Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií (MyLowCsA)

2. října 2014 aktualizováno: Sung-Joo Kim, Samsung Medical Center

Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií s nízkou dávkou Neoral® (cyklosporin) a standardní dávkou Myfortic® (entericky potažený mykofenolát sodný) vs. s konvenční dávkou Neoral® (cyklosporin) a sníženou dávkou Myfortic® (enterosolventní Mykofenolát sodný) u příjemců transplantace ledvin De Novo

Prokázat, že cyklosporin šetřící imunosuprese se standardní dávkou enterosolventního mykofenolátu sodného zachovají funkci renálního štěpu po transplantaci bez zvýšení výskytu nežádoucích účinků, jako je biopsií potvrzená akutní rejekce, lokální nebo systémové infekce a suprese kostní dřeně.

Přehled studie

Detailní popis

Tato klinická studie bude otevřenou, prospektivní, multicentrickou, 1:1 randomizovanou srovnávací, longitudinální studií iniciovanou zkoušejícím. Pacienti s terminálním onemocněním ledvin budou posouzeni z hlediska způsobilosti a poté budou před transplantací ledvin randomizováni pomocí tabulky náhodných čísel do jedné ze dvou skupin.

Imunosuprese sestávala z cyklosporinu (Neoral®), methylprednisolonu NEBO prednisonu NEBO deflazacortu (název značky není uveden) a enterosolventně potaženého mykofenolátu sodného (Myfortic®). Basilixumab (Simulect®) bude podán těsně před transplantací a 4 dny po transplantaci. Enterosolventně potažený mykofenolát sodný bude podáván perorálně v dávce 720 mg dvakrát denně pro skupinu A (zkušební) nebo 360 mg dvakrát denně pro skupinu B (komparátor), počínaje dvěma dny po transplantaci, jak je znázorněno na obrázku níže. Cyklosporin bude podáván perorálně v dávce 10 mg/kg/den počínaje dnem před transplantací. Do jednoho měsíce po transplantaci bude dávka léku individuálně upravena s cílovou minimální hladinou v krvi mezi 100 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 200 ng/ml a 300 ng/ml pro skupinu B, jak je zobrazeno v tabulce níže. Měsíc až 2 měsíce po transplantaci budou cílové minimální hladiny cyklosporinu v krvi sníženy na mezi 75 ng/ml a 150 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 150 ng/ml a 250 ng/ml pro skupinu B. Od 2 měsíce až 4 měsíce po transplantaci bude dále snížena na 50 ng/ml až 125 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 125 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu B. Po 4 měsících po transplantaci, dále se sníží na mezi 50 ng/ml a 100 ng/ml pro skupinu A nebo mezi 100 ng/ml a 200 ng/ml pro skupinu B.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

140

Fáze

  • Fáze 4

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti mužského nebo ženského pohlaví s terminálním onemocněním ledvin ve věku 20 až 65 let podstupující primární transplantaci ledviny
  2. Příjemci ledvin, kterým by měla být transplantována ledvina od zemřelého nebo žijícího dárce ve věku od 15 do 65 let
  3. Pacienti, kteří dali písemný informovaný souhlas s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • 1. příjemci s více orgány nebo příjemci se dvěma ledvinami nebo příjemci předchozího transplantátu s jakýmikoli orgány včetně ledvin, kostní dřeně nebo kmenových buněk.

    2. Příjemci, kterým by měla být transplantována ledvina od dárce, který nebije srdce, ABO nekompatibilního dárce nebo pozitivního dárce lymfocytů cross-match. bazaliom kůže.

    4. Pacienti s přecitlivělostí na mykofenolát sodný, mykofenolátovou kyselinu nebo mykofenolátmofetil nebo na kteroukoli pomocnou látku.

    5. Pacient s HGPRT (Hypoxanthin e-guanin fosforibosyl-transferas), jako je Lesch-Nyhanův syndrom a Kelley-Seegmillerův syndrom.

    6. Pacienti s pozitivním testem na HIV, HCV a povrchový antigen HBV. 7. Příjemci orgánů od dárců, kteří byli pozitivně testováni na HBsAg, HCV, HIV 8. Pacienti s jakoukoli známou přecitlivělostí na cyklosporin nebo jiné složky přípravků 9. Pacienti, kteří jsou aplikovatelní na rozpor Sandimune Neoral 10. Pacienti, kteří dostali jakýkoli testovaný lék během 30 dnů před vstupem do studie.

