Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën (MyLowCsA)

2 oktober 2014 bijgewerkt door: Sung-Joo Kim, Samsung Medical Center

Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën met lage dosis Neoral® (cyclosporine) en standaarddosis Myfortic® (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium) vs. met conventionele dosis Neoral® (cyclosporine) en verlaagde dosis Myfortic® (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium) bij ontvangers van de novo-niertransplantatie

Om aan te tonen dat cyclosporine-sparende immunosuppressie met de standaarddosis enterisch gecoat natriummycofenolaat de functie van het niertransplantaat na transplantatie zou behouden zonder een toename van de incidentie van bijwerkingen, zoals door biopsie bevestigde acute afstoting, lokale of systemische infecties en beenmergsuppressie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit klinische onderzoek zal het open-label, prospectieve, multicenter, 1:1 gerandomiseerde, vergelijkende, longitudinale en door de onderzoeker geïnitieerde onderzoek zijn. Patiënten met nierziekte in het eindstadium zullen worden beoordeeld op geschiktheid en vervolgens worden gerandomiseerd met behulp van een tabel met willekeurige getallen in een van de twee groepen voorafgaand aan niertransplantatie.

Immunosuppressie bestond uit ciclosporine (Neoral®), methylprednisolon OF prednison OF deflazacort (merknaam wordt niet genoemd) en enterisch gecoat natriummycofenolaat (Myfortic®). Basilixumab (Simulect®) wordt vlak voor de transplantatie en 4 dagen na de transplantatie gegeven. Het maagsapresistent natriummycofenolaat wordt oraal toegediend in een dosis van 720 mg tweemaal daags voor groep A (onderzoek) of 360 mg tweemaal daags voor groep B (vergelijkingsmiddel), te beginnen twee dagen na de transplantatie, zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding. Cyclosporine zal oraal worden toegediend in een dosis van 10 mg/kg/dag, te beginnen op de dag vóór de transplantatie. Binnen een maand na transplantatie wordt de dosis van het geneesmiddel individueel aangepast met als doel een dalwaarde in het bloed tussen 100 ng/ml en 200 ng/ml voor groep A of tussen 200 ng/ml en 300 ng/ml voor groep B, zoals weergegeven in onderstaande tabel. Vanaf een maand tot 2 maanden na de transplantatie worden de beoogde dalspiegels van ciclosporine in het bloed verlaagd tot tussen 75 ng/ml en 150 ng/ml voor groep A of tussen 150 ng/ml en 250 ng/ml voor groep B. 2 maanden tot 4 maanden na transplantatie, zal het verder worden verlaagd tot tussen 50 ng/ml en 125 ng/ml voor groep A of tussen 125 ng/ml en 200 ng/ml voor groep B. Na 4 maanden na transplantatie, het wordt verder verlaagd tot tussen 50 ng/ml en 100 ng/ml voor groep A of tussen 100 ng/ml en 200 ng/ml voor groep B.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

140

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke patiënten met terminale nierziekte in de leeftijd van 20 tot 65 jaar die een primaire niertransplantatie ondergaan
  2. Nierontvangers bij wie een nier moet worden getransplanteerd van een overleden of levende donor tussen 15 en 65 jaar
  3. Patiënten die schriftelijk toestemming hebben gegeven voor deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • 1. ontvangers van meerdere organen, ontvangers van twee nieren of ontvangers van eerdere transplantaties met organen, waaronder de nier, het beenmerg of stamcellen.

    2. Ontvangers bij wie de nier moet worden getransplanteerd van een niet-hartkloppende donor, een ABO-incompatibele donor of een lymfocytenkruisproef-positieve donor 3. Patiënten met een voorgeschiedenis van maligniteit in de afgelopen vijf jaar, behalve met basaalcelcarcinoom van de huid.

    4. Patiënten met overgevoeligheid voor natriummycofenolaat, mycofenolaatzuur of mycofenolaatmofetil of voor één van de hulpstoffen.

    5. Patiënt met HGPRT (Hypoxanthine e-guanine fosforibosyl-transferas) zoals het syndroom van Lesch-Nyhan en het syndroom van Kelley-Seegmiller.

    6. Patiënten die positief zijn getest op HIV, HCV en HBV-oppervlakteantigeen. 7. Ontvangers van organen van donoren die positief testten op HBsAg, HCV, HIV 8. Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor ciclosporine of andere componenten van de formuleringen 9. Patiënten die van toepassing zijn op de tegenstrijdigheid van Sandimune Neoral 10. Patiënten die binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen.

