- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01817322
Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií (MyLowCsA)
Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií s nízkou dávkou Neoral® (cyklosporin) a standardní dávkou Myfortic® (entericky potažený mykofenolát sodný) vs. s konvenční dávkou Neoral® (cyklosporin) a sníženou dávkou Myfortic® (enterosolventní Mykofenolát sodný) u příjemců transplantace ledvin De Novo
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato klinická studie bude otevřenou, prospektivní, multicentrickou, 1:1 randomizovanou srovnávací, longitudinální studií iniciovanou zkoušejícím. Pacienti s terminálním onemocněním ledvin budou posouzeni z hlediska způsobilosti a poté budou před transplantací ledvin randomizováni pomocí tabulky náhodných čísel do jedné ze dvou skupin.
Imunosuprese sestávala z cyklosporinu (Neoral®), methylprednisolonu NEBO prednisonu NEBO deflazacortu (název značky není uveden) a enterosolventně potaženého mykofenolátu sodného (Myfortic®). Basilixumab (Simulect®) bude podán těsně před transplantací a 4 dny po transplantaci. Enterosolventně potažený mykofenolát sodný bude podáván perorálně v dávce 720 mg dvakrát denně pro skupinu A (zkušební) nebo 360 mg dvakrát denně pro skupinu B (komparátor), počínaje dvěma dny po transplantaci, jak je znázorněno na obrázku níže. Cyklosporin bude podáván perorálně v dávce 10 mg/kg/den počínaje dnem před transplantací. Do jednoho měsíce po transplantaci bude dávka léku individuálně upravena s cílovou minimální hladinou v krvi mezi 100 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 200 ng/ml a 300 ng/ml pro skupinu B, jak je zobrazeno v tabulce níže. Měsíc až 2 měsíce po transplantaci budou cílové minimální hladiny cyklosporinu v krvi sníženy na mezi 75 ng/ml a 150 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 150 ng/ml a 250 ng/ml pro skupinu B. Od 2 měsíce až 4 měsíce po transplantaci bude dále snížena na 50 ng/ml až 125 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 125 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu B. Po 4 měsících po transplantaci, dále se sníží na mezi 50 ng/ml a 100 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 100 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu B.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví s terminálním onemocněním ledvin ve věku 20 až 65 let podstupující primární transplantaci ledviny
- Příjemci ledvin, kterým by měla být transplantována ledvina od zemřelého nebo žijícího dárce ve věku od 15 do 65 let
- Pacienti, kteří dali písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
1. příjemci s více orgány nebo příjemci se dvěma ledvinami nebo příjemci předchozího transplantátu s jakýmikoli orgány včetně ledvin, kostní dřeně nebo kmenových buněk.
2. Příjemci, kterým by měla být transplantována ledvina od dárce, který nebije srdce, ABO nekompatibilního dárce nebo pozitivního dárce lymfocytů cross-match. bazaliom kůže.
4. Pacienti s přecitlivělostí na mykofenolát sodný, mykofenolátovou kyselinu nebo mykofenolátmofetil nebo na kteroukoli pomocnou látku.
5. Pacient s HGPRT (Hypoxanthin e-guanin fosforibosyl-transferas), jako je Lesch-Nyhanův syndrom a Kelley-Seegmillerův syndrom.
6. Pacienti s pozitivním testem na HIV, HCV a povrchový antigen HBV. 7. Příjemci orgánů od dárců, kteří byli pozitivně testováni na HBsAg, HCV, HIV 8. Pacienti s jakoukoli známou přecitlivělostí na cyklosporin nebo jiné složky přípravků 9. Pacienti, kteří jsou aplikovatelní na rozpor Sandimune Neoral 10. Pacienti, kteří dostali jakýkoli testovaný lék během 30 dnů před vstupem do studie.
11. Ženy ve fertilním věku, které plánují otěhotnět, které jsou těhotné a/nebo kojící, které nejsou ochotny používat účinné prostředky antikoncepce.
