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Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie des Ventana Fenestrated Stent Graft Systems

20. September 2021 aktualisiert von: Endologix

Prospektive, multizentrische, einarmige Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie des fenestrierten Stentgraft-Systems Endologix zur endovaskulären Reparatur juxtarenaler/pararenaler (JAA/PAA) Aneurysmen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob das Ventana Fenestrated Stent Graft System sicher und wirksam für die endovaskuläre Reparatur von juxtarenalen oder pararenalen Aortenaneurysmen ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Studienziele Ziel des Protokolls CP-0004 ist die Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit des Endologix Fenestrated System bei der endovaskulären Behandlung von Patienten mit juxtarenalen und/oder pararenalen Aortenaneurysmen.

Studiendesign Bei dieser klinischen Studie handelt es sich um eine prospektive, nicht randomisierte, multizentrische Studie. Der erste an jedem Standort aufgenommene Patient wird als „Roll-In“-Gruppenpatient bezeichnet. Anschließend werden die aufgenommenen Patienten als Patienten der „Studiengruppe“ für die primäre Endpunktanalyse ausgewiesen.

Primärer Endpunkt Der primäre Sicherheitsendpunkt ist definiert als das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse‡ (MAEs) innerhalb von 30 Tagen. Der primäre Endpunkt der Studienwirksamkeit ist der Behandlungserfolg nach einem Jahr. Dies ist definiert als verfahrenstechnischer Erfolg und das Fehlen einer Aneurysmaruptur; Umstellung auf offene chirurgische Reparatur; Endoleak Typ I nach 30 Tagen; Endoleck Typ III; klinisch signifikante Migration; Aneurysma-Vergrößerung; oder sekundärer Eingriff zur Behebung eines Endolecks, eines Gliedmaßenverschlusses, einer Migration, einer Aneurysmasackerweiterung und/oder eines Gerätedefekts.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

76

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35429
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85016
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • Concord, California, Vereinigte Staaten, 94520
        • John Muir Medical Center Concord, CA
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • UCLA Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32608
        • VA Gainesville
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Indiana University
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40207
        • Baptist East Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15232
        • UPMC
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Methodist Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
        • Harborview Medical Center
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25304
        • Charleston Area Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
        • Aurora St. Luke's Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Mann oder Frau mindestens 18 Jahre alt;
  • Die Einverständniserklärung wurde verstanden und unterzeichnet, und der Patient stimmt allen Nachuntersuchungen zu.
  • Sie haben ein Aortenaneurysma mit einem maximalen Durchmesser von ≥ 5,5 cm oder zwischen 4,5 und 5,5 cm, das sich schnell ausdehnt (> 0,5 cm in sechs Monaten) oder > 50 % größer als der normale Aortendurchmesser
  • Anatomisch geeignet für das Bifurcated System gemäß den von der FDA genehmigten Anwendungsgebieten (IFU) und für das Fenestrated Stent Graft System:

    • Angemessener Iliakal-/Femurzugang, kompatibel mit den erforderlichen Einführsystemen
    • Nicht-aneurysmatischer infrarenaler Aortenhals <15 mm Länge;
    • Die Bifurkationslänge der meisten kaudalen Nierenarterie bis zur Aortoiliaca beträgt ≥70 mm
    • Bifurkationslänge zwischen SMA und Aortoiliakal ≥90 mm;
    • Proximaler nicht-aneurysmatischer Aortenhals unterhalb der SMA mit: Durchmesser 18 bis 34 mm; Länge ≥15 mm; Winkel ≤60° zum Aneurysmasack;
    • Winkel ≤60° (Zifferblatt) zwischen SMA und CA
    • Nierenarterien, beide ≤ 35 mm distal zur SMA, axial innerhalb von 30 mm voneinander entfernt, mit einem Lumendurchmesser von 4 bis 8 mm und einem Zifferblattwinkel von 90° bis 210° zueinander. Distale Fixierungsstelle der Arteria iliaca communis mit: distaler Fixierung Länge ≥15 mm; Fähigkeit, mindestens eine Unterbaucharterie zu erhalten; Durchmesser ≥10 mm und ≤23 mm; Winkel ≤90° zur Aortenbifurkation.
  • Der Endologix Fenestrated Proximal Extension Stent muss in der Lage sein, den gegabelten Stentgraft um mindestens 3 cm zu überlappen.
  • Aortendurchmesser an der kaudalsten Nierenarterie von 18 bis 36 mm