    11. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die van plan zijn zwanger te worden, die zwanger zijn en/of borstvoeding geven, die geen effectieve anticonceptiemiddelen willen gebruiken.

    12. Bestaan ​​van een chirurgische of medische aandoening, anders dan de huidige transplantatie, die naar de mening van de onderzoeker de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van onderzoeksmedicatie aanzienlijk kan veranderen, en/of aanwezigheid van ernstige diarree, actieve maagzweer of ongecontroleerde diabetes mellitus.

    13. Bewijs van drugs-, alcoholmisbruik en/of andere psychiatrische aandoeningen in de laatste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving voor het onderzoek 14. Ten tijde van de screeningevaluatie voor dit onderzoek waren patiënten met een aantal bloedplaatjes < 50.000/mm3, een absoluut aantal neutrofielen van < 1.500/mm3, een aantal witte bloedcellen van < 4.500/mm3 of patiënten met een abnormaal leverprofiel zoals ALAT AST Alk Phos of totaal bilirubine >3 maal de bovengrens van de normaalwaarde.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Myfortic® (maagsapresistent natriummycofenolaat)
verlaagde ciclosporine+steroïden+standaarddosis myfortic
Lage dosis Neoral (cyclosporine) en standaarddosis Myfortic (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium) versus conventionele dosis Neoral (cyclosporine) en verlaagde dosis Myfortic (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium)
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën
500 mg IV-injectie op OP-dag en 250 mg IV-injectie in POD1 (1 postoperatieve dag). En dan wordt de medicijndosis geleidelijk verlaagd volgens het protocol van de onderzoeksinstelling. Maar de proefpersoon moet de dosis van 5 mg van het medicijn per dag innemen. De medicijndosis moet worden gecontroleerd op basis van 5 mg prednisolon. Het kan worden gebruikt met dezelfde dosis methylprednisolon 4 mg of deflazacort 6 mg.
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën
De proefpersoon moet 20 mg Simulect krijgen op de dag van de niertransplantatie en vlak voor de operatie. Na 4 dagen (96 uur ± 12 uur) moet de proefpersoon opnieuw 20 mg Simulect worden geïnjecteerd.
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën
ACTIVE_COMPARATOR: Myfortisch
Conventionele dosis + ciclosporine + steroïde + verlaagde dosis Myfortic
Lage dosis Neoral (cyclosporine) en standaarddosis Myfortic (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium) versus conventionele dosis Neoral (cyclosporine) en verlaagde dosis Myfortic (enterisch gecoat mycofenolaatnatrium)
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën
500 mg IV-injectie op OP-dag en 250 mg IV-injectie in POD1 (1 postoperatieve dag). En dan wordt de medicijndosis geleidelijk verlaagd volgens het protocol van de onderzoeksinstelling. Maar de proefpersoon moet de dosis van 5 mg van het medicijn per dag innemen. De medicijndosis moet worden gecontroleerd op basis van 5 mg prednisolon. Het kan worden gebruikt met dezelfde dosis methylprednisolon 4 mg of deflazacort 6 mg.
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën
De proefpersoon moet 20 mg Simulect krijgen op de dag van de niertransplantatie en vlak voor de operatie. Na 4 dagen (96 uur ± 12 uur) moet de proefpersoon opnieuw 20 mg Simulect worden geïnjecteerd.
Andere namen:
  • Niertransplantaatfunctie onder de immunosuppressiestrategieën

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
eGFR (afgekort MDRD-vergelijking)
Tijdsspanne: 6 maanden na transplantatie
Primair doel: de nierfunctie vergelijken met eGFR (afgekorte MDRD-vergelijking) 6 maanden na transplantatie
6 maanden na transplantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
veiligheid
Tijdsspanne: 6 maanden na transplantatie
transplantaatoverleving en patiëntoverleving
6 maanden na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jong won HA, M.D, Seoul National University Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Myoung-soo kim, M.D, Yonsei University
  • Hoofdonderzoeker: chang-Kwon OH, M.D, Ajou Unversity Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2013

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 maart 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 maart 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

25 maart 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

3 oktober 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 oktober 2014

Laatst geverifieerd

1 oktober 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren