Helicobacter pylori-Eradikation nach endoskopischer Resektion von Magentumoren

Der Zusammenhang zwischen einer Helicobacter-pylori-Infektion und der Entstehung von Magenkrebs wurde durch epidemiologische Studien nachgewiesen. Im Gegensatz dazu zeigte die Eradikation von H. pylori in einer groß angelegten, doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie keine signifikante Verringerung der Magenkrebsinzidenz. Die Ausrottung von H. pylori zur Krebsvorbeugung war nur in der Untergruppe ohne präkanzeröse Läsionen (d. h. Dysplasie, intestinale Metaplasie und Atrophie) wirksam. Im Gegensatz dazu zeigte eine randomisierte prospektive Studie in Japan, dass die Eradikation von H. pylori nach endoskopischer Resektion von Magenkrebs im Frühstadium den metachronen Magenkrebs signifikant reduzierte. Die Lösung dieses widersprüchlichen Problems ist von entscheidender Bedeutung, da Magenkrebs die zweithäufigste Krebsinzidenz weltweit ist, insbesondere Korea, Japan und China weisen die höchste Krebsinzidenz auf und ihre Inzidenz könnte durch eine Behandlung zur Eradikation von H. pylori zurückgehen.

In Bezug auf die therapeutische Modalität ist die endoskopische Resektion bei Magenkrebs im Frühstadium derzeit die etablierte Behandlung der Wahl in Korea und Japan, da sie sich bei der kurativen Behandlung von Magenkrebs im Frühstadium als sowohl minimalinvasiv als auch wirksam erwiesen hat.

Bei Magendysplasie wurde auch eine endoskopische Resektion durchgeführt, da die Dysplasie in gewissem Maße ein bösartiges Potenzial hat, obwohl eindeutige Beweise dafür fehlen. Im Vergleich zur chirurgischen Resektion bleibt bei der endoskopischen Resektion Restmagen erhalten. Dementsprechend besteht bei Patienten, die mit einer endoskopischen Resektion behandelt werden, ein höheres Risiko für metachronen Magenkrebs als bei Patienten, die mit einer chirurgischen Resektion behandelt werden.

Bisher ist noch nicht eindeutig geklärt, ob die Helicobacter-pylori-Eradikation bei Magentumoren (Magenfrühkrebs und Magendysplasie) metachrone Krebserkrankungen reduzieren könnte. Wir führten eine randomisierte, kontrollierte, offene Studie über die Auswirkungen der Neukrebsentstehung nach Helicobacter-pylori-Eradikation bei Magentumoren durch.