Жизнь после оценки детского сепсиса (LAPSE)

Сепсис представляет собой ведущую причину детской смертности во всем мире. Однако, в отличие от взрослой медицины, существует большой пробел в знаниях о долгосрочном качестве жизни, связанном со здоровьем (HRQL), и функциональном статусе (FS) после педиатрического сепсиса. Это отсутствие данных об исходах сепсиса имеет решающее значение, поскольку неспособность выявить детей с риском связанного с сепсисом ухудшения HRQL / FS может задержать выполнение важнейших усилий реабилитационной медицины для облегчения выздоровления. Кроме того, неспособность определить механизмы связанного с сепсисом ухудшения качества жизни/FS может препятствовать разработке новых эффективных вмешательств для этих детей. Впервые исследование LAPSE позволит количественно оценить ухудшение HRQL/FS среди детей, переживших сепсис. Мы измерим частоту, величину и продолжительность изменений HRQL/FS, связанных с педиатрическим септическим шоком, и изучим клинические, социально-демографические и родительские/семейные факторы, потенциально связанные с такими неблагоприятными исходами. Поскольку сепсис поражает гетерогенную группу детей, долгосрочная заболеваемость, связанная с сепсисом, вероятно, зависит от преморбидного состояния здоровья и характеристик родителей, семьи и дома, а также от клинического течения сепсиса у детей в критическом состоянии. Механизмы, лежащие в основе неблагоприятных исходов сепсиса у детей, в настоящее время плохо изучены. Клинически синдром полиорганной дисфункции (СПОН) явно связан со смертностью от сепсиса. Чтобы начать понимать патофизиологию, лежащую в основе детской заболеваемости сепсисом, это исследование будет направлено на выявление доказательств связи изменений HRQL/FS после сепсиса с интенсивностью и продолжительностью сепсис-опосредованной органной дисфункции, а также с ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями и родительскими, семейными и домашними заболеваниями. характеристики. Долгосрочной целью этой исследовательской программы является своевременное выявление детей с высоким риском сепсис-опосредованного ухудшения HRQL / FS и, в конечном итоге, разработка эффективных вмешательств для минимизации такого риска. Основными задачами этого исследования являются всесторонняя характеристика траектории HRQL/FS и критическое изучение потенциальной роли органной дисфункции, опосредованной сепсисом, а также ранее существовавших сопутствующих заболеваний и характеристик родителей, семьи и дома как факторов риска неблагоприятных исходов. Центральная гипотеза состоит в том, что интенсивность органной дисфункции при сепсисе будет предсказывать величину ухудшения HRQL/FS. Мы также предполагаем, что траектория к исходному уровню HRQL/FS после события сепсиса также будет зависеть от ранее существовавших сопутствующих заболеваний, родителей, семьи, дома и характеристик. Знание этих потенциальных механизмов в конечном итоге облегчит разработку целенаправленных вмешательств для максимизации HRQL/FS среди детей, переживших сепсис.