- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01817322
Funzione dell'innesto renale nell'ambito delle strategie di immunosoppressione (MyLowCsA)
Funzionalità del trapianto renale nell'ambito delle strategie di immunosoppressione con basse dosi di Neoral® (ciclosporina) e dose standard di Myfortic® (micofenolato di sodio con rivestimento enterico) rispetto a dosi convenzionali di Neoral® (ciclosporina) e dose ridotta di Myfortic® (con rivestimento enterico) Micofenolato di sodio) nei destinatari di trapianto renale De Novo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questa indagine clinica sarà lo studio in aperto, prospettico, multicentrico, comparativo randomizzato 1: 1, longitudinale e avviato dallo sperimentatore. I pazienti con malattia renale allo stadio terminale saranno valutati per l'idoneità e quindi essere randomizzati utilizzando la tabella dei numeri casuali in uno dei due gruppi prima del trapianto di rene.
L'immunosoppressione consisteva in ciclosporina (Neoral®), metilprednisolone OPPURE prednisone OPPURE deflazacort (il nome del marchio non è indicato) e sodio micofenolato con rivestimento enterico (Myfortic®). Basilixumab (Simulect®) verrà somministrato appena prima del trapianto e 4 giorni dopo il trapianto. Il micofenolato sodico con rivestimento enterico verrà somministrato per via orale alla dose di 720 mg BID per il gruppo A (sperimentale) o 360 mg BID per il gruppo B (comparatore), a partire da due giorni dopo il trapianto, come mostrato nella figura seguente. La ciclosporina verrà somministrata per via orale alla dose di 10 mg/Kg/giorno a partire da un giorno prima del trapianto. Entro un mese dal trapianto, la dose del farmaco verrà aggiustata individualmente con un livello ematico minimo obiettivo compreso tra 100 ng/mL e 200 ng/mL per il gruppo A o tra 200 ng/mL e 300 ng/mL per il gruppo B, come visualizzato nella tabella sottostante. Da un mese a 2 mesi dopo il trapianto, i livelli ematici minimi target di ciclosporina saranno ridotti a un valore compreso tra 75 ng/mL e 150 ng/mL per il gruppo A o tra 150 ng/mL e 250 ng/mL per il gruppo B. Da 2 a 4 mesi dopo il trapianto, sarà ulteriormente ridotto a un valore compreso tra 50 ng/mL e 125 ng/mL per il gruppo A o tra 125 ng/mL e 200 ng/mL per il gruppo B. Dopo 4 mesi dopo il trapianto, sarà ulteriormente ridotto a un valore compreso tra 50 ng/mL e 100 ng/mL per il gruppo A o tra 100 ng/mL e 200 ng/mL per il gruppo B.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile con malattia renale allo stadio terminale di età compresa tra 20 e 65 anni sottoposti a trapianto di rene primario
- Destinatari di rene a cui dovrebbe essere trapiantato un rene da donatore deceduto o vivente di età compresa tra 15 e 65 anni
- Pazienti che hanno dato il consenso informato scritto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
1. riceventi multiorgano, o riceventi di doppio rene o precedenti trapiantati con qualsiasi organo compreso il rene, il midollo osseo o le cellule staminali.
2. Destinatari a cui dovrebbe essere trapiantato il rene da un donatore a cuore non battente, un donatore incompatibile con ABO o un donatore positivo al cross-match dei linfociti 3. Pazienti con una storia di neoplasia negli ultimi cinque anni, ad eccezione di pazienti squamosi o carcinoma basocellulare della pelle.
4. Pazienti con ipersensibilità al micofenolato sodico, all'acido micofenolato o al micofenolato mofetile o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
5. Paziente con HGPRT (ipoxantina e-guanina fosforibosil-transferas) come la sindrome di Lesch-Nyhan e la sindrome di Kelley-Seegmiller.
6. Pazienti che sono risultati positivi all'antigene di superficie dell'HIV, HCV e HBV. 7. Destinatari di organi da donatori risultati positivi per HBsAg, HCV, HIV 8. Pazienti con ipersensibilità nota alla ciclosporina o ad altri componenti delle formulazioni 9. Pazienti applicabili alla contraddizione di Sandimune Neoral 10. - Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio.
