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Metabolische Wirkungen von Melatonin bei Patienten, die mit Antipsychotika der zweiten Generation behandelt wurden

12. März 2013 aktualisiert von: Francisco Romo Nava, Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente

Schizophrenie und bipolare Störung sind häufig mit einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom, Diabetes mellitus, Dyslipidämie und andere Stoffwechselstörungen verbunden. Antipsychotika der zweiten Generation (SGA) haben sich bei der Akut- und Langzeitbehandlung dieser Erkrankungen als wirksam erwiesen und werden in den meisten Behandlungsrichtlinien als erste Option angesehen. Leider ist die Anwendung von SGA mit einer arzneimittelinduzierten Gewichtszunahme, einer gestörten Glukose- und Lipidregulation und einem Anstieg des kardiovaskulären Risikos und der Mortalität sowie einer Nichteinhaltung der Behandlung verbunden. Es gibt mehrere Hypothesen, die versuchen, die komplexen Wege zu erklären, die zu antipsychotischen therapeutischen Wirkungen und ihren begleitenden Nebenwirkungen führen. Kürzlich verhinderte Melatonin bei Tieren, die SGA erhielten, in großem Umfang die Zunahme des Körpergewichts, was auf eine mögliche Rolle biologischer Rhythmen bei der durch SGA induzierten Körpergewichtsakkumulation hinweist. Melatonin ist ein Hormon, das von der Zirbeldrüse ausgeschüttet wird und einem zirkadianen Rhythmus mit einer erhöhten Ausschüttung mitten in der Nacht folgt. Dieses Hormon wirkt auf den Nucleus suprachiasmaticus und andere Bereiche im Gehirn und in der Peripherie. Somit ist Melatonin an einer Reihe von biologischen Funktionen beteiligt, wie Schlafregulierung, Blutdruck, Regulierung des zirkadianen Rhythmus, Stimmung, Verhalten und neuerdings auch an der Regulierung von Stoffwechselprozessen, einschließlich Insulin, Leptin und Lipidregulierung.

Angesichts früherer Ergebnisse bei Versuchstieren besteht der Zweck der vorliegenden Studie darin, die potenzielle Wirkung von Melatonin bei der Verringerung oder Verhinderung einiger der mit SGA verbundenen Stoffwechselstörungen zu testen

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • México City
      • Mexico City, México City, Mexiko, 14370
        • Instituto Nacional de Psiquiatría "Dr. Ramón de la Fuente"

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer und nicht schwangere, nicht stillende Frauen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren;
  2. DSM-IV-TR-Kriterien für Schizophrenie oder bipolare Störung Typ I;
  3. frei von begleitenden medizinischen oder neurologischen Erkrankungen (gemäß Überprüfung der Systeme und allgemeiner körperlicher Untersuchung);
  4. frei von DSM-IV-Drogenmissbrauch oder einer Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit in den letzten sechs Monaten;
  5. die mit einer kontinuierlichen Behandlung mit SGA (Clozapin, Olanzapin, Quetiapin oder Risperidon) für einen Zeitraum von nicht mehr als den letzten drei Monaten vor ihrer Aufnahme in die vorliegende Studie begonnen wurden.

Ausschlusskriterien:

  1. bei denen Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Dyslipidämie, Schilddrüsenerkrankungen oder Lebererkrankungen diagnostiziert wurden;
  2. hatte eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Melatonin;
  3. zeigte ein hohes Selbstmordrisiko oder ein hohes Risiko für Aggressivität;
  4. Frauen, die keine zuverlässigen Formen der Empfängnisverhütung praktizierten. Patienten wurden aus der Studie ausgeschlossen, wenn sie zu irgendeinem Zeitpunkt während der Nachbeobachtungszeit SGA oder zwei aufeinanderfolgende Dosen der Studienkapsel absetzten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Melatonin 5 mg (Kapseln mit verlängerter Freisetzung)
Die Probanden erhielten während der Nachbeobachtungszeit jeden Abend 5 mg Melatonin (verlängerte Freisetzung).
Jeden Abend (20:00 Uhr) wurde eine Kapsel Melatonin verabreicht.
Andere Namen:
  • Melatonin-5-mg-Kapseln wurden um 20:00 Uhr während des Nachbeobachtungszeitraums verabreicht.
Placebo-Komparator: Placebo
Die Probanden erhielten während der achtwöchigen Nachbeobachtungszeit jeden Abend eine Placebo-Kapsel.
Placebo-Kapseln wurden acht Wochen lang um 20:00 Uhr verabreicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Gewichtsänderung
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangsgewicht nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangsgewicht nach 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Mittlere Veränderung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Mittlere Veränderung vom systolischen Ausgangsblutdruck nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung vom systolischen Ausgangsblutdruck nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung des diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Mittlere Veränderung vom diastolischen Ausgangsblutdruck nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung vom diastolischen Ausgangsblutdruck nach 8 Wochen
Mittlerer Taillenumfang ändern
Zeitfenster: Mittlere Veränderung vom Taillenumfang zu Beginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung vom Taillenumfang zu Beginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung des Hüftumfangs
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangshüftumfang nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangshüftumfang nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung der Fettmasse
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsfettmasse nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsfettmasse nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung der mageren Masse
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsmagermasse nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsmagermasse nach 8 Wochen
Mittlere Änderung des Gesamtkörperwassers
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Gesamtkörperwasser zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Gesamtkörperwasser zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung Glukose
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangsglukosewert nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangsglukosewert nach 8 Wochen
Lipoprotein niedriger Dichte mit mittlerer Änderung
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber Lipoprotein niedriger Dichte zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber Lipoprotein niedriger Dichte zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Änderung des Lipoproteins hoher Dichte
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber Lipoprotein hoher Dichte zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber Lipoprotein hoher Dichte zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Änderung Triglyceride
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber den Triglyceriden zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber den Triglyceriden zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung des Cholesterins
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangscholesterin nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangscholesterin nach 8 Wochen
Mittlere Änderung der Hamilton-D-Scores
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Hamilton-D-Scores nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Hamilton-D-Scores nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung Young Mania Bewertungsskala
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber der Young Mania-Bewertungsskala zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber der Young Mania-Bewertungsskala zu Studienbeginn nach 8 Wochen
Mittlere Änderung Skala für positive und negative Symptome
Zeitfenster: Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsskala für positive und negative Symptome nach 8 Wochen
Mittlere Veränderung gegenüber der Ausgangsskala für positive und negative Symptome nach 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Francisco Romo-Nava, MD, Instituto Nacional de Psiquiatría / UNAM

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Februar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. März 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. März 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

14. März 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2013

Zuletzt verifiziert

1. März 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • INPRF_144 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Instituto Nacional de Psiquiatría No. 144)

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