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Wirksamkeit und Sicherheit von Eslicarbazepinacetat als Therapie bei Patienten mit Fibromyalgie

18. Juni 2013 aktualisiert von: Bial - Portela C S.A.

Wirksamkeit und Sicherheit von Eslicarbazepinacetat als Therapie bei Patienten mit Fibromyalgie: eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische klinische Parallelgruppenstudie

Dies war eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, parallele, multizentrische, multinationale Phase-II-Studie mit 528 Patienten mit Schmerzen aufgrund des Fibromyalgie-Syndroms (FMS). Die Patienten wurden im Verhältnis 1:1:1:1 randomisiert und erhielten Placebo, Eslicarbazepinacetat (ESL) 400 mg einmal täglich (QD), ESL 800 mg QD oder ESL 1200 mg QD. Die Studie wurde wie folgt durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, parallele, multizentrische, multinationale Phase-II-Studie mit 528 Patienten mit Schmerzen aufgrund von FMS. Die Studienteilnehmer wurden im Verhältnis 1:1:1:1 randomisiert und erhielten Placebo, ESL 400 mg einmal täglich (QD), ESL 800 mg QD oder ESL 1200 mg QD. Die Studie wurde wie folgt durchgeführt:

Screening-Besuch (Besuch [V] 1): Nach Abschluss der Screening-Verfahren bei V1 begannen geeignete Probanden mit der zweiwöchigen Baseline-Periode.

Baseline-Periode (2 Wochen): Die Probanden setzten die Einnahme verbotener Medikamente auf V1 (Beginn der Auswaschperiode) ab. Die abgesetzten Medikamente wurden ausgeschlichen. Die Auswaschung wurde am Tag –7 (7 Tage vor V2) abgeschlossen. Die Probanden verzichteten während der gesamten Studie auf die Einnahme von Schmerzmitteln und anderen verbotenen Medikamenten (außer Notfallmedikamenten). Während der Baseline-Periode verwendeten die Probanden das Probandentagebuch, um die Tagebuch-Schmerzbewertung auf einer numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS) von 0–10 zu vervollständigen und täglich nach dem Aufwachen Informationen über die Notfallmedikation aufzuzeichnen.

Titrationszeitraum (1 Woche): Nach Abschluss des Baseline-Zeitraums kehrten die Probanden für V2 (Randomisierungsbesuch, Tag 1) zum Studienzentrum zurück. Bei V2 wurden Probanden, die innerhalb der letzten 7 Tage mindestens 4 Patiententagebuch-Schmerzbewertungen zufriedenstellend abgeschlossen hatten, einen durchschnittlichen Schmerz-Score von ≥ 4 und ≤ 9 hatten und weiterhin alle Studieneintrittskriterien erfüllten, zufällig einem der zugeordnet 4 Behandlungsgruppen. Während des einwöchigen Titrationszeitraums erhielten die Patienten, die randomisiert der ESL 400 mg QD- und der ESL 800 mg QD-Behandlungsgruppe zugeteilt wurden, ESL 400 mg QD; und Probanden, die in die ESL 1200 mg QD-Behandlungsgruppe randomisiert wurden, erhielten ESL 600 mg QD; Probanden, die einer Placebobehandlung zugeteilt wurden, erhielten Placebo QD.

Erhaltungszeitraum (12 Wochen): Beginnend mit V3 erhielten Patienten, die der Behandlung mit ESL zugewiesen wurden, ihre vollständigen Dosierungsschemata QD; Probanden, die einer Placebobehandlung zugeteilt wurden, erhielten Placebo QD. Während des Erhaltungszeitraums hatten die Probanden alle 4 Wochen Besuche.

Nachbeobachtungszeitraum (2 Wochen): Ungefähr 2 Wochen nach der Einnahme der letzten Dosis der Studienmedikation kehrten die Probanden zum Nachsorgebesuch in das Studienzentrum zurück und wurden den Untersuchungen am Ende der Studie unterzogen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

528

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Versuchsperson war männlich oder weiblich, mindestens 18 Jahre alt (gemäß Änderung Nr. 1 für die Tschechische Republik [24. MÄRZ 2009]: 18 bis 65 Jahre).
  • Der Proband war in der Lage und bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben, nachdem er Gelegenheit hatte, das Patienteninformationsblatt und das Einverständniserklärungsformular zu lesen.
  • Der Proband erfüllte die diagnostischen Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) von 1990 für FMS (weit verbreitete Schmerzen für mindestens 3 Monate und Schmerzen an mindestens 11 von 18 empfindlichen Punkten) (gemäß Änderung Nr. 1 für die Tschechische Republik [24. MÄRZ 2009]): und die aktuelle FMS-Behandlung des Patienten war entweder unwirksam oder hatte nicht tolerierbare Nebenwirkungen).
  • Der Proband war nach Einschätzung des Prüfarztes bereit und in der Lage, alle Studienanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
  • Das Subjekt hatte negative Ergebnisse beim Urintest auf Missbrauchsdrogen bei V1 (Screening-Besuch), mit Ausnahme von Medikamenten/Drogen, die vom Subjekt beim Screening-Besuch gemeldet wurden.
  • Die Anwendung zulässiger nicht-pharmakologischer Therapien durch den Probanden war für mindestens 4 Wochen vor V1 (Screening-Besuch) stabil und würde während der gesamten Studie auf dem stabilen Regime gehalten.
  • Das weibliche Subjekt war chirurgisch steril (d. h. bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie) oder mindestens 2 Jahre nach der Menopause oder, falls gebärfähig, sexuell abstinent war oder einer medizinisch akzeptablen nicht-hormonellen Verhütungsmethode zugestimmt hat
  • Nachtrag gemäß Änderungsantrag Nr. 1 für die Tschechische Republik [24. MÄRZ 2009]: Hormonelle Kontrazeptiva waren in dieser Studie als Verhütungsmethode nicht akzeptabel. Ihre Einnahme wurde jedoch während der gesamten Studie nicht verboten.
  • Nachtrag gemäß Änderungsantrag Nr. 1 für Spanien [19. JANUAR 2009] und für das Vereinigte Königreich [24. MÄRZ 2009]: Das männliche Subjekt war sexuell abstinent oder stimmte der Anwendung zuverlässiger Verhütungsmethoden zu (d. h. Doppelbarrieremethode: 1 männliche Barriere [Kondom für Männer] plus 1 weibliche Barrieremethode [Frauenkondom, Spermizid oder Intrauterinpessar]. Dies war sogar für sexuell aktive Männer, die sterilisiert worden waren, obligatorisch.
  • Das Subjekt hatte einen negativen Urintest auf Drogenmissbrauch.
  • Der Proband hatte innerhalb der letzten 7 Tage vor V2 mindestens 4 Schmerztagebuchbewertungen des Probanden zufriedenstellend abgeschlossen und der durchschnittliche Schmerzwert war ≥ 4 und ≤ 9.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt hatte eine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber ESL oder anderen Carboxamid-Derivaten (z. Oxcarbazepin, Carbamazepin) oder einem der sonstigen Bestandteile.
  • Das Subjekt hatte eine Vorgeschichte oder eine aktuelle aktive Malignität, mit Ausnahme der folgenden: Basalzellkarzinom, das behandelt worden war; und Malignome, die erfolgreich behandelt wurden und innerhalb von 5 Jahren vor V1 (Screening-Besuch) nicht wieder aufgetreten sind.
  • Der Proband hatte eine schwere Leber-, Nieren-, Atemwegs-, hämatologische oder immunologische Erkrankung, eine instabile Herz-Kreislauf-Erkrankung oder einen anderen medizinischen oder psychiatrischen Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes den Probanden für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machte.
  • Der Proband hatte eine atrioventrikuläre Blockade zweiten oder dritten Grades, die nicht mit einem Herzschrittmacher korrigiert wurde, oder jede andere klinisch signifikante Anomalie im 12-Kanal-EKG, wie vom Prüfarzt festgestellt.
  • Das Subjekt hatte innerhalb von 2 Jahren vor V1 (Screening-Besuch) eine Vorgeschichte von illegalem Drogen- oder Alkoholmissbrauch.
  • Der Proband hatte innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening ein Prüfpräparat (oder ein Medizinprodukt) erhalten oder nahm derzeit an einer anderen Studie mit einem Prüfpräparat (oder einem Medizinprodukt) teil.
  • Das Subjekt war schwanger oder stillend.