11. Donne in età fertile che stanno pianificando una gravidanza, che sono in gravidanza e/o in allattamento, che non sono disposte a utilizzare efficaci mezzi contraccettivi.
12. Esistenza di qualsiasi condizione chirurgica o medica, diversa dall'attuale trapianto, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe alterare in modo significativo l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco in studio e/o presenza di diarrea grave, ulcera peptica attiva , o diabete mellito non controllato.
13. Evidenza di abuso di droghe, alcol e/o altre malattie psichiatriche negli ultimi 6 mesi prima dell'iscrizione allo studio 14. Al momento della valutazione dello screening per questo studio, i pazienti con conta piastrinica <50.000/mm3, conta assoluta dei neutrofili <1.500/mm3, conta leucocitaria <4.500/mm3 o pazienti con un profilo epatico anormale come ALT , AST Alk Phos o bilirubina totale > 3 volte il limite normale superiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Myfortic® (sodio micofenolato con rivestimento enterico)
ciclosporina ridotta+steroidi+dose standard di myfortic
|
Dose bassa di Neoral (ciclosporina) e dose standard di Myfortic (sodio micofenolato con rivestimento enterico) rispetto a dose convenzionale di Neoral (ciclosporina) e dose ridotta di Myfortic (sodio micofenolato con rivestimento enterico)
Altri nomi:
500 mg di iniezione endovenosa in OP Day e 250 mg di iniezione endovenosa in POD1 (1 giorno postoperatorio).
E poi la dose del farmaco viene gradualmente ridotta seguendo il protocollo dell'istituto di studio.
Ma il soggetto deve assumere la dose di 5 mg del farmaco al giorno.
La dose del farmaco deve essere controllata sulla base di 5 mg di Prednisolone.
Può essere utilizzato con la stessa dose di metilprednisolone 4 mg o deflazacort 6 mg.
Altri nomi:
Al soggetto devono essere iniettati 20 mg di Simulect il giorno del trapianto di rene e poco prima dell'OP.
Dopo 4 giorni (96 ore ± 12 ore), al soggetto devono essere nuovamente iniettati 20 mg di Simulect.
Altri nomi:
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Myfortico
Dose convenzionale+ciclosporina+steroide+Dose ridotta di Myfortic
|
Dose bassa di Neoral (ciclosporina) e dose standard di Myfortic (sodio micofenolato con rivestimento enterico) rispetto a dose convenzionale di Neoral (ciclosporina) e dose ridotta di Myfortic (sodio micofenolato con rivestimento enterico)
Altri nomi:
500 mg di iniezione endovenosa in OP Day e 250 mg di iniezione endovenosa in POD1 (1 giorno postoperatorio).
E poi la dose del farmaco viene gradualmente ridotta seguendo il protocollo dell'istituto di studio.
Ma il soggetto deve assumere la dose di 5 mg del farmaco al giorno.
La dose del farmaco deve essere controllata sulla base di 5 mg di Prednisolone.
Può essere utilizzato con la stessa dose di metilprednisolone 4 mg o deflazacort 6 mg.
Altri nomi:
Al soggetto devono essere iniettati 20 mg di Simulect il giorno del trapianto di rene e poco prima dell'OP.
Dopo 4 giorni (96 ore ± 12 ore), al soggetto devono essere nuovamente iniettati 20 mg di Simulect.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
eGFR (equazione MDRD abbreviata)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
|
Obiettivo primario: confrontare la funzione renale con l'eGFR (equazione MDRD abbreviata) 6 mesi dopo il trapianto
|
6 mesi dopo il trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
sicurezza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trapianto
|
sopravvivenza del trapianto e sopravvivenza del paziente
|
6 mesi dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jong won HA, M.D, Seoul National University Hospital
- Investigatore principale: Myoung-soo kim, M.D, Yonsei University
- Investigatore principale: chang-Kwon OH, M.D, Ajou Unversity Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Insufficienza renale cronica
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Prednisolone
- Metilprednisolone
- Acido micofenolico
- Basiliximab
- Deflazacort
Altri numeri di identificazione dello studio
- CERL080AKR09T
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Prove cliniche su Malattia renale cronica
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