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Eine zweiarmige Studienauswertung H.P. Acthar Injektionsgel zur Behandlung von chronischer Migräne

23. Juli 2018 aktualisiert von: Laszlo L. Mechtler, M.D., Dent Neuroscience Research Center

Eine randomisierte, offene, parallele zweiarmige Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von H.P. Acthar Injektionsgel zur Behandlung von Erwachsenen mit hartnäckiger chronischer Migräne

Diese kleine Studie soll die Wirksamkeit von Acthar bei der Behandlung von chronischer Migräne bei Patienten untersuchen, bei denen mehrere Behandlungen fehlgeschlagen sind, einschließlich Botox (definiert als weniger als 30 % Verringerung der Anzahl der Kopfschmerztage pro Monat gegenüber dem Ausgangswert). Trotz der weit verbreiteten Verwendung von Medikamenten gegen Krampfanfälle gibt es immer noch eine beträchtliche Anzahl von Patienten, deren Migräne auf diese Mittel nicht anspricht. Die Pathophysiologie der Migräne ist derart, dass die neuralen Substanzen Calcitonin G Related Protein (CGRP), Substanz P und Neurokinin A an den Trigeminusnervenenden freigesetzt werden, die die großen Blutgefäße des Schädels und der Dura mater innervieren, und diese Neurotransmission erzeugt Migräne-assoziierte Schmerzen. Aus diesem Grund kann die Behandlung von Migräne darauf ausgerichtet werden, diese Rezeptorstellen entsprechend herunterzuregulieren. Acthar kann durch diesen Mechanismus Schmerzlinderung bewirken, da gezeigt wurde, dass ACTH die Freisetzung von CGRP hemmt, und kann auch durch eine negative Rückkopplungsschleife Linderung verschaffen, da exogenes ACTH die Freisetzung von CRH und die Degranulation von Mastzellen hemmt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
        • Clinvest/A Division of Banyan Group, Inc.
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89502
        • Renown Institute of Neurosciences
    • New York
      • Amherst, New York, Vereinigte Staaten, 14226
        • Dent Neurologic Institute
    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75231
        • Baylor University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ist männlich oder weiblich, 18 bis 60 Jahre alt.
  • Hat eine Vorgeschichte mit chronischer Migräne, wie sie von der Internationalen Kopfschmerzklassifikation, ICHD-2R, klassifiziert wird (d. h. muss durchschnittlich >=15 Kopfschmerztage pro Monat aufweisen, von denen >=8 Migränetage oder >=8 migränespezifische Tage sein müssen Akutmedikamente - Ergotamin oder Triptane für mindestens 3 Monate vor dem Studium.
  • Muss mindestens > = 8 Migränetage oder > = 8 Tage migränespezifische Akutmedikamente - Ergotamin oder Triptane - während des 30-tägigen Baseline-Screenings nachweisen.
  • Kann Migräne von anderen Kopfschmerzen unterscheiden (z. B. Spannungskopfschmerz).
  • Hat in der Vorgeschichte mindestens eine prophylaktische Behandlung versagt, die Anti-Anfall-Medikamente und / oder TCAs umfassen kann, die zur Behandlung von chronischer Migräne verschrieben wurden.
  • Muss als Non-Responder auf eine vorherige Behandlung mit Botox betrachtet werden. Botox-Versagen wird durch vorherige Dokumentation (nach Ermessen des PI) oder als weniger als 30 % Reduktion der Kopfschmerztage pro Monat auf Botox definiert.
  • Hat in den 4 Monaten vor Studieneinschluss kein Botulinumtoxin erhalten.
  • Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter einen negativen Urin-Schwangerschaftstest bei den Besuchen 1 und 7 hat und für die Dauer der Studie eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung verwendet oder sich bereit erklärt, diese zu verwenden, wie vom Prüfarzt festgelegt.

    1. Vollständige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr ab 2 Wochen vor der Verabreichung des Studienmedikaments während der gesamten Studie und für einen Zeitraum nach Abschluss oder vorzeitigem Abbruch der Studie, um die Eliminierung des Studienmedikaments zu berücksichtigen (mindestens 7 Tage); oder,
    2. Chirurgisch steril (Hysterektomie oder Tubenligatur oder anderweitig nicht schwangerschaftsfähig); oder,
    3. Sterilisation des männlichen Partners; oder,
    4. Intrauterinpessar mit veröffentlichten Daten, die die niedrigste erwartete Ausfallrate von weniger als 1 % pro Jahr zeigen; oder,
    5. Doppelte Barrieremethode (d. h. 2 physische Barrieren ODER 1 physische Barriere plus Spermizid) für mindestens 1 Monat vor Besuch 1 und während der gesamten Studie; oder,
    6. Hormonelle Kontrazeptiva für mindestens 3 Monate vor Besuch 1 und während der gesamten Studie. Protokollnummer/v.1/06 Juni 2012 7
  • Muss bei allgemein guter Gesundheit sein, wie durch Anamnese, körperliche Grunduntersuchung, neurologische Grunduntersuchung und Vitalzeichen bestätigt.

Ausschlusskriterien:

  • Ist nicht in der Lage, die Studienanforderungen, die Einverständniserklärung oder die laut Protokoll erforderlichen Kopfschmerzaufzeichnungen zu verstehen.
  • Schwanger ist, aktiv versucht, schwanger zu werden, oder stillt.
  • Hat eine signifikante systemische Erkrankung, die genauso schmerzhaft oder schmerzhafter ist als Migräne.
  • Hat eine fortschreitende neurologische Erkrankung wie MS.
  • Hat eine Vorgeschichte einer anderen chronischen Erkrankung des Immunsystems als MS oder eines bekannten Immunschwächesyndroms wie HIV.
  • Hat Empfindlichkeit gegenüber Proteinen vom Schwein.
  • Hat eine bekannte oder „neue“ Diagnose von Diabetes mellitus (wenn das Screening des Blutzuckers verdächtig auf Diabetes ist [> oder gleich 126 mg/dl oder > oder gleich 7 mmol/l, wenn nüchtern;> oder gleich 200 mg/dl oder 11,1 mmol/l bei zufälligen Tests] sollte ein Patient weiter auf Diabetes mellitus untersucht werden) oder eine bekannte oder „neue“ Diagnose einer Hypothyreose, die mit Medikamenten nicht ausreichend kontrolliert wird.
  • Hat Acthar zuvor aus irgendeinem Grund eingenommen.
  • Hat irgendwelche Kontraindikationen, die auf dem Acthar PI aufgeführt sind.
  • Hat eine Vorgeschichte von Cluster-Kopfschmerz, chronischem Spannungskopfschmerz oder Kopfschmerz aufgrund von Medikamentenübergebrauch gemäß den IHS-Richtlinien in den 3 Monaten vor der Studieneinschreibung oder während der Baseline-Phase.
  • Hat 30 Tage vor der Aufnahme in diese Studie ein anderes Prüfmedikament erhalten.
  • Wer nach Meinung des Hauptprüfarztes eine Erkrankung hat, für die er/sie nicht in die Studie aufgenommen werden sollte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: H.P. Acthar-Gel 80 IE
H.P. Acthar Gel von 80 IE (1,0 ml)
Acthar (40 I.E. oder 80 I.E.) subkutan verabreicht für 5 Tage in der 1. Woche, gefolgt von jedem zweiten Tag (3-mal pro Woche für die nächsten 3 Wochen)
Andere Namen:
  • Acthar
  • Repository Corticotropin-Injektion
  • ACTH-Gel
Experimental: H.P. Acthar-Gel 40 IE
H.P. Acthar Gel von 40 IE (0,5 ml)
Acthar (40 I.E. oder 80 I.E.) subkutan verabreicht für 5 Tage in der 1. Woche, gefolgt von jedem zweiten Tag (3-mal pro Woche für die nächsten 3 Wochen)
Andere Namen:
  • Acthar
  • Repository Corticotropin-Injektion
  • ACTH-Gel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittliche Gesamtzahl der Kopfschmerztage (sowohl 40-IE- als auch 80-IE-Gruppen)
Zeitfenster: Nach 30 Tagen Behandlung
Vergleich der durchschnittlichen Gesamtzahl an Kopfschmerztagen nach 30 Tagen Acthar-Behandlung (sowohl 40-IE- als auch 80-IE-Gruppen) mit der durchschnittlichen Anzahl an Kopfschmerztagen zum Zeitpunkt des Baseline-Screenings
Nach 30 Tagen Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtzahl der Kopfschmerztage (sowohl 40-IE- als auch 80-IE-Gruppen)
Zeitfenster: Nach 30 Tagen Behandlung
Vergleich der Gesamtzahl der Kopfschmerztage nach 30 Tagen Acthar-Behandlung (sowohl 40-IE- als auch 80-IE-Gruppen) mit der Anzahl der Kopfschmerztage zum Zeitpunkt des Baseline-Screenings
Nach 30 Tagen Behandlung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Kopfschmerz- und Migränetage für eine 40-IE-Gruppe
Zeitfenster: Nach 30 Tagen Behandlung
Eine hierarchische Analyse der Anzahl der Kopfschmerz- und (getrennt) Migränetage bei Probanden mit durchschnittlich 40 IE während des 30-tägigen Behandlungszeitraums im Vergleich zu der Anzahl, die sie im Durchschnitt während des Baseline-Screening-Zeitraums erlebten. Wenn eine statistische Signifikanz (p < 0,05) erreicht ist, werden die 80 IE-Probanden ähnlich analysiert
Nach 30 Tagen Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Laszlo L Mechtler, M.D., Dent Neurologic Institute
  • Hauptermittler: John F Rothrock, M.D., Renown Institute for Neurosciences
  • Hauptermittler: Roger K Cady, M.D., Clinvest
  • Hauptermittler: Frederick G Freitag, M.D., Baylor Health Care System

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. März 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. März 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. März 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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