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Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien (MyLowCsA)

2. Oktober 2014 aktualisiert von: Sung-Joo Kim, Samsung Medical Center

Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien mit niedriger Dosis von Neoral® (Cyclosporin) und Standarddosis von Myfortic® (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium) vs. mit konventioneller Dosis von Neoral® (Cyclosporin) und reduzierter Dosis von Myfortic® (magensaftresistent beschichtet). Mycophenolat-Natrium) bei De-Novo-Nierentransplantatempfängern

Nachweis, dass cyclosporinsparende Immunsuppressionen mit der Standarddosis von magensaftresistent beschichtetem Mycophenolat-Natrium die Funktion des Nierentransplantats nach der Transplantation erhalten würden, ohne dass es zu einer Zunahme von unerwünschten Ereignissen wie einer durch Biopsie bestätigten akuten Abstoßung, lokalen oder systemischen Infektionen und Knochenmarksuppression kommt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser klinischen Prüfung handelt es sich um eine offene, prospektive, multizentrische, randomisierte 1:1-Vergleichs-, Längsschnitt- und Prüfer-initiierte Studie. Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium werden auf ihre Eignung geprüft und dann vor der Nierentransplantation unter Verwendung einer Zufallszahlentabelle in eine von zwei Gruppen randomisiert.

Die Immunsuppression bestand aus Cyclosporin (Neoral®), Methylprednisolon ODER Prednison ODER Deflazacort (Markenname wird nicht bezeichnet) und magensaftresistentem Mycophenolat-Natrium (Myfortic®). Basilixumab (Simulect®) wird unmittelbar vor der Transplantation und 4 Tage nach der Transplantation verabreicht. Das enterisch beschichtete Mycophenolat-Natrium wird oral in einer Dosis von 720 mg BID für Gruppe A (Prüfung) oder 360 mg BID für Gruppe B (Vergleichspräparat) verabreicht, beginnend zwei Tage nach der Transplantation, wie in der Abbildung unten gezeigt. Cyclosporin wird oral in einer Dosis von 10 mg/kg/Tag verabreicht, beginnend einen Tag vor der Transplantation. Innerhalb eines Monats nach der Transplantation wird die Dosis des Arzneimittels individuell angepasst, wobei der Ziel-Talblutspiegel zwischen 100 ng/ml und 200 ng/ml für Gruppe A oder zwischen 200 ng/ml und 300 ng/ml für Gruppe B liegt, wie angezeigt in der folgenden Tabelle. Von einem Monat bis zu 2 Monaten nach der Transplantation werden die angestrebten Talspiegel von Ciclosporin im Blut auf zwischen 75 ng/ml und 150 ng/ml für Gruppe A oder zwischen 150 ng/ml und 250 ng/ml für Gruppe B reduziert 2 bis 4 Monate nach der Transplantation wird sie weiter auf zwischen 50 ng/ml und 125 ng/ml für Gruppe A oder zwischen 125 ng/ml und 200 ng/ml für Gruppe B reduziert. Nach 4 Monaten nach der Transplantation, er wird weiter auf zwischen 50 ng/ml und 100 ng/ml für Gruppe A oder zwischen 100 ng/ml und 200 ng/ml für Gruppe B reduziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

140

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium im Alter von 20 bis 65 Jahren, die sich einer primären Nierentransplantation unterziehen
  2. Nierenempfänger, denen eine Niere von einem verstorbenen oder lebenden Spender im Alter zwischen 15 und 65 Jahren transplantiert werden sollte
  3. Patienten, die schriftlich ihre Einwilligung zur Teilnahme an der Studie gegeben haben

Ausschlusskriterien:

  • 1. Multi-Organ-Empfänger oder doppelte Nierenempfänger oder frühere Transplantationsempfänger mit beliebigen Organen, einschließlich der Niere, des Knochenmarks oder der Stammzellen.

    2. Empfänger, denen die Niere von einem nicht herzschlagenden Spender, einem ABO-inkompatiblen Spender oder einem Lymphozyten-Crossmatch-positiven Spender transplantiert werden sollte Basalzellkarzinom der Haut.

    4. Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Mycophenolat-Natrium, Mycophenolat-Säure oder Mycophenolat-Mofetil oder einen der sonstigen Bestandteile.

    5. Patient mit HGPRT (Hypoxanthin-E-Guanin-Phosphoribosyl-Transferas) wie Lesch-Nyhan-Syndrom und Kelley-Seegmiller-Syndrom.

