Metabole effecten van melatonine bij patiënten die worden behandeld met antipsychotica van de tweede generatie

Schizofrenie en bipolaire stoornis worden vaak geassocieerd met een verhoogd risico op obesitas, metabool syndroom, diabetes mellitus, dyslipidemie en andere metabole stoornissen. Antipsychotica van de tweede generatie (SGA) hebben bewezen werkzaam te zijn bij de acute en langdurige behandeling van deze aandoeningen en worden in de meeste behandelrichtlijnen als eerste optie beschouwd. Helaas wordt het gebruik van SGA in verband gebracht met door geneesmiddelen veroorzaakte gewichtstoename, verstoorde glucose- en lipideregulatie en een toename van het cardiovasculaire risico en mortaliteit, evenals niet-naleving van de behandeling. Er zijn verschillende hypothesen die proberen de complexe routes te verklaren die leiden tot antipsychotische therapeutische effecten en de bijbehorende bijwerkingen. Onlangs voorkwam bij dieren die SGA kregen, melatonine in grote mate de toename van het lichaamsgewicht, wat wijst op een mogelijke rol van biologische ritmen bij door SGA veroorzaakte accumulatie van het lichaamsgewicht. Melatonine is een hormoon dat wordt afgescheiden door de pijnappelklier en dat een circadiaans ritme volgt met een verhoogde afscheiding midden in de nacht. Dit hormoon werkt belangrijk op de suprachiasmatische kern en andere gebieden in de hersenen en periferie. Zo is melatonine betrokken bij een reeks biologische functies zoals slaapregulatie, bloeddruk, regulatie van circadiane ritmes, stemming, gedrag en meer recentelijk bij de regulatie van metabole processen, waaronder insuline, leptine en lipideregulatie.

Gezien eerdere resultaten bij proefdieren, is het doel van de huidige studie om het potentiële effect van melatonine te testen bij het verminderen of voorkomen van enkele van de metabolische stoornissen die verband houden met SGA.