Tratamiento educativo-médico-conductual de la incontinencia fecal (FIX)

Miralax en una dosis de un paquete (17 gramos) al día se puede usar para el estreñimiento si no responde a la fibra. La dosis se puede ajustar hasta dos paquetes (34 gramos) al día si es necesario.

Imodium en una dosis inicial de 2 mg/día se puede usar para la diarrea si no responde a la fibra. La dosis de Imodium se puede ajustar a 1 mg o hasta 4 mg si es necesario.

• Miralax (polietilenglicol)
• Imodio (loperamida)

• Almohadillas de continencia

• Almohadillas de continencia

Pregunta OASIS M1620: Frecuencia de incontinencia intestinal. Las opciones de respuesta son:

0 - Muy raramente o nunca tiene incontinencia intestinal

1. - Menos de una vez por semana
2. - De una a tres veces por semana
3. - De cuatro a seis veces por semana
4. - Diariamente
5. - Más a menudo que una vez al día

Pregunta OASIS M1610: Incontinencia urinaria o presencia de catéter urinario. Las opciones de respuesta son:

0 - Sin incontinencia ni sonda (incluye anuria u ostomía para drenaje urinario)

1. - El paciente es incontinente
2. - El paciente requiere un catéter urinario (es decir, externo, permanente, intermitente, suprapúbico)

Pregunta de OASIS M1700: Funcionamiento cognitivo: nivel actual (día de la evaluación) de alerta, orientación, comprensión, concentración y memoria inmediata del paciente para órdenes simples. Medida como moderador del tratamiento. Las categorías de respuesta son:

0 - Alerta/orientado, capaz de enfocar y cambiar la atención, comprende y recuerda las instrucciones de las tareas de forma independiente.

1. - Requiere indicaciones (señales, repetición, recordatorios) solo en condiciones estresantes o desconocidas.
2. - Requiere asistencia y alguna dirección en situaciones específicas (p. ej., en todas las tareas que impliquen un cambio de atención), o constantemente requiere un entorno de bajo estímulo debido a la distracción.
3. - Requiere asistencia considerable en situaciones rutinarias. No está alerta ni orientado o es incapaz de cambiar la atención y recordar direcciones más de la mitad del tiempo.
4. - Totalmente dependiente debido a alteraciones como desorientación constante, coma, estado vegetativo persistente o delirio.

Pregunta de OASIS M1860: Deambulación/locomoción: capacidad actual para caminar con seguridad, una vez de pie, o usar una silla de ruedas, una vez sentado, en una variedad de superficies. Medir como moderador de los efectos del tratamiento. Respuestas:

0. Capaz de caminar de forma independiente sobre superficies uniformes y desiguales y negociar escaleras con o sin barandas (es decir, no necesita asistencia humana ni dispositivo de asistencia).

1. Requiere el uso de un dispositivo (p. ej., bastón, andador) para caminar solo o requiere supervisión o asistencia humana para subir escaleras o escalones o superficies irregulares.
2. Capaz de caminar solo con la supervisión o asistencia de otra persona en todo momento.
3. Rápido en una silla, incapaz de deambular pero capaz de moverse por sí mismo de forma independiente.
4. Rápido en una silla, incapaz de deambular y no puede moverse por sí mismo.
5. Encamado, incapaz de deambular o estar parado en una silla.

Las puntuaciones más altas representan una mejora en la capacidad para deambular.

Pregunta de OASIS M1840: Traslado al inodoro: capacidad actual para ir y venir del inodoro o el inodoro junto a la cama de manera segura y para subir y bajar del inodoro/el inodoro. Medir como moderador de los resultados del tratamiento.

Una puntuación más baja es mejor.

Respuestas:

0. Capaz de ir y venir del baño y transferirse de forma independiente con o sin un dispositivo.

1. Cuando otra persona le recuerda, asiste o supervisa, puede ir y venir del baño.
2. No puede ir y venir del baño, pero puede usar un inodoro junto a la cama (con o sin ayuda).
3. No puede ir y venir del inodoro o del inodoro de la cama, pero puede usar una chata/urinario de forma independiente.
4. Es totalmente dependiente para ir al baño.

Pregunta OASIS M1720: Cuando está ansioso (reportado u observado en los últimos 14 días). Medido como moderador de los efectos del tratamiento en la escala ordinal. Las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de ansiedad. Las respuestas son:

0 - En ningún momento

1. - Con menos frecuencia que todos los días
2. - Diariamente, pero no constantemente.
3. - Todo el tiempo

Pregunta OASIS M1730: Detección de depresión. Medir como moderador de la efectividad del tratamiento en escala categórica. Las posibles respuestas son:

0= Sin tamizaje

1. Detección de depresión con medida PHQ2
2. Cribado con PHQ2 y cumple con los criterios para una evaluación adicional de la depresión
3. Examinado y no cumple con los criterios para una evaluación adicional de la depresión

Pregunta OASIS M2100, ítem A: Tipos y fuentes de asistencia para AVD. Medir como moderador de la efectividad del tratamiento. Las respuestas van desde "No se necesita asistencia en esta área" hasta "Se necesita asistencia, pero no hay cuidadores disponibles". Escala ordinal con 6 niveles:

0= No se necesita ayuda

1. El cuidador brinda asistencia
2. El cuidador necesita capacitación o apoyo
3. Es poco probable que el cuidador brinde asistencia
4. No está claro si el cuidador ayudará al paciente
5. Se necesita asistencia pero no está disponible