Tratamento Educacional-Médico-Comportamental da Incontinência Fecal (FIX)

Miralax na dose de um pacote (17 gramas) por dia pode ser usado para constipação se não responder às fibras. A dose pode ser titulada até dois pacotes (34 gramas) diariamente, se necessário.

Imodium na dose inicial de 2 mg/dia pode ser usado para diarreia se não responder às fibras. A dose de Imodium pode ser reduzida para 1 mg ou até 4 mg, se necessário.

• Miralax (polietilenoglicol)
• Imodium (loperamida)

• Almofadas de continência

• Almofadas de continência

Pergunta OASIS M1620: Frequência de incontinência intestinal. As opções de resposta são:

0 - Muito raramente ou nunca tem incontinência intestinal

1. - Menos de uma vez por semana
2. - Uma a três vezes por semana
3. - Quatro a seis vezes por semana
4. - No dia a dia
5. - Mais de uma vez ao dia

OASIS questão M1610: Incontinência urinária ou presença de sonda vesical. As opções de resposta são:

0 - Sem incontinência ou cateter (inclui anúria ou ostomia para drenagem urinária)

1. - O paciente é incontinente
2. - O paciente requer um cateter urinário (ou seja, externo, de demora, intermitente, suprapúbico)

Questão OASIS M1700: Funcionamento cognitivo: nível de alerta atual (dia da avaliação) do paciente, orientação, compreensão, concentração e memória imediata para comandos simples. Medir como moderador do tratamento. As categorias de resposta são:

0 - Alerta/orientado, capaz de focar e desviar a atenção, compreende e recorda as instruções da tarefa de forma independente.

1. - Requer alerta (dicas, repetição, lembretes) apenas sob condições estressantes ou desconhecidas.
2. - Requer assistência e alguma direção em situações específicas (por exemplo, em todas as tarefas que envolvem desvio de atenção) ou requer consistentemente um ambiente de baixo estímulo devido à distração.
3. - Requer assistência considerável em situações de rotina. Não está alerta e orientado ou é incapaz de desviar a atenção e recordar direções mais da metade do tempo.
4. - Totalmente dependente devido a distúrbios como desorientação constante, coma, estado vegetativo persistente ou delírio.

Questão OASIS M1860: Deambulação/locomoção: Capacidade atual de andar com segurança, uma vez em pé, ou usar uma cadeira de rodas, uma vez sentado, em uma variedade de superfícies. Medir como moderador dos efeitos do tratamento. Respostas:

0. Capaz de caminhar independentemente em superfícies planas e irregulares e subir escadas com ou sem corrimão (ou seja, não precisa de ajuda humana ou dispositivo auxiliar).

1. Requer o uso de um dispositivo (por exemplo, bengala, andador) para andar sozinho ou requer supervisão ou assistência humana para subir escadas ou degraus ou superfícies irregulares.
2. Capaz de andar apenas com a supervisão ou assistência de outra pessoa em todos os momentos.
3. Preso na cadeira, incapaz de andar, mas capaz de se locomover de forma independente.
4. Preso à cadeira, incapaz de deambular e incapaz de rodar sozinho.
5. Acamado, incapaz de andar ou ficar em pé em uma cadeira.

Pontuações mais altas representam melhora na capacidade de deambular.

Questão OASIS M1840: Transferência do toalete: Capacidade atual de entrar e sair do banheiro ou do vaso sanitário com segurança e transferir-se para dentro e fora do vaso sanitário/banheiro. Medir como moderador dos resultados do tratamento.

Uma pontuação mais baixa é melhor.

Respostas:

0. Capaz de ir e vir do banheiro e se transferir independentemente com ou sem um dispositivo.

1. Quando lembrado, assistido ou supervisionado por outra pessoa, capaz de ir e vir do banheiro.
2. Incapaz de ir e voltar do banheiro, mas é capaz de usar um vaso sanitário ao lado da cama (com ou sem ajuda).
3. Incapaz de ir e vir do banheiro ou da cômoda de cabeceira, mas é capaz de usar uma comadre/mictório de forma independente.
4. É totalmente dependente para ir ao banheiro.

Pergunta OASIS M1720: Quando ansioso (relatado ou observado nos últimos 14 dias). Medido como moderador dos efeitos do tratamento na escala ordinal. Pontuações mais altas indicam um maior nível de ansiedade. As respostas são:

0 - Nenhuma das vezes

1. - Menos frequentemente do que diariamente
2. - Diariamente, mas não constantemente
3. - Todo o tempo

Questão OASIS M1730: Triagem de Depressão. Medida como moderador da eficácia do tratamento em escala categórica. As respostas possíveis são:

0= Sem triagem

1. Rastreado para depressão com medida PHQ2
2. Triado com PHQ2 e atende aos critérios para avaliação adicional de depressão
3. Triado e não atende aos critérios para avaliação adicional de depressão

Questão OASIS M2100, item A: Tipos e fontes de assistência para AVDs. Medir como moderador da eficácia do tratamento. As respostas variam de "Nenhuma assistência necessária nesta área" a "Assistência necessária, mas nenhum cuidador disponível". Escala ordinal com 6 níveis:

0= Nenhuma assistência necessária

1. O cuidador fornece assistência
2. O cuidador precisa de treinamento ou suporte
3. É improvável que o cuidador forneça assistência
4. Não está claro se o cuidador ajudará o paciente
5. A assistência é necessária, mas não está disponível