- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01813591
En To-Armet Studie Evaluering H.P. Acthar Injection Gel til behandling af kronisk migræne
23. juli 2018 opdateret af: Laszlo L. Mechtler, M.D., Dent Neuroscience Research Center
Et randomiseret, åbent, parallelt to-armsstudie, der evaluerer effektiviteten af H.P. Acthar Injection Gel til behandling af voksne med intraktabel kronisk migræne
Denne lille undersøgelse skal undersøge effekten af Acthar til behandling af kronisk migræne hos patienter, der har fejlet flere behandlinger, inklusive Botox (som er defineret som en reduktion på <30 % fra baseline i antallet af hovedpinedage pr. måned).
På trods af den udbredte brug af anti-anfaldsmedicin er der stadig et betydeligt antal patienter, hvis migræne er modstandsdygtig overfor disse midler.
Migrænens patofysiologi er sådan, at de neurale stoffer calcitonin G-relateret protein (CGRP), substans P og neurokinin A frigives ved de trigeminusnerveender, der innerverer de store kraniale og dura mater-blodkar, og denne neurotrasmission genererer migræneassocieret smerte.
På grund af dette kan behandling af migræne rettes mod at nedregulere disse receptorsteder i overensstemmelse hermed.
Acthar kan give smertelindring gennem denne mekanist, da ACTH har vist sig at hæmme frigivelsen af CGRP og kan også give lindring gennem en negativ feedback-loop, da eksogen ACTH hæmmer CRH-frigivelse og mastcelledegranulering.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- Clinvest/A Division of Banyan Group, Inc.
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
- Renown Institute of Neurosciences
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forenede Stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Baylor University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mand eller kvinde i alderen 18 til 60 år.
- Har en historie med kronisk migræne som klassificeret af den internationale hovedpineklassifikation, ICHD-2R (dvs. skal demonstrere et gennemsnit på >=15 hovedpinedage om måneden, hvoraf >=8 skal være migrænedage eller >=8 dage med migrænespecifikke akut medicin-ergotamin eller triptaner i mindst 3 måneder før studiet.
- Skal demonstrere mindst >=8 migrænedage eller >=8 dage med migrænespecifik akut medicin - ergotamin eller triptaner under 30 dages baseline screening.
- Er i stand til at skelne migræne fra enhver anden hovedpine, de kan opleve (f.eks. spændingshovedpine).
- Vil have en tidligere historie med mislykket mindst én profylaktisk behandling, som kan omfatte anti-anfaldsmedicin og/eller TCA'er ordineret til behandling af kronisk migræne.
- Skal betragtes som en ikke-reagerende på tidligere behandling med Botox. Botox-svigt vil blive defineret af tidligere dokumentation (efter PI's skøn) eller som at have mindre end 30 % reduktion af hovedpinedage om måneden på Botox.
- Vil ikke have haft botulinumtoksin med i 4 måneder før studieindskrivning.
Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, vil have en negativ uringraviditetstest ved besøg 1 og 7, og bruger eller accepterer at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention som bestemt af investigator i hele undersøgelsens varighed.
- Fuldstændig afholdenhed fra samleje fra 2 uger før administration af undersøgelseslægemidlet gennem hele undersøgelsen og i et tidsinterval efter afslutning eller for tidlig afbrydelse af undersøgelsen for at tage højde for eliminering af undersøgelseslægemidlet (minimum 7 dage); eller,
- Kirurgisk steril (hysterektomi eller tubal ligering eller på anden måde ude af stand til at blive gravid); eller,
- Sterilisering af mandlig partner; eller,
- Intrauterin enhed med offentliggjorte data, der viser den laveste forventede fejlrate er mindre end 1 % pr. år; eller,
- Dobbeltbarrieremetode (dvs. 2 fysiske barrierer ELLER 1 fysisk barriere plus spermicid) i mindst 1 måned før besøg 1 og under hele undersøgelsen; eller,
- Hormonelle præventionsmidler i mindst 3 måneder før besøg 1 og under hele undersøgelsen. Protokolnummer/v.1/06 jun 2012 7
- Skal have et generelt godt helbred som bekræftet af sygehistorie, fysisk basisundersøgelse, neurologisk basisundersøgelse og vitale tegn.
Ekskluderingskriterier:
- Er ude af stand til at forstå undersøgelseskravene, det informerede samtykke eller fuldstændige hovedpineregistreringer som krævet i henhold til protokol.
- Er gravid, forsøger aktivt at blive gravid eller ammer.
- Har en betydelig systemisk sygdom, der er lige så smertefuld eller mere smertefuld end migræne.
- Har en progressiv neurologisk lidelse som MS.
- Har en historie med kronisk sygdom i immunsystemet, bortset fra MS eller et kendt immundefektsyndrom, såsom HIV.
