Pädagogisch-medizinisch-verhaltenstherapeutische Behandlung der Stuhlinkontinenz (FIX)

Miralax in einer Dosis von einer Packung (17 Gramm) täglich kann bei Verstopfung verwendet werden, wenn es nicht auf Ballaststoffe anspricht. Die Dosis kann bei Bedarf auf bis zu zwei Päckchen (34 Gramm) täglich erhöht werden.

Imodium kann in einer Anfangsdosis von 2 mg/Tag bei Durchfall eingesetzt werden, wenn es nicht auf Ballaststoffe anspricht. Die Dosis von Imodium kann bei Bedarf auf 1 mg oder bis zu 4 mg heruntertitriert werden.

• Miralax (Polyethylenglykol)
• Imodium (Loperamid)

• Kontinenzpads

• Kontinenzpads

OASIS-Frage M1620: Häufigkeit von Darminkontinenz. Antwortmöglichkeiten sind:

0 – Hat sehr selten oder nie Darminkontinenz

1. - Weniger als einmal wöchentlich
2. - Ein- bis dreimal wöchentlich
3. - Vier- bis sechsmal wöchentlich
4. - Täglich
5. - Mehr als einmal täglich

OASIS-Frage M1610: Harninkontinenz oder Harnkatheter vorhanden. Antwortmöglichkeiten sind:

0 – Keine Inkontinenz oder Katheter (einschließlich Anurie oder Stoma zur Harndrainage)

1. - Der Patient ist inkontinent
2. - Patient benötigt einen Blasenkatheter (d. h. extern, Dauerkatheter, intermittierend, suprapubisch)

OASIS-Frage M1700: Kognitive Funktion: Aktueller (Tag der Untersuchung) Wachheits-, Orientierungs-, Verständnis-, Konzentrations- und unmittelbares Erinnerungsvermögen des Patienten für einfache Befehle. Messen Sie als Behandlungsmoderator. Antwortkategorien sind:

0 – Aufmerksam/orientiert, fähig, die Aufmerksamkeit zu fokussieren und zu verlagern, versteht Aufgabenanweisungen und erinnert sich selbstständig daran.

1. - Benötigt Aufforderung (Hinweise, Wiederholung, Erinnerungen) nur unter stressigen oder ungewohnten Bedingungen.
2. - Benötigt Unterstützung und eine gewisse Anleitung in bestimmten Situationen (z. B. bei allen Aufgaben, die eine Verlagerung der Aufmerksamkeit erfordern) oder erfordert aufgrund von Ablenkbarkeit ständig eine Umgebung mit geringem Reiz.
3. - Benötigt erhebliche Unterstützung in Routinesituationen. Ist nicht wachsam und orientiert oder ist nicht in der Lage, die Aufmerksamkeit zu lenken und sich mehr als die Hälfte der Zeit an Anweisungen zu erinnern.
4. - Völlig abhängig durch Störungen wie ständige Orientierungslosigkeit, Koma, anhaltende vegetative Störungen oder Delirium.

OASIS-Frage M1860: Gehen/Fortbewegung: Aktuelle Fähigkeit, sicher zu gehen, einmal im Stehen, oder einen Rollstuhl zu benutzen, einmal in sitzender Position, auf einer Vielzahl von Oberflächen. Messen Sie als Moderator von Behandlungseffekten. Antworten:

0. Kann selbstständig auf ebenen und unebenen Oberflächen gehen und Treppen mit oder ohne Geländer überwinden (d. h. benötigt keine menschliche Hilfe oder Hilfsmittel).

1. Erfordert die Verwendung eines Hilfsmittels (z. B. Gehstock, Gehhilfe), um alleine zu gehen, oder benötigt menschliche Aufsicht oder Unterstützung, um Treppen oder Stufen oder unebene Oberflächen zu überwinden.
2. Kann jederzeit nur unter Aufsicht oder Hilfe einer anderen Person gehen.
3. Stuhlfest, kann nicht gehen, kann sich jedoch selbstständig fortbewegen.
4. Stuhlfest, kann nicht gehen und ist nicht in der Lage, sich selbst zu drehen.
5. Bettlägerig, unfähig zu gehen oder auf einem Stuhl zu sitzen.

Höhere Werte repräsentieren eine Verbesserung der Gehfähigkeit.

OASIS-Frage M1840: Toilettentransfer: Aktuelle Fähigkeit, sicher zur Toilette oder Nachtkommode zu gelangen und diese zu verlassen und auf die Toilette/den Nachtstuhl zu gelangen und von ihr herunterzukommen. Messen Sie als Moderator von Behandlungsergebnissen.

Eine niedrigere Punktzahl ist besser.

Antworten:

0. In der Lage, mit oder ohne Hilfsmittel selbstständig zur und von der Toilette zu gelangen und umzusteigen.

1. Wenn sie von einer anderen Person daran erinnert, unterstützt oder beaufsichtigt werden, in der Lage sind, die Toilette zu erreichen und zu verlassen.
2. Kann die Toilette nicht und nicht mehr verlassen, kann aber eine Nachtkommode benutzen (mit oder ohne Hilfe).
3. Kann die Toilette oder den Nachttisch nicht und wieder verlassen, kann aber selbstständig eine Bettpfanne/ein Urinal benutzen.
4. Ist beim Toilettengang völlig abhängig.

OASIS-Frage M1720: Bei Angst (innerhalb der letzten 14 Tage berichtet oder beobachtet). Gemessen als Moderator von Behandlungseffekten auf der Ordinalskala. Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Ängstlichkeit hin. Antworten sind:

0 - Nicht die ganze Zeit

1. - Seltener als täglich
2. - Täglich, aber nicht ständig
3. - Die ganze Zeit

OASIS-Frage M1730: Depressionsscreening. Messen Sie als Moderator die Wirksamkeit der Behandlung auf einer kategorialen Skala. Mögliche Antworten sind:

0= Keine Abschirmung

1. Mit PHQ2-Messung auf Depressionen gescreent
2. Gescreent mit PHQ2 und erfüllt die Kriterien für die weitere Bewertung von Depressionen
3. Gescreent und erfüllt nicht die Kriterien für eine weitere Bewertung der Depression

OASIS-Frage M2100, Punkt A: Arten und Quellen der Unterstützung für ADLs. Messen Sie als Moderator der Behandlungseffektivität. Die Antworten reichen von „Keine Hilfe in diesem Bereich erforderlich“ bis „Unterstützung erforderlich, aber keine Pflegekräfte verfügbar“. Ordinalskala mit 6 Stufen:

0= Keine Hilfe benötigt

1. Die Pflegekraft leistet Hilfestellung
2. Die Pflegekraft benötigt Schulung oder Unterstützung
3. Es ist unwahrscheinlich, dass die Pflegekraft Hilfe leistet
4. Unklar, ob die Pflegekraft dem Patienten helfen wird
5. Unterstützung wird benötigt, ist aber nicht verfügbar