  • Der Proband war ein Mitarbeiter des Prüfarztes oder Studienzentrums mit direkter Beteiligung an der vorgeschlagenen Studie oder anderen Studien unter der Leitung dieses Prüfarztes oder Studienzentrums oder war ein Familienmitglied des Mitarbeiters oder des Prüfarztes.
  • Das Subjekt hatte eines der folgenden: eine entzündliche Muskel- oder rheumatologische Erkrankung außer FMS; Multiple Sklerose; aktive Infektionen; unbehandelte endokrine Störungen; unkontrollierte Hypo- oder Hyperthyreose jeglicher Art.
  • Probanden, deren Schmerzen nicht primär auf FMS zurückzuführen waren.
  • Der Proband wurde innerhalb von 30 Tagen vor V1 (Screening-Besuch) einer Tenderpoint-Injektion unterzogen und/oder der Proband war nicht bereit, während der gesamten Studie auf Tenderpoint-Injektionen zu verzichten.
  • Das Subjekt hatte eine Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC).
  • Das Subjekt hatte abnormale Werte für antinukleäre Antikörper (ANA > 1/160) oder Rheumafaktor (RF > 15 IE/ml) bei V1 (Screening-Besuch). Nach Genehmigung der globalen Änderung in den jeweiligen Ländern wurde der Grenzwert für ANA auf ≥1/160 geändert.
  • Das Subjekt hatte eine abnormale Westergren-Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) bei V1 (Screening-Besuch) (ESR > 40 mm/h).
  • Das Subjekt hatte beim Screening eine Kreatinin-Clearance (CLCr) von weniger als 60 ml/min.
  • Das Subjekt hatte eine Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) Gesamtpunktzahl ≥ 35 oder eine Punktzahl von 4 bis 6 bei Frage 10 der MADRS bei V1 (Screening-Besuch).
  • Das Subjekt verwendete während der 2-wöchigen Baseline-Periode verbotene Begleitmedikationen oder verwendete Fluoxetin in den 30 Tagen vor V1 (Screening-Besuch).
  • Das Subjekt verwendete in den 30 Tagen vor V1 (Screening-Besuch) jeden Tag Opiate zur Kontrolle von Schmerzen im Zusammenhang mit FMS.
  • Ausschlusskriterium bei V2:
  • Der Proband hatte einen MADRS-Gesamtwert von ≥ 35 oder einen Wert von 4 bis 6 bei Frage 10 des MADRS.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Tablets
Tablets
Andere Namen:
  • Zuckerpillen
Aktiver Komparator: ESL 400 mg
Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093) Tabletten
Tablets
Andere Namen:
  • Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093)
Aktiver Komparator: ESL 800mg
Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093) Tabletten
Tablets
Andere Namen:
  • Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093)
Aktiver Komparator: ESL 1200mg
Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093) Tabletten
Tablets
Andere Namen:
  • Eslicarbazepinacetat (BIA 2-093)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Absolute Veränderung vom Ausgangswert zum Endpunkt bei mittleren Schmerzen
Zeitfenster: Baseline und 13 Wochen
Die primäre Wirksamkeitsvariable war die absolute Veränderung der mittleren Schmerzen vom Ausgangswert zum Endpunkt. Die Schmerzintensität wurde auf einer 11-Punkte (0–10) numerischen Schmerzbewertungsskala (NPRS) bewertet, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmstmöglicher Schmerz bedeutet, und wurde im Tagebuch einer Person aufgezeichnet. Der Proband wurde angewiesen, die Bewertung täglich nach dem Aufwachen abzuschließen. Primäranalysen wurden mit dem vollständigen Analysesatz (FAS) durchgeführt, der aus allen randomisierten Probanden bestand, die mindestens 1 Dosis der Studienmedikation erhielten und mindestens 1 Post-Randomisierungsbewertung von 24 aufwiesen -h-durchschnittlicher Schmerz. Die primäre Wirksamkeitsvariable war die absolute Veränderung der mittleren Schmerzen vom Ausgangswert zum Endpunkt, die jeden Morgen beim Aufwachen im Tagebuch eines Probanden aufgezeichnet wurden. Eine ANCOVA auf der FAS zeigte nach 13 Behandlungswochen keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den 3 ESL-Gruppen und der Placebo-Gruppe.
Baseline und 13 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Patricio Soares-da-Silva, MD, PhD, Bial - Portela & Cª, S.A.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. März 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. März 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

19. Juli 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juni 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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