    6. Patienten, die positiv auf HIV, HCV und HBV-Oberflächenantigen getestet wurden. 7. Empfänger von Organen von Spendern, die positiv auf HBsAg, HCV, HIV getestet wurden 8. Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ciclosporin oder andere Bestandteile der Formulierungen 9. Patienten, die auf den Widerspruch von Sandimune Neoral 10 anwendbar sind. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt ein Prüfpräparat erhalten haben.

    11. Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Schwangerschaft planen, schwanger sind und/oder stillen, die nicht bereit sind, wirksame Verhütungsmittel anzuwenden.

    12. Vorhandensein eines chirurgischen oder medizinischen Zustands außer der aktuellen Transplantation, der nach Ansicht des Prüfarztes die Absorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung der Studienmedikation erheblich verändern könnte, und/oder Vorhandensein von schwerem Durchfall, aktiver Magengeschwürerkrankung , oder unkontrollierter Diabetes mellitus.

    13. Nachweis von Drogen-, Alkoholmissbrauch und/oder anderen psychiatrischen Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate vor der Studieneinschreibung 14. Zum Zeitpunkt der Screening-Auswertung für diese Studie Patienten mit einer Thrombozytenzahl von < 50.000/mm3, einer absoluten Neutrophilenzahl von < 1.500/mm3, einer Anzahl von weißen Blutkörperchen von < 4.500/mm3 oder Patienten mit einem abnormalen Leberprofil wie ALT , AST Alk Phos oder Gesamtbilirubin > 3 mal die obere Normalgrenze.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Myfortic® (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium)
reduziertes Cyclosporin+Steroide+Standarddosis Myfortic
Niedrige Dosis von Neoral (Cyclosporin) und Standarddosis von Myfortic (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium) vs. mit herkömmlicher Dosis von Neoral (Cyclosporin) und reduzierter Dosis von Myfortic (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium)
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien
500 mg IV-Injektion am OP-Tag und 250 mg IV-Injektion am POD1 (1 Post-OP-Tag). Und dann wird die Medikamentendosis gemäß dem Protokoll der Studieninstitution schrittweise reduziert. Aber das Subjekt muss die Dosis von 5 mg des Medikaments pro Tag einnehmen. Die Medikamentendosis sollte auf der Grundlage von 5 mg Prednisolon kontrolliert werden. Es kann mit der gleichen Dosis von Methylprednisolon 4 mg oder Deflazacort 6 mg angewendet werden.
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien
Dem Probanden müssen am Tag der Nierentransplantation und kurz vor der OP 20 mg Simulect injiziert werden. Nach 4 Tagen (96 Stunden ± 12 Stunden) müssen dem Probanden erneut 20 mg Simulect injiziert werden.
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien
ACTIVE_COMPARATOR: Myfortic
Herkömmliche Dosis+Cyclosporin+Steroid+Reduzierte Dosis von Myfortic
Niedrige Dosis von Neoral (Cyclosporin) und Standarddosis von Myfortic (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium) vs. mit herkömmlicher Dosis von Neoral (Cyclosporin) und reduzierter Dosis von Myfortic (magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat-Natrium)
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien
500 mg IV-Injektion am OP-Tag und 250 mg IV-Injektion am POD1 (1 Post-OP-Tag). Und dann wird die Medikamentendosis gemäß dem Protokoll der Studieninstitution schrittweise reduziert. Aber das Subjekt muss die Dosis von 5 mg des Medikaments pro Tag einnehmen. Die Medikamentendosis sollte auf der Grundlage von 5 mg Prednisolon kontrolliert werden. Es kann mit der gleichen Dosis von Methylprednisolon 4 mg oder Deflazacort 6 mg angewendet werden.
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien
Dem Probanden müssen am Tag der Nierentransplantation und kurz vor der OP 20 mg Simulect injiziert werden. Nach 4 Tagen (96 Stunden ± 12 Stunden) müssen dem Probanden erneut 20 mg Simulect injiziert werden.
Andere Namen:
  • Nierentransplantatfunktion unter den Immunsuppressionsstrategien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
eGFR (abgekürzt MDRD-Gleichung)
Zeitfenster: 6 Monate nach Transplantation
Primäres Ziel: Vergleich der Nierenfunktion mit eGFR (abgekürzt MDRD-Gleichung) 6 Monate nach Transplantation
6 Monate nach Transplantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit
Zeitfenster: 6 Monate nach Transplantation
Transplantatüberleben und Patientenüberleben
6 Monate nach Transplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jong won HA, M.D, Seoul National University Hospital
  • Hauptermittler: Myoung-soo kim, M.D, Yonsei University
  • Hauptermittler: chang-Kwon OH, M.D, Ajou Unversity Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. August 2013

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. August 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. März 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. März 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

25. März 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

3. Oktober 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Oktober 2014

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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