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Hypothermia's Impact on Pharmacology (HIP)

1. März 2021 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Impact of Hypothermia on Midazolam and Morphine Pharmacokinetics

The purpose of the study will help us understand the complex interaction between hypothermia (cooling) and pharmacogenetics (how specific genes effect how drugs are handled), and their impact on how routinely given sedation drug are broken down and used by the body when given to children after cardiac arrest (when heart stops pumping blood) and are critically ill.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Background:

Therapeutic hypothermia is used in the pediatric intensive care unit, and is being studied in the setting of pediatric cardiac arrest. Following cardiac arrest, multiple organ dysfunction syndrome, especially renal and hepatic dysfunction, is common and affects the metabolism and excretion of drugs. In addition, very little is known about the impact of hypothermia on a child's ability to metabolize medications. Dose adjustments may be required in the setting of hypothermia to avoid under-dosing and over-dosing of medications. Improper dosing and drug accumulation of sedatives and opiates can worsen existing neurologic, circulatory and respiratory failure. The measurement of the actual drug and metabolite concentrations in the body (pharmacokinetics) provides information on how a child metabolizes medications. In addition, variability in these concentrations after the administration of equal doses to different children may result from genetically driven differences in drug metabolizing systems (pharmacogenetics). Finally, these genetic differences may respond differently to hypothermia. Our overarching hypothesis is that morphine and midazolam disposition will be affected by temperature management even when accounting for potentially confounding quantifiable factors of organ dysfunction and genetic differences.

Objectives:

The objectives of this study, Hypothermia's Impact on Pharmacology 2, are

  1. To estimate the impact of hypothermia on the variability in morphine and midazolam pharmacokinetics in children after cardiac arrest and
  2. To estimate the impact of genetic factors on the variability in morphine and midazolam pharmacokinetics, specifically in the setting of hypothermia.

Sophisticated modeling and simulation techniques will be utilized to examine the highly dynamic changes in physiology associated with critical illness, drug disposition, pharmacogenetics and temperature modulation. The models created using this approach will be implemented to optimize the prospective treatment of these critically ill children.

Study Design:

Prospective pharmacokinetic study

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
        • University of Louisville
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
        • Univeristy of Michigan
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
        • Nationwide Children's Medical Center
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Pennsylvania State University Hersey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
        • University of Pittsburgh
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

The study population is the pediatric population equal to or greater than 3 kg and less than 18 years of age AND have had or currently receiving morphine and/or midazolam AND receive hypothermia after cardiac arrest administered as part of clinical care.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Be greater than or equal to three (3) kg
  • Receiving or have received morphine and/or midazolam as part of clinical care
  • Receiving hypothermia after any cardiac arrest
  • Provide Informed Consent

Exclusion Criteria:

  • Receiving renal replacement therapy [example Continuous Veno-Venous Hemofiltration (CVVH), Continuous Veno-Venous Hemodialysis (CVVHD), and Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (CVVHDF)]
  • Receiving plasmapheresis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Pediatric after Cardiac Arrest
Pediatric patients greater than 3 kg. and less than 18 years suffering cardiac arrest who have been given or currently receiving morphine and/or midazolam and receiving hypothermia.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Physiologic manifestations of cardiac arrest and Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS) in relation to morphine and midazolam
Zeitfenster: 2.5 years
The objective of this aim is to identify the physiologic manifestations of cardiac arrest and MODS that underlie the variability in morphine and midazolam pharmacokinetics.
2.5 years

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Impact of genetic factors
Zeitfenster: 2.5 years
The objective of this aim is to estimate the impact of genetic factors that underlie the variability in morphine and midazolam pharmacokinetics (PK), specifically in the setting of pediatric cardiac arrest. In this aim we will investigate the effect of genotype on pharmacokinetic parameters for morphine and midazolam.
2.5 years

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Manifestations of hypothermia
Zeitfenster: 2.5 years
The objective of this aim is to identify the manifestations of hypothermia that underlie the variability in morphine and midazolam pharmacokinetics in children after cardiac arrest. In this aim we will investigate the effect of body temperature on PK parameters for morphine and midazolam.
2.5 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Children's Hospital of Philadelphia

Ermittler

  • Hauptermittler: Athena F Zuppa, MD MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

22. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. März 2021

Zuletzt verifiziert

1. März 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 12-009214
  • RO1HL11274501A1 (Andere Kennung: NIHLBI)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

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