30 ml destillierte Spirituosen, 340 ml Bier oder 120 ml Wein), werden nicht zugelassen.
  • Patienten, die Tabakprodukte rauchen, dürfen nicht teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: PK Intravenöses Vitamin C und Gemcitabin
Woche 1: 2 Besuche für eskalierende Dosen von intravenöser Ascorbinsäure (IV C). Erste Dosis 25 g, gefolgt von 50 g beim zweiten Besuch. Woche 2: 3 Besuche mit steigenden Dosen von IV C, 75 Gramm, 100 Gramm und 125 Gramm. Woche 3: 2 Besuche zur pharmakokinetischen Bewertung von intravenös verabreichter Ascorbinsäure allein bei 125 Gramm; Rückkehr zur Infusionsklinik am nächsten Morgen für eine 24-Stunden-Blutabnahme; 2. Besuch erhält die erste Infusion einer Gemcitabin-Chemotherapie zur PK-Bewertung von Gemcitabin allein. Woche 4: Gemcitabin und IV C werden zusammen verabreicht, um die Pharmakokinetik beider Arzneimittel zu untersuchen und um die PK-Variabilität im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen zu beurteilen. Die Probanden kehren am nächsten Morgen zur 24-stündigen Blutabnahme in die Infusionsklinik zurück.
Die ersten 5 Studienbesuche finden alle im General Clinical Research Center (GCRC) statt. Während dieser Besuche erhalten Sie IV-Dosen von Vitamin C. Die Dosis von Vitamin C beginnt mit 25 Gramm und kann über einen Zeitraum von zwei Wochen auf bis zu 125 Gramm erhöht werden. Abhängig von Ihren Blutwerten kann es zu Veränderungen in der Menge an Vitamin C kommen, die Sie erhalten. Das Studienpersonal wird dies mit Ihnen im Detail besprechen. Die Flüssigkeitsmenge, die Sie erhalten, hängt von der Dosis ab und kann zwischen 2 1/3 Tassen und 5 Tassen liegen.
Andere Namen:
  • IV Ascorbinsäure
Die Teilnehmer erhalten Dexamethason 10 mg als Antiemetikum vor der Behandlung; Onkologe kann Ondansetron, Granisetron oder Dolasetron verabreichen. Gemcitibane 1.000 mg/m2 i.v. über 30 Minuten alle 21 Tage. Behandlungszyklus: Infusionen einmal wöchentlich für 2 aufeinanderfolgende Wochen, gefolgt von 1 Woche Pause, um den Behandlungsplan fortzusetzen, bis eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. CR, PR oder SD: Die Behandlung wird für mindestens 6 Zyklen fortgesetzt. Ein Abbruch der Therapie kann in Betracht gezogen werden, wenn der Teilnehmer und der Onkologe dem zustimmen. Dosisanpassungen: Wenn bei dem Patienten mehr als eine Toxizität auftritt, die jeweils eine Dosisreduktion erfordert, befolgen Sie die Richtlinien, die die größte Dosisreduktion für das Medikament vorsehen. Nachfolgende Dosen können für Gemcitabin auf bis zu 500 mg/m2 angepasst werden.
Andere Namen:
  • Gemsar

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmen Sie die Sicherheit einer kombinierten Gemcitabin-Chemotherapie mit IV-Ascorbat.
Zeitfenster: 12 Monate
Dies wird erreicht, indem bis zu 14 Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, in den Phase-I-Teil der Studie aufgenommen werden: 7 Teilnehmer werden mit den festgelegten Dosierungen aufgenommen, und wenn keine signifikanten unerwünschten Ereignisse festgestellt werden, werden 7 weitere Teilnehmer aufgenommen. Die Sicherheit wird anhand der folgenden Bewertungen bewertet: Toxizität, eingestuft nach NCI CTCAE v 4.0, Urinanalyse vor und nach der Infusion, EKG, Grundstoffwechselpanel, Bicarbonat (pH-Ersatzmarker), CBC und Osmolalität.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Wechselwirkungen bei der Zugabe von IV AA zur Erstlinien-Chemotherapie mit Gemcitabin bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs, der nicht für eine chirurgische Resektion geeignet ist.
Zeitfenster: 12 Monate
Durch Messung der PK-Daten bei Kombination einer Gemcitabin-Chemotherapie zusammen mit intravenös verabreichtem Ascorbat am selben Tag wird bestimmt, ob es in Gegenwart von Ascorbat zu verringerten Gemcitabin-Spiegeln kommt. Anfänglich werden 7 Teilnehmer eingeschrieben und wenn keine signifikante Interaktion definiert wird, werden weitere 7 eingeschrieben.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeanne Drisko, MD, University of Kansas Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Mai 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juni 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

2. Juni 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren