- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01656577
Pexacerfont für stressbedingtes Verlangen nach Essen
Pexacerfont zur Reduzierung von stressbedingtem Verlangen und Essen bei Menschen
Hintergrund:
- Stress kann dazu führen, dass Menschen der Versuchung nachgeben, sich ungesünder zu ernähren. Menschen, die eine Diät zum Abnehmen machen, haben oft Probleme, ihre Diäten einzuhalten, wenn sie gestresst sind. Einige Tests haben gezeigt, dass das Medikament Pexacerfont dazu beitragen kann, das stressbedingte Verlangen nach kalorienreichen Lebensmitteln zu reduzieren. Es wurde jedoch nicht darauf getestet, das Verlangen nach Essen zu reduzieren. Forscher wollen Pexacerfont an Menschen testen, die eine Diät machen, um herauszufinden, ob es stressbedingte Heißhungerattacken reduzieren kann.
Ziele:
- Um herauszufinden, ob Pexacerfont dazu beitragen kann, stressbedingte Heißhungerattacken zu reduzieren.
Teilnahmeberechtigung:
- Personen zwischen 21 und 65 Jahren, die eine Diät zur Gewichtskontrolle durchführen.
Design:
- Die Teilnehmer werden anhand einer körperlichen Untersuchung und einer Krankengeschichte untersucht. Diese Studie erfordert sieben Besuche über einen Zeitraum von etwa 35 Tagen.
- Die Teilnehmer nehmen während der Studie entweder Pexacerfont- oder Placebo-Tabletten ein. Sie werden jeden Morgen drei Tabletten einnehmen. Sie werden ein Video von sich selbst aufnehmen, wie sie jeden Tag die Pillen einnehmen.
- Jeden Abend füllen die Teilnehmer einen Fragebogen aus. Es werden Fragen zu Gefühlen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Essen und Heißhunger gestellt.
- Während der Einnahme der Pillen nehmen die Teilnehmer regelmäßig an Studienbesuchen teil. Bei den Besuchen geht es um Fragen zu Stresssituationen und Heißhungerattacken. Ein Besuch beinhaltet einen leicht anstrengenden Mathetest, gefolgt von der Verkostung verschiedener Lebensmittel. In diesem Test wird untersucht, ob Pexacerfont die Essensvorlieben beeinflussen kann. Die Teilnehmer stellen bei diesen Studienbesuchen Blut- und Speichelproben gemäß den Anweisungen zur Verfügung.
- Die Teilnehmer erhalten 1, 3 und 6 Monate nach Ende der Studie weitere Telefongespräche.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Bewertung von Pexacerfont, einem oral verfügbaren, hirndurchdringenden selektiven CRF1-Antagonisten, auf seine Fähigkeit, das Verlangen und den Verzehr von Nahrungsmitteln bei chronisch erfolglosen Diäten zu modulieren.
Studienpopulation: Wir werden auswertbare Daten von bis zu 90 verhaltenen Essern sammeln (Personen, die auf eine Vorgeschichte chronischer Jo-Jo-Diäten hinweisen, indem sie auf der Skala zur verhaltensbedingten Beschränkung einen Wert von 15 oder höher erreichen). Um sicherzustellen, dass sich alle Teilnehmer in gewissem Maße mit Essen beschäftigen, wird als zusätzliches Einschlusskriterium die Befürwortung des Punktes „Restraint Scale“ (Beschränkungsskala) verwendet. Geben Sie dem Essen zu viel Zeit und Gedanken? Abgesehen von der Beschäftigung mit dem Essen werden die Teilnehmer gesund sein. Sie können entweder normalgewichtig oder übergewichtig sein (Body-Mass-Index (BMI) > 22 kg/m2); Dies wird über Dosisgruppen hinweg geschichtet.
Offensichtliche Essstörungen werden ausschließend sein.
Design: Dies wird eine randomisierte, doppelblinde Zwischengruppenstudie mit zwei Gruppen sein.
Die Teilnehmer werden 28 Tage lang entweder mit Pexacerfont oder Placebo stabilisiert (300 mg/Tag Aufsättigungsdosis für 7 Tage, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 100 mg/Tag für 21 Tage). Am 15. Tag werden sie einem Mathe-Stresstest unterzogen und der stressbedingte Nahrungskonsum und das Verlangen werden in einem gefälschten Geschmackstest und auf visuell-analogen Skalen bewertet. Bei drei aufeinanderfolgenden Besuchen zwischen dem 16. und 28. Tag werden sie mit drei personalisierten Skripten zur Bildinduktion konfrontiert – eines im Zusammenhang mit Stress, eines im Zusammenhang mit Lebensmitteln und eines neutral/entspannend. Bei diesen Besuchen werden auch das Verlangen nach Essen und der Essenskonsum beurteilt.
