En sammenligning af enkelt port og fire port laparoskopisk galdeblærefjernelse (CENoMIP)

For at etablere en vej for komparativ effektivitet ved hjælp af patientrapporterede resultater i minimalt invasiv kirurgi, foreslår vi at bruge en let tilgængelig og let reproducerbar model: kolecystektomi. Hvert år i USA gennemgår cirka 750.000 patienter en kolecystektomi. Patienter foretrækker klart den laparoskopiske tilgang frem for den åbne procedure frem for abdominal kirurgi. Indledende undersøgelsesdata tyder på, at patienter også foretrækker endnu mindre invasive tilgange.

I øjeblikket er standardoperationen for en patient med symptomatisk galdestenssygdom en laparoskopisk kolecystektomi udført under generel anæstesi med fire små abdominale snit. Selvom postoperative smerter og hjerte-lunge- og sårkomplikationer er meget mindre sammenlignet med åben kolecystektomi, genereres der betydelige omkostninger fra tabt produktivitet i fridage efter det kirurgiske indgreb, der delvist er relateret til smerter og den fysiologiske reaktion på stressen ved den operative procedure. Anekdotiske data tyder på, at færre snit, især færre transabdominale snit, udmønter sig i mindre smerter, mindre behov for narkotisk smertestillende medicin og hurtigere bedring, men der er behov for randomiserede forsøgsdata. Vi foreslår at sammenligne effektiviteten af ​​den nye single-port kolecystektomi med laparoskopisk kolecystektomi, den nuværende standard for pleje.