Ausschlusskriterien:

  • Lebenserwartung <2 Jahre nach Einschätzung des Untersuchers;
  • Psychiatrischer oder anderer Zustand, der die Studie beeinträchtigen könnte;
  • Teilnahme an der Einschreibungs- oder 30-tägigen Nachbeobachtungsphase einer anderen klinischen Studie;
  • Bekannte Allergie gegen eine Gerätekomponente;
  • Koagulopathie oder unkontrollierte Blutungsstörung;
  • Kontraindikation für Kontrastmittel oder Antikoagulanzien;
  • Geplatztes, leckendes oder mykotisches Aneurysma;
  • Aortendissektion
  • Serumkreatininspiegel (S-Cr) >2,0 mg/dl;
  • Traumatische Gefäßverletzung;
  • Aktive systemische oder lokalisierte Leisteninfektion;
  • Bindegewebserkrankung (z. B. Marfan-Syndrom);
  • Kürzlicher (innerhalb der letzten drei Monate) Schlaganfall oder Myokardinfarkt;
  • Vorherige Nierentransplantation;
  • Länge einer der zu stentierenden Nierenarterien <13 mm;
  • Signifikante Verschlusskrankheit einer der Nierenarterien (>70 % Stenose);
  • Eine wichtige akzessorische Nierenarterie;
  • Unverzichtbare Arteria mesenterica inferior;
  • Aneurysmatische Erkrankung der absteigenden Brustaorta;
  • Klinisch signifikanter Wandthrombus umlaufend im Nebennierensegment;
  • Zuvor wurde ein Iliakalarterienstent implantiert, der die Einführung des Einführsystems beeinträchtigen könnte.
  • Ungeeignete Gefäßanatomie;
  • Schwangerschaft (nur Patientin im gebärfähigen Alter)
  • Vorhandener Nierenstent;
  • Vorab geplanter Bedarf an begleitenden Eingriffen (z. B. chirurgischer Kanal für Gefäßzugang, Hypogastric-Arterienembolisation/-Coil, Nierenarterien-Angioplastie)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ventana gefenstertes Stentgraft-System

Das Ventana Fenestrated Stent Graft System besteht aus Folgendem:

gegabelter Stentgraft, Ventana gefensterter Stentgraft mit proximaler Verlängerung und Xpand-Nierenstentgraft

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit – Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse nach 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse = führen alle zum Tod; Darmischämie; Herzinfarkt; Querschnittslähmung; Nierenversagen; Atemwegskomplikationen bei Schlaganfall; Blutverlust >1000cc
30 Tage
Wirksamkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
  1. Der Behandlungserfolg ist definiert als verfahrenstechnischer Erfolg und das Fehlen einer Aneurysmaruptur, einer Umstellung auf eine offene Reparatur, eines Endolecks vom Typ I nach 30 Tagen, eines Endolecks vom Typ III und einer klinisch signifikanten Migration. Aneurysma-Vergrößerung; oder sekundärer Eingriff zur Behebung eines Endolecks, eines Gliedmaßenverschlusses, einer Migration, einer Aneurysmasackerweiterung und/oder eines Gerätedefekts.
  2. Der verfahrenstechnische Erfolg ist definiert als ein Subjekt mit erfolgreicher Implantation.
  3. Klinisch signifikante Gerätemigration: Core Lab berichtete über eine Bewegung des Aorten-Stentgrafts um mehr als 10 mm
  4. Endoleckage vom Typ I/III/IV: Von Core Lab gemeldetes Endoleck: zwischen dem Endotransplantat und dem Gefäß entweder am proximalen Befestigungspunkt (Typ IA) oder am distalen Befestigungspunkt (Typ IB) oder zwischen Endotransplantatkomponenten (Typ III) oder Transplantat (Typ IV).
  5. Endoleck vom Typ II: Core Lab berichtete von einem Endoleck, das von einem offenen Kollateralgefäß ausging (z. B. A. mesenterica inferior, A. lumbalis).
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit – Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse > 30 Tage bis 5 Jahre
Zeitfenster: >30 Tage bis 5 Jahre
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse = führen alle zum Tod; Darmischämie; Herzinfarkt; Querschnittslähmung; Nierenversagen; Atemwegskomplikationen bei Schlaganfall; Blutverlust >1000cc
>30 Tage bis 5 Jahre
Nierenfunktionsstörung
Zeitfenster: Entlassung auf 5 Jahre
Eine Nierenfunktionsstörung wird bei einer Reduktion um mehr als 30 % ausgehend vom Ausgangswert berechnet
Entlassung auf 5 Jahre
Endolecks
Zeitfenster: 30 Tage bis 5 Jahre