    11. Ženy ve fertilním věku, které plánují otěhotnět, které jsou těhotné a/nebo kojící, které nejsou ochotny používat účinné prostředky antikoncepce.

    12. Existence jakéhokoli chirurgického nebo zdravotního stavu, jiného než aktuální transplantace, který by podle názoru zkoušejícího mohl významně změnit absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování studovaného léku, a/nebo přítomnost těžkého průjmu, aktivního peptického vředu nebo nekontrolovaný diabetes mellitus.

    13. Důkaz o zneužívání drog, alkoholu a/nebo jiných psychiatrických onemocněních během posledních 6 měsíců před zařazením do studie 14. V době screeningového vyhodnocení této studie byli pacienti s počtem krevních destiček < 50 000/mm3, absolutním počtem neutrofilů < 1 500/mm3, počtem bílých krvinek < 4 500/mm3 nebo pacienti s abnormálním jaterním profilem, jako je ALT , AST Alk Phos nebo celkový bilirubin > 3násobek horní normální hranice.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Myfortic® (Entericky potažený mykofenolát sodný)
snížený cyklosporin+steroidy+standardní dávka myforticu
Nízká dávka přípravku Neoral (cyklosporin) a standardní dávka přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu) vs. s konvenční dávkou přípravku Neoral (cyklosporin) a sníženou dávkou přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu)
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií
500 mg IV injekce v OP den a 250 mg IV injekce v POD1 (1 Post op den). A pak se dávka léku postupně snižuje podle protokolu studijní instituce. Ale subjekt musí užívat dávku 5 mg léku za jeden den. Dávka léku by měla být kontrolována na základě 5 mg prednisolonu. Může být použit se stejnou dávkou methylprednisolonu 4 mg nebo deflazacortu 6 mg.
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií
Subjektu musí být aplikováno 20 mg Simulectu v den transplantace ledviny a těsně před OP. Po 4 dnech (96 hodin ± 12 hodin) musí být subjektu znovu injikováno 20 mg Simulectu.
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií
ACTIVE_COMPARATOR: Myfortic
Konvenční dávka+cyklosporin+steroid+snížená dávka přípravku Myfortic
Nízká dávka přípravku Neoral (cyklosporin) a standardní dávka přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu) vs. s konvenční dávkou přípravku Neoral (cyklosporin) a sníženou dávkou přípravku Myfortic (sodná sůl enterosolventního mykofenolátu)
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií
500 mg IV injekce v OP den a 250 mg IV injekce v POD1 (1 Post op den). A pak se dávka léku postupně snižuje podle protokolu studijní instituce. Ale subjekt musí užívat dávku 5 mg léku za jeden den. Dávka léku by měla být kontrolována na základě 5 mg prednisolonu. Může být použit se stejnou dávkou methylprednisolonu 4 mg nebo deflazacortu 6 mg.
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií
Subjektu musí být aplikováno 20 mg Simulectu v den transplantace ledviny a těsně před OP. Po 4 dnech (96 hodin ± 12 hodin) musí být subjektu znovu injikováno 20 mg Simulectu.
Ostatní jména:
  • Funkce ledvinového štěpu v rámci imunosupresivních strategií

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
eGFR (zkrácená rovnice MDRD)
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
Primární cíl: Porovnat funkci ledvin s eGFR (zkrácená rovnice MDRD) 6 měsíců po transplantaci
6 měsíců po transplantaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bezpečnost
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
přežití štěpu a přežití pacienta
6 měsíců po transplantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jong won HA, M.D, Seoul National University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Myoung-soo kim, M.D, Yonsei University
  • Vrchní vyšetřovatel: chang-Kwon OH, M.D, Ajou Unversity Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2011

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. března 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. března 2013

První zveřejněno (ODHAD)

25. března 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

3. října 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2014

Naposledy ověřeno

1. října 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronické onemocnění ledvin

Klinické studie na Standardní dávka Myfortic a snížená dávka Myfortic

Předplatit