Эрадикация Helicobacter pylori после эндоскопической резекции опухолей желудка

Эпидемиологические исследования установили связь между инфекцией Helicobacter pylori и развитием рака желудка. И наоборот, эрадикация H. pylori не показала значительного снижения заболеваемости раком желудка в крупномасштабном двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании. Эрадикация H. pylori для предотвращения рака была эффективной только в подгруппе без предраковых поражений (т. е. дисплазии, кишечной метаплазии и атрофии). Напротив, рандомизированное проспективное исследование в Японии показало, что эрадикация H. pylori после эндоскопической резекции раннего рака желудка значительно снижает метахронный рак желудка. Решение этого противоречивого вопроса имеет решающее значение, поскольку рак желудка является вторым по распространенности раком во всем мире, особенно в Корее, Японии и Китае наблюдается самая высокая заболеваемость раком, и его заболеваемость может снизиться путем эрадикации H. pylori.

Что касается терапевтического метода, эндоскопическая резекция раннего рака желудка в настоящее время является признанным методом выбора в Корее и Японии, поскольку было доказано, что она является как минимально инвазивной, так и эффективной в радикальном лечении раннего рака желудка.

Эндоскопическая резекция также выполнялась при дисплазии желудка, поскольку дисплазия имеет в некоторой степени злокачественный потенциал, хотя убедительных доказательств недостаточно. По сравнению с хирургической резекцией, эндоскопическая резекция сохраняет остаток желудка. Соответственно, у пациентов, перенесших эндоскопическую резекцию, вероятность развития метахронного рака желудка выше, чем у пациентов, перенесших хирургическую резекцию.

До сих пор точно не установлено, может ли эрадикация H. pylori при опухолях желудка (ранний рак желудка и дисплазия желудка) уменьшить метахронный рак. Мы провели рандомизированное контролируемое открытое исследование влияния на развитие нового рака после эрадикации H. pylori для опухолей желудка.