Leben nach pädiatrischer Sepsis-Evaluierung (LAPSE)

Sepsis ist weltweit die Hauptursache für Kindersterblichkeit. Im Unterschied zur Erwachsenenmedizin besteht jedoch eine große Wissenslücke in Bezug auf die langfristige gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL) und den funktionellen Status (FS) nach einer pädiatrischen Sepsis. Dieser Mangel an Sepsis-Ergebnisdaten ist von entscheidender Bedeutung, da das Versäumnis, Kinder mit einem Risiko für eine Sepsis-assoziierte HRQL/FS-Verschlechterung zu identifizieren, die Durchführung entscheidender rehabilitationsmedizinischer Bemühungen zur Erleichterung der Genesung verzögern kann. Darüber hinaus kann das Versäumnis, Mechanismen der Sepsis-assoziierten HRQL/FS-Verschlechterung zu identifizieren, die Entwicklung neuer, wirksamer Interventionen für diese Kinder behindern. Zum ersten Mal wird die LAPSE-Untersuchung die Verschlechterung von HRQL/FS bei Kindern, die eine Sepsis überleben, quantifizieren. Wir werden die Inzidenz, das Ausmaß und die Dauer von HRQL/FS-Veränderungen im Zusammenhang mit pädiatrischem septischem Schock messen und klinische, soziodemografische und Eltern-/Familienfaktoren untersuchen, die möglicherweise mit solchen unerwünschten Folgen verbunden sind. Da Sepsis eine heterogene Gruppe von Kindern betrifft, hängt die langfristige Morbidität im Zusammenhang mit Sepsis wahrscheinlich vom prämorbiden Gesundheitszustand und den Merkmalen von Eltern, Familie und Zuhause sowie vom klinischen Verlauf der Kinder während einer kritischen Sepsis-Erkrankung ab. Die Mechanismen, die unerwünschten Sepsis-Ergebnissen bei Kindern zugrunde liegen, sind derzeit kaum bekannt. Das klinisch multiple Organdysfunktionssyndrom (MODS) wurde eindeutig mit der Sterblichkeit durch Sepsis in Verbindung gebracht. Um die Pathophysiologie zu verstehen, die der pädiatrischen Sepsis-Morbidität zugrunde liegt, wird diese Untersuchung versuchen, Beweise für die Assoziation von HRQL/FS-Veränderungen nach einer Sepsis mit der Intensität und Dauer der Sepsis-vermittelten Organdysfunktion sowie mit vorbestehenden Komorbiditäten und Eltern, Familie und Zuhause zu identifizieren Eigenschaften. Das langfristige Ziel dieses Forschungsprogramms ist die rechtzeitige Identifizierung von Kindern mit hohem Risiko für eine sepsisbedingte HRQL/FS-Verschlechterung und letztendlich die Entwicklung wirksamer Interventionen zur Minimierung dieses Risikos. Die Hauptziele dieser Untersuchung sind die umfassende Charakterisierung des HRQL/FS-Verlaufs und die kritische Untersuchung der potenziellen Rolle der Sepsis-vermittelten Organdysfunktion sowie vorbestehender Komorbiditäten und Eltern-, Familien- und Wohnmerkmale als Risikofaktoren für die unerwünschten Folgen. Die zentrale Hypothese ist, dass die Intensität der Sepsis-Organdysfunktion das Ausmaß der HRQL/FS-Verschlechterung vorhersagt. Wir nehmen auch die Hypothese an, dass der Verlauf in Richtung HRQL/FS-Ausgangswert nach dem Sepsisereignis auch von bereits bestehenden Komorbiditäten und Eltern, Familie und Zuhause sowie Merkmalen abhängt. Die Kenntnis dieser potenziellen Mechanismen wird letztendlich die Entwicklung gezielter Interventionen zur Maximierung der HRQL/FS bei Kindern, die eine Sepsis überleben, erleichtern.