La vie après l'évaluation du sepsis pédiatrique (LAPSE)

La septicémie représente la principale cause de mortalité infantile dans le monde. Cependant, contrairement à la médecine pour adultes, il existe un grand manque de connaissances concernant la qualité de vie liée à la santé à long terme (QVLS) et l'état fonctionnel (FS) après une septicémie pédiatrique. Ce manque de données sur les résultats de la septicémie est critique, car l'incapacité à identifier les enfants à risque de détérioration de la QVLS/FS associée à la septicémie peut retarder la prestation des efforts cruciaux de médecine de réadaptation pour faciliter le rétablissement. De plus, l'incapacité à identifier les mécanismes de détérioration de la qualité de vie et de la survie associés à la septicémie peut entraver le développement d'interventions nouvelles et efficaces pour ces enfants. Pour la première fois, l'enquête LAPSE quantifiera la détérioration de la QVLS/FS chez les enfants survivant à une septicémie. Nous mesurerons l'incidence, l'ampleur et la durée des altérations de la QVLS/FS associées au choc septique pédiatrique et examinerons les facteurs cliniques, sociodémographiques et parents/familles potentiellement associés à ces résultats indésirables. Étant donné que la septicémie affecte un groupe hétérogène d'enfants, la morbidité à long terme associée à la septicémie dépend probablement de l'état de santé prémorbide et des caractéristiques des parents, de la famille et du domicile, ainsi que de l'évolution clinique des enfants pendant la maladie grave de la septicémie. Les mécanismes sous-jacents aux résultats indésirables du sepsis chez les enfants sont mal compris à l'heure actuelle. Cliniquement, le syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples (MODS) a été clairement lié à la mortalité par septicémie. Pour commencer à comprendre la physiopathologie sous-jacente à la morbidité du sepsis pédiatrique, cette enquête cherchera à identifier les preuves de l'association des altérations de la HRQL/FS suite au sepsis avec l'intensité et la durée du dysfonctionnement des organes médiés par le sepsis ainsi qu'avec les comorbidités préexistantes et les parents, la famille et le domicile caractéristiques. L'objectif à long terme de ce programme de recherche est d'identifier en temps opportun les enfants à haut risque de détérioration de la QVLS/FS médiée par le sepsis et, en fin de compte, de concevoir des interventions efficaces pour minimiser ce risque. Les principaux objectifs de cette enquête sont de caractériser de manière exhaustive la trajectoire HRQL/FS et d'examiner de manière critique le rôle potentiel du dysfonctionnement des organes médié par la septicémie ainsi que les comorbidités préexistantes et les caractéristiques des parents, de la famille et du domicile en tant que facteurs de risque pour les résultats indésirables. L'hypothèse centrale est que l'intensité du dysfonctionnement des organes septique prédira l'ampleur de la détérioration de la QVLS/FS. Nous émettons également l'hypothèse que la trajectoire vers la HRQL/FS de base après l'événement de septicémie dépendra également des comorbidités préexistantes et des parents, de la famille, du domicile et des caractéristiques. La connaissance de ces mécanismes potentiels facilitera en fin de compte le développement d'interventions ciblées pour maximiser la QVLS/FS chez les enfants survivant à la septicémie.