- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01813591
En To-arms studieevaluering H.P. Acthar Injection Gel i behandling av kronisk migrene
23. juli 2018 oppdatert av: Laszlo L. Mechtler, M.D., Dent Neuroscience Research Center
En randomisert, åpen etikett, parallell to-arm studie som evaluerer effektiviteten til H.P. Acthar injeksjonsgel for behandling av voksne med uhåndterlig kronisk migrene
Denne lille studien skal undersøke effekten av Acthar i behandlingen av kronisk migrene hos pasienter som har mislyktes med flere behandlinger, inkludert Botox (som er definert som å ha <30 % reduksjon fra baseline i antall hodepinedager per måned).
Til tross for den utbredte bruken av medisiner mot anfall, er det fortsatt et betydelig antall pasienter hvis migrene er motstandsdyktig mot disse midlene.
Patofysiologien til migrene er slik at de nevrale stoffene kalsitonin G-relatert protein (CGRP), substans P og neurokinin A frigjøres ved de trigeminusnerveender som innerverer de store kraniale og dura mater-blodårene, og denne neurotrasmisjonen genererer migrenerelatert smerte.
På grunn av dette kan behandling for migrene rettes mot å nedregulere disse reseptorstedene tilsvarende.
Acthar kan gi smertelindring gjennom denne mekanisten, ettersom ACTH har vist seg å hemme frigjøringen av CGRP og kan også gi lindring gjennom en negativ tilbakemeldingssløyfe ettersom eksogen ACTH hemmer CRH-frigjøring og mastcelledegranulering.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
20
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
- Clinvest/A Division of Banyan Group, Inc.
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forente stater, 89502
- Renown Institute of Neurosciences
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forente stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Baylor University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 60 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er mann eller kvinne, 18 til 60 år.
- Har en historie med kronisk migrene som klassifisert av International Headache Classification, ICHD-2R (dvs. må demonstrere et gjennomsnitt på >=15 hodepinedager per måned, hvorav >=8 må være migrenedager eller >=8 dager med migrenespesifikke akutt medisin-ergotamin eller triptaner i minst 3 måneder før studien.
- Må demonstrere minst >=8 migrenedager eller >=8 dager med migrenespesifikke akutte medisiner - ergotamin eller triptaner i løpet av 30 dagers baselinescreening.
- Er i stand til å skille migrene fra enhver annen hodepine de kan oppleve (f.eks. spenningshodepine).
- Vil ha en tidligere historie med mislykket minst én profylaktisk behandling, som kan inkludere anti-anfallsmedisiner og/eller TCA-er foreskrevet for behandling av kronisk migrene.
- Må betraktes som en ikke-reagerende på tidligere behandling med Botox. Botox-svikt vil bli definert av tidligere dokumentasjon (etter PIs skjønn) eller som å ha mindre enn 30 % reduksjon av hodepinedager per måned på Botox.
- Vil ikke ha hatt botulinumtoksin med på 4 måneder før studieopptak.
Hvis en kvinne i fertil alder, vil ha en negativ uringraviditetstest ved besøk 1 og 7, og bruker, eller samtykker i å bruke, i løpet av studien, en medisinsk akseptabel form for prevensjon som bestemt av etterforskeren.
- Fullstendig avholdenhet fra samleie fra 2 uker før administrering av studiemedikamentet gjennom hele studien, og i et tidsintervall etter fullføring eller for tidlig seponering av studien for å ta høyde for eliminering av studiemedikamentet (minimum 7 dager); eller,
- Kirurgisk steril (hysterektomi eller tubal ligering eller på annen måte ute av stand til graviditet); eller,
- Sterilisering av mannlig partner; eller,
- Intrauterin enhet med publiserte data som viser laveste forventede feilfrekvens er mindre enn 1 % per år; eller,
- Dobbel barrieremetode (dvs. 2 fysiske barrierer ELLER 1 fysisk barriere pluss sæddrepende middel) i minst 1 måned før besøk 1 og gjennom hele studien; eller,
- Hormonelle prevensjonsmidler i minst 3 måneder før besøk 1 og gjennom hele studien. Protokollnummer/v.1/06 jun 2012 7
- Må ha generelt god helse som bekreftet av sykehistorie, fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse og vitale tegn.
Ekskluderingskriterier:
- Er ikke i stand til å forstå studiekravene, det informerte samtykket eller fullstendige hodepineopptegnelser som kreves i henhold til protokollen.
- Er gravid, prøver aktivt å bli gravid eller ammer.
- Har en betydelig systemisk sykdom som er like smertefull eller mer smertefull enn migrene.
- Har en progressiv nevrologisk lidelse som MS.
- Har en historie med kronisk sykdom i immunsystemet annet enn MS eller et kjent immunsviktsyndrom som HIV.