Ergebnismaße: Das primäre Ergebnismaß ist stressinduziertes Essen nach dem Mathe-Test-Stressor. Weitere Ergebnismaße umfassen den spontanen Nahrungskonsum nach den anderen Stressfaktoren, subjektive Bewertungen von Stress, Stimmung und Verlangen nach Nahrung, autonome Reaktionen (galvanische Hautreaktion (GSR), Herzfrequenz und Blutdruck) und endokrine Reaktionen (Speichelcortisol, Speichelfluss). Alpha-Amylase und Serumcortisol).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Body-Mass-Index (BMI) > 22 kg/m(2)
Punktzahl von 15 oder höher auf der Skala für ernährungsbedingte Einschränkungen, mit Bestätigung der Einschränkung
Skalenitem: Schenken Sie dem Essen zu viel Zeit und Gedanken?
- Alter 21 - 65 Jahre.
(4a) Für Frauen im gebärfähigen Alter: muss innerhalb von 72 Stunden vor Beginn der Studienmedikation einen negativen Schwangerschaftstest im Serum oder Urin (Mindestempfindlichkeit 25 IU/L oder äquivalente HCG-Einheiten) vorweisen und sich damit einverstanden erklären, eine angemessene Methode anzuwenden Empfängnisverhütung zur Vermeidung einer Schwangerschaft für einen Zeitraum von 6 Monaten ab der ersten Dosis einer randomisierten Behandlung. Zu den Frauen im gebärfähigen Alter zählen alle Frauen, die eine Menarche erlebt haben und sich keiner erfolgreichen chirurgischen Sterilisation (Hysterektomie, bilaterale Tubenligatur oder bilaterale Oophorektomie) unterzogen haben oder sich nicht in der Postmenopause befinden. Angemessene Verhütungsmethoden für sexuell aktive Frauen bestehen darin, einen oder mehrere männliche Sexualpartner zu haben, die vor der Aufnahme chirurgisch sterilisiert werden; einen Sexualpartner haben, der/die ausschließlich weiblich ist/sind; Verwendung oraler Kontrazeptiva (entweder kombiniert oder nur Progesteron) mit einer Ein-Barriere-Verhütungsmethode, bestehend aus Spermizid und Kondom oder Diaphragma; Anwendung der Doppelbarriere-Verhütung, insbesondere eines Kondoms plus Spermizid und eines weiblichen Diaphragmas oder einer Gebärmutterhalskappe; oder Verwendung eines zugelassenen Intrauterinpessars (IUP) mit nachgewiesener Wirksamkeit.
(4b) Männer müssen, sofern sie nicht chirurgisch sterilisiert wurden (Vasektomie mit Dokumentation einer Azoospermie), zustimmen, für einen Zeitraum von 6 Monaten ab der ersten Dosis einer randomisierten Behandlung Abstinenz zu praktizieren oder eine Barriere-Kontrazeption anzuwenden und dürfen kein Sperma spenden.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Derzeitige Beschäftigung bei NIDA IRP oder Bristol-Myers Squibb (BMS) oder Zugehörigkeit zur unmittelbaren Familie eines Mitarbeiters. Als unmittelbare Familie gelten Ehegatten, Eltern, Kinder oder Geschwister, unabhängig davon, ob sie leiblich oder gesetzlich adoptiert sind.
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die den Kontakt mit einem Prüfpräparat oder -gerät oder einem Prüfpräparat beinhaltet.
- Teilnahme an einer klinischen Studie wegen einer gewichts- oder diätbedingten Erkrankung im vorangegangenen Monat.
- Jegliche Teilnahme an einer Studie mit Pexacerfont oder eng verwandten Verbindungen.
- Jeder medizinische Zustand oder Laborbefund, der nach Einschätzung der Prüfärzte die Sicherheit oder die Studienintegrität beeinträchtigen könnte. Beispiele hierfür sind unter anderem Diabetes Typ 1 und Typ 2, ischämische Herzkrankheit, unkontrollierter Bluthochdruck und die Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls oder eines vorübergehenden ischämischen Anfalls.
- Für Frauen: Schwangerschaft, Stillzeit oder geplante Schwangerschaft innerhalb von 6 Monaten nach Verabreichung der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Frühere oder aktuelle Diagnose einer Essstörung, einschließlich Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Essstörung NOS (z. B. Binge-Eating-Störung). (Individuen mit Essstörungen stellen wahrscheinlich eine eigene Population dar und sollten daher separat untersucht werden.)
