Élet a gyermekgyógyászati ​​szepszis értékelése után (LAPSE)

A szepszis a gyermekkori halálozás vezető oka világszerte. Mindazonáltal, a felnőttgyógyászattól eltérően, a gyermekkori szepszis utáni hosszú távú egészséggel összefüggő életminőség (HRQL) és funkcionális állapot (FS) ismeretei között nagy a hiányosság. A szepszis kimenetelére vonatkozó adatok hiánya kritikus jelentőségű, mivel a szepszissel összefüggő HRQL/FS-romlás kockázatának kitett gyermekek azonosításának elmulasztása késleltetheti a gyógyulást elősegítő kulcsfontosságú rehabilitációs orvosi erőfeszítéseket. Ezenkívül a szepszishez kapcsolódó HRQL/FS-romlás mechanizmusainak azonosításának elmulasztása akadályozhatja az új, hatékony beavatkozások kidolgozását ezeknél a gyermekeknél. A LAPSE vizsgálat első alkalommal fogja számszerűsíteni a HRQL/FS romlását a szepszist túlélő gyermekek körében. Mérjük a gyermekkori szeptikus sokkhoz kapcsolódó HRQL/FS-elváltozások előfordulását, nagyságát és időtartamát, és megvizsgáljuk az ilyen kedvezőtlen kimenetelekkel potenciálisan összefüggő klinikai, szociodemográfiai és szülői/családi tényezőket. Mivel a szepszis a gyermekek heterogén csoportját érinti, a szepszishez társuló hosszú távú morbiditás valószínűleg a premorbid egészségi állapottól és a szülő, a család és az otthon jellemzőitől, valamint a gyermekek klinikai lefolyásától függ a szepszis kritikus betegsége alatt. A gyermekek szepszisének kedvezőtlen kimenetelének hátterében álló mechanizmusok jelenleg kevéssé ismertek. A klinikailag többszörös szervi diszfunkció szindróma (MODS) egyértelműen összefüggésbe hozható a szepszis mortalitásával. A gyermekkori szepszis megbetegedésének hátterében álló patofiziológia megértése érdekében ez a vizsgálat arra törekszik, hogy bizonyítékokat találjon a szepszist követő HRQL/FS-elváltozások összefüggésére a szepszis által közvetített szervi diszfunkció intenzitásával és időtartamával, valamint a már meglévő társbetegségekkel, valamint a szülővel, családdal és otthonsal. jellemzők. Ennek a kutatási programnak a hosszú távú célja a szepszis által közvetített HRQL/FS-romlás magas kockázatának kitett gyermekek időben történő azonosítása, és végső soron hatékony beavatkozások kidolgozása az ilyen kockázat minimalizálására. A vizsgálat elsődleges célja a HRQL/FS pálya átfogó jellemzése, valamint a szepszis által közvetített szervi diszfunkció, valamint a már meglévő társbetegségek, valamint a szülő, a család és az otthon jellemzőinek a lehetséges szerepének kritikus vizsgálata a kedvezőtlen kimenetelek kockázati tényezőjeként. A központi hipotézis az, hogy a szepszis szervi diszfunkció intenzitása előrejelzi a HRQL/FS romlás mértékét. Azt is feltételezzük, hogy a szepszis eseményt követő kiindulási HRQL/FS felé vezető pálya a már meglévő társbetegségektől, valamint a szülőtől, családtól, otthontól és jellemzőktől is függ. Ezen lehetséges mechanizmusok ismerete végső soron elősegíti a célzott beavatkozások kidolgozását a HRQL/FS maximalizálására a szepszist túlélő gyermekek körében.