- Har følsomhet for proteiner av svin opprinnelse.
- Har en kjent eller "ny" diagnose av diabetes mellitus (hvis screening av blodsukker er mistenkelig for diabetes [> eller lik 126 mg/dL eller > eller lik 7 mmol/l ved fastende;> eller lik 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L ved tilfeldig testing] bør en pasient vurderes videre for diabetes mellitus), eller en kjent eller "ny" diagnose av hypotyreose som ikke er tilstrekkelig kontrollert med medisiner.
- Har tidligere tatt Acthar uansett grunn.
- Har noen kontraindikasjoner oppført på Acthar PI.
- Har en historie med klyngehodepine, kronisk spenningshodepine eller hodepine på grunn av overbruk av medisiner i henhold til IHS-retningslinjene, i de 3 månedene før studieregistrering eller under baseline-fasen.
- Har mottatt noe annet undersøkende medikament 30 dager før registrering i denne studien.
- Hvem som etter hovedetterforskeren har en tilstand som de ikke bør meldes inn på studiet for.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: H.P. Acthar Gel 80IU
H.P. Acthar Gel på 80 IE (1,0 ml)
|
Acthar (40 IE eller 80 IE) gitt subkutant i 5 dager i den første uken, etterfulgt av annenhver dag (3 ganger i uken de neste 3 ukene)
Andre navn:
|
Eksperimentell: H.P. Acthar Gel 40IU
H.P. Acthar Gel på 40 IE (0,5 ml)
|
Acthar (40 IE eller 80 IE) gitt subkutant i 5 dager i den første uken, etterfulgt av annenhver dag (3 ganger i uken de neste 3 ukene)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig totalt antall hodepinedager (både 40IU og 80IU grupper)
Tidsramme: Etter 30 dagers behandling
|
Sammenligning av gjennomsnittlig totalt antall hodepinedager etter 30 dager med Acthar-behandling (både 40 IE- og 80 IE-grupper) med gjennomsnittlig antall hodepinedager ved baseline-screeningsperioden
|
Etter 30 dagers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Totalt antall hodepinedager (både 40IU og 80IU grupper)
Tidsramme: Etter 30 dagers behandling
|
Sammenligning av det totale antallet hodepinedager etter 30 dager med Acthar-behandling (både 40IU- og 80IU-gruppene) med antall hodepinedager ved baseline-screeningsperioden
|
Etter 30 dagers behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall hodepine- og migrenedager for en 40IU-gruppe
Tidsramme: Etter 30 dagers behandling
|
En hierarkisk analyse av antall personer med hodepine og (separat) migrenedager på 40 IE opplever i gjennomsnitt i løpet av den 30 dager lange behandlingsperioden sammenlignet med antallet de opplevde i gjennomsnitt i løpet av baseline-screeningsperioden.
Hvis statistisk signifikans (p<.05) oppnås, vil 80 IE-personene bli analysert på samme måte
|
Etter 30 dagers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Laszlo L Mechtler, M.D., Dent Neurologic Institute
- Hovedetterforsker: John F Rothrock, M.D., Renown Institute for Neurosciences
- Hovedetterforsker: Roger K Cady, M.D., Clinvest
- Hovedetterforsker: Frederick G Freitag, M.D., Baylor Health Care System
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2014
Studiet fullført (Faktiske)
1. november 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. mars 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. mars 2013
Først lagt ut (Anslag)
19. mars 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
26. juli 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. juli 2018
Sist bekreftet
1. juli 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ACTHAR (ANNEN: Questcor Pharmaceuticals, Inc.)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk migrene
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
-
Novartis PharmaceuticalsTilgjengeligPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytemi Vera (PV) | Post polycytemi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytemi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/svært alvorlig COVID-19-sykdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske studier på H.P. Acthar Gel
-
Fiechtner, Justus J., M.D., P.C.FullførtLupus erythematosus systemisk eksaserbasjonForente stater
-
University of Maryland, BaltimoreMallinckrodtFullført
-
Mayo ClinicMallinckrodtFullførtIdiopatisk membrannefropatiForente stater, Canada
-
Fiechtner, Justus J., M.D., P.C.MallinckrodtUkjentPsoriasisartrittForente stater
-
The Cleveland ClinicMallinckrodtTilbaketrukket
-
MallinckrodtFullførtProteinuri | Idiopatisk membrannefropatiForente stater, Canada, Chile, Mexico, Tyrkia
-
MallinckrodtFullførtAmyotrofisk lateral skleroseForente stater
-
The Cleveland ClinicMallinckrodtFullførtPanuveitt | Fremre uveitt | Okulær sarkoidoseForente stater
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtMultippel sklerose (MS)Forente stater
-
Ronald J. Rapoport, MDMallinckrodtUkjentLeddgiktForente stater