Endoleckagen – Typ IA, Typ IB, Typ II, Typ IIIA, Typ IIIB, Typ IV und unbekannter Typ

Endoleckage vom Typ I/III/IV: Von Core Lab gemeldetes Endoleck: zwischen dem Endotransplantat und dem Gefäß entweder am proximalen Befestigungspunkt (Typ IA) oder am distalen Befestigungspunkt (Typ IB) oder zwischen Endotransplantatkomponenten (Typ III) oder Transplantat (Typ IV).

Endoleck vom Typ II: Core Lab berichtete von einem Endoleck, das von einem offenen Kollateralgefäß ausging (z. B. A. mesenterica inferior, A. lumbalis).

30 Tage bis 5 Jahre
Ergebnisse des klinischen Nutzens
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Verfahrens
Die Ergebnisse des klinischen Nutzens bestehen aus: Durchleuchtungszeit, Zeit für die Platzierung des gegabelten Geräts, Zeit für die Kanülierung der Nierenarterie, F-EVAR-Zeit und Gesamtzeit des Eingriffs.
Zum Zeitpunkt des Verfahrens
Zeit auf der Intensivstation
Zeitfenster: Im Krankenhaus
Anzahl der Tage auf der Intensivstation (ICU)
Im Krankenhaus
Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus (nach dem Eingriff)
Anzahl der Tage vom Indexverfahren bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
Entlassung aus dem Krankenhaus (nach dem Eingriff)
Durchgängigkeit des Geräts
Zeitfenster: 30 Tage bis 5 Jahre
Durchgängigkeit des Geräts – Ventana und gegabelter Verschluss, Verschluss der linken Nierenarterie und Verschluss der rechten Nierenarterie
30 Tage bis 5 Jahre
Geräteintegrität
Zeitfenster: 30 Tage bis 5 Jahre
Geräteintegrität – Gerätemigration, Bruch des Ventana-Stents, Bruch des linken Nierenstents, Bruch des rechten Nierenstents und Abknicken/Kompression des Stents
30 Tage bis 5 Jahre
Morphologie des Aneurysmasacks
Zeitfenster: 30 Tage bis 5 Jahre
Morphologie des Aneurysmasacks – Aneurysmaform, Aneurysmavergrößerung
30 Tage bis 5 Jahre
Durchmesser des Aneurysmasacks
Zeitfenster: 30 Tage bis 5 Jahre
Der Durchmesser des Aneurysmasacks ändert sich
30 Tage bis 5 Jahre
Ergebnisse des klinischen Nutzens
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Verfahrens
Die Ergebnisse des klinischen Nutzens bestehen aus: Kontrastmittelvolumen und geschätztem Blutverlust.
Zum Zeitpunkt des Verfahrens

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Oktober 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Dezember 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Dezember 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Oktober 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. September 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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