Leven na pediatrische sepsisevaluatie (LAPSE)

Sepsis is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van kindersterfte. In tegenstelling tot de geneeskunde voor volwassenen bestaat er echter een grote kennislacune met betrekking tot de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQL) op lange termijn en de functionele status (FS) na sepsis bij kinderen. Dit gebrek aan gegevens over de resultaten van sepsis is van cruciaal belang omdat het niet identificeren van kinderen die risico lopen op sepsis-geassocieerde HRQL/FS-verslechtering de levering van cruciale revalidatiegeneeskundige inspanningen om herstel te vergemakkelijken, kan vertragen. Bovendien kan het niet identificeren van mechanismen van sepsis-geassocieerde HRQL/FS-verslechtering de ontwikkeling van nieuwe, effectieve interventies voor deze kinderen belemmeren. Voor het eerst zal het LAPSE-onderzoek de achteruitgang van HRQL/FS kwantificeren bij kinderen die sepsis overleven. We zullen de incidentie, omvang en duur van HRQL/FS-veranderingen geassocieerd met pediatrische septische shock meten, en klinische, sociodemografische en ouder-/gezinsfactoren onderzoeken die mogelijk geassocieerd zijn met dergelijke ongunstige uitkomsten. Omdat sepsis een heterogene groep kinderen treft, hangt de morbiditeit op de lange termijn in verband met sepsis waarschijnlijk af van de premorbide gezondheidsstatus en de kenmerken van de ouders, het gezin en het huis, evenals van het klinische beloop van kinderen tijdens de kritieke ziekte van sepsis. Mechanismen die ten grondslag liggen aan nadelige sepsis-uitkomsten bij kinderen worden op dit moment slecht begrepen. Klinisch meervoudig orgaandisfunctiesyndroom (MODS) is duidelijk in verband gebracht met sterfte door sepsis. Om een ​​begin te maken met het begrijpen van de pathofysiologie die ten grondslag ligt aan de morbiditeit van sepsis bij kinderen, zal dit onderzoek trachten bewijs te vinden voor associatie van HRQL/FS-veranderingen na sepsis met de intensiteit en duur van sepsis-gemedieerde orgaandisfunctie evenals met reeds bestaande comorbiditeiten en ouder-, familie- en huiselijke stoornissen. kenmerken. Het langetermijndoel van dit onderzoeksprogramma is het tijdig identificeren van kinderen met een hoog risico op sepsis-gemedieerde HRQL/FS-verslechtering en uiteindelijk het ontwerpen van effectieve interventies om dit risico te minimaliseren. De primaire doelstellingen van dit onderzoek zijn het alomvattend karakteriseren van het HRQL/FS-traject en het kritisch onderzoeken van de potentiële rol van sepsis-gemedieerde orgaandisfunctie, evenals reeds bestaande comorbiditeiten en ouder-, familie- en thuiskenmerken als risicofactoren voor de ongunstige uitkomsten. De centrale hypothese is dat de intensiteit van sepsis-orgaandisfunctie de omvang van HRQL/FS-verslechtering zal voorspellen. We veronderstellen ook dat het traject naar baseline HRQL/FS na de sepsis-gebeurtenis ook zal afhangen van reeds bestaande comorbiditeiten en kenmerken van ouder, familie en thuis. Kennis van deze potentiële mechanismen zal uiteindelijk de ontwikkeling van gerichte interventies vergemakkelijken om HRQL/FS te maximaliseren bij kinderen die sepsis overleven.