Ein Vergleich der laparoskopischen Entfernung der Gallenblase mit einem Port und mit vier Ports (CENoMIP)

Um anhand der von Patienten berichteten Ergebnisse in der minimalinvasiven Chirurgie einen Weg für eine vergleichende Wirksamkeit zu etablieren, schlagen wir vor, ein leicht verfügbares und leicht reproduzierbares Modell zu verwenden: die Cholezystektomie. Jedes Jahr unterziehen sich in den Vereinigten Staaten etwa 750.000 Patienten einer Cholezystektomie. Die Patienten bevorzugen eindeutig den laparoskopischen Zugang gegenüber dem offenen Verfahren gegenüber Bauchoperationen. Erste Umfragedaten deuten darauf hin, dass Patienten möglicherweise auch weniger invasive Ansätze bevorzugen.

Derzeit ist das Standard-Operationsverfahren für einen Patienten mit symptomatischer Gallensteinerkrankung eine laparoskopische Cholezystektomie, die unter Vollnarkose mit vier kleinen Bauchschnitten durchgeführt wird. Obwohl postoperative Schmerzen und kardiopulmonale und Wundkomplikationen im Vergleich zur offenen Cholezystektomie viel geringer sind, entstehen erhebliche Kosten durch die verlorene Produktivität an arbeitsfreien Tagen nach dem chirurgischen Eingriff, die teilweise mit Schmerzen und der physiologischen Reaktion auf den Stress des operativen Eingriffs zusammenhängen. Anekdotische Daten deuten darauf hin, dass weniger Einschnitte, insbesondere weniger transabdominale Einschnitte, zu weniger Schmerzen, einem geringeren Bedarf an narkotischen Schmerzmitteln und einer schnelleren Genesung führen, aber randomisierte Studiendaten sind erforderlich. Wir schlagen vor, die Wirksamkeit der neuartigen Single-Port-Cholezystektomie mit der laparoskopischen Cholezystektomie, dem aktuellen Behandlungsstandard, zu vergleichen.