12. Existence jakéhokoli chirurgického nebo zdravotního stavu, jiného než aktuální transplantace, který by podle názoru zkoušejícího mohl významně změnit absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování studovaného léku, a/nebo přítomnost těžkého průjmu, aktivního peptického vředu nebo nekontrolovaný diabetes mellitus.
13. Důkaz o zneužívání drog, alkoholu a/nebo jiných psychiatrických onemocněních během posledních 6 měsíců před zařazením do studie 14. V době screeningového vyhodnocení této studie byli pacienti s počtem krevních destiček < 50 000/mm3, absolutním počtem neutrofilů < 1 500/mm3, počtem bílých krvinek < 4 500/mm3 nebo pacienti s abnormálním jaterním profilem, jako je ALT , AST Alk Phos nebo celkový bilirubin > 3násobek horní normální hranice.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Myfortic® (Entericky potažený mykofenolát sodný)
snížený cyklosporin+steroidy+standardní dávka myforticu
|
Nízká dávka přípravku Neoral (cyklosporin) a standardní dávka přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu) vs. s konvenční dávkou přípravku Neoral (cyklosporin) a sníženou dávkou přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu)
Ostatní jména:
500 mg IV injekce v OP den a 250 mg IV injekce v POD1 (1 Post op den).
A pak se dávka léku postupně snižuje podle protokolu studijní instituce.
Ale subjekt musí užívat dávku 5 mg léku za jeden den.
Dávka léku by měla být kontrolována na základě 5 mg prednisolonu.
Může být použit se stejnou dávkou methylprednisolonu 4 mg nebo deflazacortu 6 mg.
Ostatní jména:
Subjektu musí být aplikováno 20 mg Simulectu v den transplantace ledviny a těsně před OP.
Po 4 dnech (96 hodin ± 12 hodin) musí být subjektu znovu injikováno 20 mg Simulectu.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Myfortic
Konvenční dávka+cyklosporin+steroid+snížená dávka přípravku Myfortic
|
Nízká dávka přípravku Neoral (cyklosporin) a standardní dávka přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu) vs. s konvenční dávkou přípravku Neoral (cyklosporin) a sníženou dávkou přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu)
Ostatní jména:
500 mg IV injekce v OP den a 250 mg IV injekce v POD1 (1 Post op den).
A pak se dávka léku postupně snižuje podle protokolu studijní instituce.
Ale subjekt musí užívat dávku 5 mg léku za jeden den.
Dávka léku by měla být kontrolována na základě 5 mg prednisolonu.
Může být použit se stejnou dávkou methylprednisolonu 4 mg nebo deflazacortu 6 mg.
Ostatní jména:
Subjektu musí být aplikováno 20 mg Simulectu v den transplantace ledviny a těsně před OP.
Po 4 dnech (96 hodin ± 12 hodin) musí být subjektu znovu injikováno 20 mg Simulectu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
eGFR (zkrácená rovnice MDRD)
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Primární cíl: Porovnat funkci ledvin s eGFR (zkrácená rovnice MDRD) 6 měsíců po transplantaci
|
6 měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
přežití štěpu a přežití pacienta
|
6 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jong won HA, M.D, Seoul National University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Myoung-soo kim, M.D, Yonsei University
- Vrchní vyšetřovatel: chang-Kwon OH, M.D, Ajou Unversity Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Selhání ledvin, chronické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Kyselina mykofenolová
- Basiliximab
- Deflazacort
Další identifikační čísla studie
- CERL080AKR09T
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronické onemocnění ledvin
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LTSpojené státy
-
Forest LaboratoriesDokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Spojené státy, Austrálie
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalTelix Pharmaceuticals, LtdZatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCCSpojené státy
-
Kousai Bio Co., Ltd.StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Spojené státy
-
Shang PanfengLanzhou University Second HospitalDokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
Klinické studie na Standardní dávka Myfortic a snížená dávka Myfortic
-
Kamada, Ltd.DokončenoTransplantace, rejekce plicIzrael