- Har følsomhed over for proteiner af svin oprindelse.
- Har en kendt eller 'ny' diagnose af diabetes mellitus (hvis screening af blodsukker er mistænkelig for diabetes [> eller lig med 126 mg/dL eller > eller lig med 7 mmol/l hvis fastende;> eller lig med 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L ved tilfældig test] bør en patient evalueres yderligere for diabetes mellitus), eller en kendt eller 'ny' diagnose af hypothyroidisme, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med medicin.
- Har tidligere taget Acthar af en eller anden grund.
- Har nogen kontraindikationer anført på Acthar PI.
- Har en historie med klyngehovedpine, kronisk spændingshovedpine eller hovedpine på grund af overforbrug af medicin i henhold til IHS-retningslinjerne, i de 3 måneder forud for studieindskrivningen eller under baseline-fasen.
- Har modtaget ethvert andet undersøgelseslægemiddel 30 dage før optagelse i denne undersøgelse.
- Hvem der efter hovedefterforskerens opfattelse har en tilstand, som de ikke bør optages i undersøgelsen for.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: H.P. Acthar Gel 80IU
H.P. Acthar Gel på 80 IE (1,0 ml)
|
Acthar (40 IE eller 80 IE) givet subkutant i 5 dage i 1. uge, efterfulgt af hver anden dag (3 gange om ugen i de næste 3 uger)
Andre navne:
|
Eksperimentel: H.P. Acthar Gel 40IU
H.P. Acthar Gel på 40IU (0,5 ml)
|
Acthar (40 IE eller 80 IE) givet subkutant i 5 dage i 1. uge, efterfulgt af hver anden dag (3 gange om ugen i de næste 3 uger)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitligt antal hovedpinedage (både 40IU og 80IU grupper)
Tidsramme: Efter 30 dages behandling
|
Sammenligning af det gennemsnitlige samlede antal hovedpinedage efter 30 dages Acthar-behandling (både 40IU- og 80IU-grupper) med det gennemsnitlige antal hovedpinedage ved baseline-screeningsperioden
|
Efter 30 dages behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet antal hovedpinedage (både 40IU og 80IU grupper)
Tidsramme: Efter 30 dages behandling
|
Sammenligning af det samlede antal hovedpinedage efter 30 dages Acthar-behandling (både 40IU- og 80IU-grupper) med antallet af hovedpinedage ved baseline-screeningsperioden
|
Efter 30 dages behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal dage med hovedpine og migræne for en 40IU-gruppe
Tidsramme: Efter 30 dages behandling
|
En hierarkisk analyse af antallet af personer med hovedpine og (separat) migrænedage på 40 IE oplever i gennemsnit i løbet af 30 dages behandlingsperiode sammenlignet med det antal, de oplevede i gennemsnit i løbet af baseline-screeningsperioden.
Hvis statistisk signifikans (p<.05) nås, vil 80IU-personerne blive analyseret på samme måde
|
Efter 30 dages behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laszlo L Mechtler, M.D., Dent Neurologic Institute
- Ledende efterforsker: John F Rothrock, M.D., Renown Institute for Neurosciences
- Ledende efterforsker: Roger K Cady, M.D., Clinvest
- Ledende efterforsker: Frederick G Freitag, M.D., Baylor Health Care System
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. marts 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. marts 2013
Først opslået (Skøn)
19. marts 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. juli 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juli 2018
Sidst verificeret
1. juli 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTHAR (ANDET: Questcor Pharmaceuticals, Inc.)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk migræne
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med H.P. Acthar Gel
-
Stanford UniversityMallinckrodtAfsluttetNyresygdommeForenede Stater
-
Ocular Immunology and Uveitis FoundationUkendtUveitis, posterior | Vaskulitis retinalForenede Stater
-
Fiechtner, Justus J., M.D., P.C.AfsluttetLupus erythematosus systemisk eksacerbationForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreMallinckrodtAfsluttet
-
Mayo ClinicMallinckrodtAfsluttetIdiopatisk Membranøs NefropatiForenede Stater, Canada
-
Fiechtner, Justus J., M.D., P.C.MallinckrodtUkendt
-
Columbia UniversityMallinckrodtAfsluttetBehandlingsresistent nefrotisk syndromForenede Stater
-
The Cleveland ClinicMallinckrodtAfsluttetDermatomyositis | Juvenil DermatomyositisForenede Stater
-
MallinckrodtAfsluttetGigt, reumatoidForenede Stater, Puerto Rico, Mexico, Peru, Argentina
-
Tampa Bay Uveitis Center, LLCMallinckrodtAfsluttetUveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitis | Anterior Uveitis | Skleritis | Klinisk signifikant makulært ødemForenede Stater