Efectos metabólicos de la melatonina en pacientes tratados con antipsicóticos de segunda generación

La esquizofrenia y el trastorno bipolar se asocian frecuentemente con un riesgo elevado de obesidad, síndrome metabólico, diabetes mellitus, dislipidemia y otras alteraciones metabólicas. Los antipsicóticos de segunda generación (SGA) tienen una eficacia demostrada en el tratamiento agudo y a largo plazo de estos trastornos y se consideran una primera opción en la mayoría de las pautas de tratamiento. Desafortunadamente, el uso de SGA se asocia con aumento de peso inducido por fármacos, alteración de la regulación de la glucosa y los lípidos y un aumento del riesgo y la mortalidad cardiovascular, así como la falta de adherencia al tratamiento. Existen varias hipótesis que intentan explicar las complejas vías que conducen a los efectos terapéuticos de los antipsicóticos y los efectos adversos que los acompañan. Recientemente, en animales que recibieron SGA, la melatonina impidió en gran medida el aumento de peso corporal, lo que indica un posible papel de los ritmos biológicos en la acumulación de peso corporal inducida por SGA. La melatonina es una hormona secretada por la glándula pineal que sigue un ritmo circadiano con una mayor secreción en medio de la noche. Esta hormona actúa de manera importante sobre el núcleo supraquiasmático y otras áreas del cerebro y la periferia. Por lo tanto, la melatonina está involucrada en una serie de funciones biológicas, como la regulación del sueño, la presión arterial, la regulación de los ritmos circadianos, el estado de ánimo, el comportamiento y, más recientemente, en la regulación de los procesos metabólicos, incluida la regulación de la insulina, la leptina y los lípidos.

Dados los resultados previos en animales de experimentación, el propósito del presente estudio es probar el efecto potencial de la melatonina en la reducción o prevención de algunos de los trastornos metabólicos asociados con SGA.