- Frühere oder aktuelle Diagnose einer Schizophrenie, einer bipolaren Erkrankung oder einer anderen psychotischen Störung; frühere oder aktuelle Diagnose einer Demenz oder einer anderen Störung, die zu einer klinisch signifikanten kognitiven Beeinträchtigung geführt hat; aktuelle Diagnose einer Stimmungs- oder Angststörung; jede andere psychiatrische Erkrankung, die derzeit oder im vergangenen Monat eine pharmakologische Intervention erfordert.
- Frühere oder aktuelle Diagnose einer Substanzstörung mit Ausnahme der Nikotinabhängigkeit.
- Urintest positiv auf illegale Drogen.
- Nachweis einer Schilddrüsenerkrankung durch Anamnese oder Vorsorgeuntersuchung mit TSH < 0,36 oder mehr als 3,74 UIU/ml; oder aktuelle oder frühere Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten.
- Nebennieren- oder Hypophysenpathologie, wie aus der Krankengeschichte hervorgeht oder durch abnormale Screening-Labore vermutet wird.
- Aktuelle Anfallsleiden oder eine signifikante Anamnese (nach Einschätzung der Forscher) einer Anfallsleidens, anderer bedeutender neurologischer Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Schlaganfall, neurodegenerative Erkrankungen, Zerebralparese) oder schwerer Kopfverletzungen (einschließlich geschlossener Kopfverletzungen, penetrierende Kopfverletzung, Schädelfraktur oder intrakranielle Blutung) oder ZNS-Tumor.
- Aktive Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte von Leberunverträglichkeiten gegenüber Medikamenten, die nach Einschätzung der Prüfer medizinisch bedeutsam sind.
Vorgeschichte von Diabetes mellitus Typ I und II oder einer Magenbypass- oder Magenverkleinerungsoperation.
Begründung: Krankheiten, die den Stoffwechsel oder die Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt verändern, würden den Stoffwechsel oder die Aufnahme von Arzneimitteln beeinträchtigen.
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten oder Kapseln.
Ausschließende physikalische und Labortestergebnisse:
QTc > 475 ms
Blutplättchen kleiner oder gleich 75.000/mm(3)
Hämoglobin kleiner oder gleich 9 g/dl
Neutrophile, absolut kleiner oder gleich 1000/mm3
SGOT (AST) > 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts
SGPT (ALT) > 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts
Bilirubin 2-fache Obergrenze des Normalwerts
GFR < 60 ml/min/1,73 m2 oder erhebliche Proteinurie
diastolischer Blutdruck > 105 mmHg
TSH < 0,36 oder > 3,74 UIU/ml
- Aktueller Konsum von Psychopharmaka oder in der Vorgeschichte in den letzten 3 Monaten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Antidepressiva, Lithium, Antipsychotika, Anxiolytika, Antiepileptika, Opiate oder Hypnotika.
- Jede Änderung eines nicht ausgeschlossenen Medikaments in den letzten 3 Monaten.
- Systemische Einnahme von Kortikosteroiden akut innerhalb von 2 Wochen oder chronisch (> 28 Tage) innerhalb der letzten 6 Monate. (Topisches Hydrocortison und inhalative Kortikosteroide sind erlaubt.)
- Verwendung von Medikamenten, die CYP3A4-Inhibitoren oder -Induktoren sind (siehe Anhang 3); Studienbewerber sollten diese Medikamente mindestens 7 Tage vor der Randomisierung und während der restlichen Studie nicht einnehmen.
- Ernährungseinschränkungen oder Nahrungsmittelaversionen, die eine gültige Beurteilung des Essens in unseren Laborsitzungen beeinträchtigen würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Evidence for sugar addiction: behavioral and neurochemical effects of intermittent, excessive sugar intake. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32(1):20-39. doi: 10.1016/j.neubiorev.2007.04.019. Epub 2007 May 18.
- Binneman B, Feltner D, Kolluri S, Shi Y, Qiu R, Stiger T. A 6-week randomized, placebo-controlled trial of CP-316,311 (a selective CRH1 antagonist) in the treatment of major depression. Am J Psychiatry. 2008 May;165(5):617-20. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07071199. Epub 2008 Apr 15.
- Cottone P, Sabino V, Roberto M, Bajo M, Pockros L, Frihauf JB, Fekete EM, Steardo L, Rice KC, Grigoriadis DE, Conti B, Koob GF, Zorrilla EP. CRF system recruitment mediates dark side of compulsive eating. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 24;106(47):20016-20. doi: 10.1073/pnas.0908789106. Epub 2009 Nov 9.
- Epstein DH, Kennedy AP, Furnari M, Heilig M, Shaham Y, Phillips KA, Preston KL. Effect of the CRF1-receptor antagonist pexacerfont on stress-induced eating and food craving. Psychopharmacology (Berl). 2016 Dec;233(23-24):3921-3932. doi: 10.1007/s00213-016-4424-5. Epub 2016 Sep 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 999912475
- 12-DA-N475
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