- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01510730
Eradykacja Helicobacter pylori po endoskopowej resekcji guzów żołądka
Wpływ eradykacji Helicobacter pylori na rozwój nowego guza po endoskopowej resekcji guzów żołądka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Związek między zakażeniem Helicobacter pylori a rozwojem raka żołądka został ustalony w badaniach epidemiologicznych. I odwrotnie, eradykacja H. pylori nie wykazała znaczącego zmniejszenia częstości występowania raka żołądka w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym na dużą skalę. Eradykacja H. pylori w celu zapobiegania rakowi była skuteczna tylko w podgrupie bez zmian przedrakowych (tj. dysplazji, metaplazji jelitowej i atrofii). Z kolei randomizowane badanie prospektywne przeprowadzone w Japonii wykazało, że eradykacja H. pylori po endoskopowej resekcji wczesnego raka żołądka znacznie zmniejszyła występowanie metachronicznego raka żołądka. Rozwiązanie tego sprzecznego problemu ma kluczowe znaczenie, ponieważ rak żołądka jest drugim najczęstszym rakiem na świecie, szczególnie w Korei, Japonii i Chinach, a częstość występowania raka może się zmniejszyć dzięki leczeniu eradykacyjnemu H. pylori.
Jeśli chodzi o sposób leczenia, resekcja endoskopowa wczesnego raka żołądka jest obecnie uznaną metodą leczenia z wyboru w Korei i Japonii, ponieważ udowodniono, że jest zarówno minimalnie inwazyjna, jak i skuteczna w leczeniu wyleczalnym wczesnego raka żołądka.
Resekcję endoskopową wykonano również w przypadku dysplazji żołądka, ponieważ dysplazja ma do pewnego stopnia potencjał złośliwości, chociaż brakuje mocnych dowodów. W porównaniu z resekcją chirurgiczną resekcja endoskopowa pozwala zachować resztkę żołądka. W związku z tym pacjenci leczeni resekcją endoskopową mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia metachronicznego raka żołądka niż pacjenci leczeni resekcją chirurgiczną.
Jak dotąd nie ustalono jednoznacznie, czy eradykacja H. pylori w przypadku guzów żołądka (wczesny rak żołądka i dysplazja żołądka) może zmniejszyć występowanie raka metachronicznego. Przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie dotyczące wpływu rozwoju nowego raka po eradykacji H. pylori z powodu guzów żołądka.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 110-744
- Department of Internal Medicine and Liver Research Institute, Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakażeni H. pylori z dysplazją żołądka o niskim stopniu złośliwości, dysplazją dużego stopnia i wczesnym rakiem żołądka
- Guz żołądka jest całkowicie usuwany przez resekcję endoskopową.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci przeszli gastrektomię przed włączeniem
- pacjentów poddano endoskopowej resekcji przed włączeniem do badania
- Wcześniejsza historia eradykacji H. pylori
- Ciąża
- Wiek <20 lat lub >75 lat
- Chorych poddano dodatkowej gastrektomii z powodu niepełnej resekcji endoskopowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa kontrolna
brak leczenia zakażenia Helicobacter pylori
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa eksperymentalna
grupa leczona otrzymuje leczenie eradykacyjne zakażenia Helicobacter pylori
|
Grupa eradykacyjna otrzymuje omeprazol sodowy 20 mg, amoksycylinę 1 g, klarytromycynę 500 mg doustnie o tej samej porze dwa razy dziennie przez 7 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ eradykacji Helicobacter pylori na występowanie metachronicznego raka żołądka po endoskopowej resekcji guza żołądka.
Ramy czasowe: ustaliliśmy ramy czasowe na co najmniej trzy lata.
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest częstość występowania nowego nowotworu po endoskopowej resekcji guzów żołądka między grupami eradykacyjnymi i kontrolnymi.
Poprzednie doniesienia wskazywały, że zapadalność na nowy nowotwór w obu grupach różni się co najmniej o 3 lata.
|
ustaliliśmy ramy czasowe na co najmniej trzy lata.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ eradykacji Helicobacter pylori na częstość występowania dysplazji dużego stopnia po endoskopowej resekcji guza żołądka.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Dysplazja żołądka wysokiego stopnia ma wysoki potencjał złośliwości.
Biorąc to pod uwagę, ustawiliśmy dysplazję wysokiego stopnia jako drugorzędową miarę wyniku.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sang Gyun Kim, professor, Department of Internal Medicine and Liver Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Choi JM, Kim SG, Choi J, Park JY, Oh S, Yang HJ, Lim JH, Im JP, Kim JS, Jung HC. Effects of Helicobacter pylori eradication for metachronous gastric cancer prevention: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2018 Sep;88(3):475-485.e2. doi: 10.1016/j.gie.2018.05.009. Epub 2018 May 22.
- Choi J, Kim SG, Yoon H, Im JP, Kim JS, Kim WH, Jung HC. Eradication of Helicobacter pylori after endoscopic resection of gastric tumors does not reduce incidence of metachronous gastric carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 May;12(5):793-800.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.057. Epub 2013 Oct 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20052011
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .