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Efficacia e sicurezza dell'acetato di eslicarbazepina come terapia nei soggetti con fibromialgia

18 giugno 2013 aggiornato da: Bial - Portela C S.A.

Efficacia e sicurezza dell'eslicarbazepina acetato come terapia nei soggetti con fibromialgia: uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico

Si trattava di uno studio di fase II in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico, multinazionale, condotto su 528 soggetti con dolore dovuto alla sindrome fibromialgica (FMS). I soggetti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1:1:1 per ricevere placebo, eslicarbazepina acetato (ESL) 400 mg una volta al giorno (QD), ESL 800 mg QD o ESL 1200 mg QD. Lo studio è stato condotto come segue.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si trattava di uno studio di fase II in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, multicentrico, multinazionale, condotto su 528 soggetti con dolore dovuto a FMS. I soggetti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1:1:1 per ricevere placebo, ESL 400 mg una volta al giorno (QD), ESL 800 mg QD o ESL 1200 mg QD. Lo studio è stato svolto come segue:

Visita di screening (Visita [V] 1): dopo aver completato le procedure di screening in V1, i soggetti idonei hanno iniziato il periodo di riferimento di 2 settimane.

Periodo basale (2 settimane): i soggetti hanno interrotto l'assunzione di farmaci proibiti in V1 (inizio del periodo di washout). I soggetti sono stati ridotti gradualmente dai farmaci interrotti. Il washout è stato completato entro il giorno -7 (7 giorni prima della V2). I soggetti si sono astenuti dall'assumere farmaci antidolorifici e altri farmaci proibiti (tranne i farmaci di soccorso) durante lo studio. Durante il periodo di riferimento, i soggetti hanno utilizzato il diario del soggetto per completare la valutazione del dolore del diario su una scala numerica di valutazione del dolore da 0 a 10 (NPRS) e per registrare le informazioni sui farmaci di soccorso ogni giorno al risveglio.

Periodo di titolazione (1 settimana): dopo aver completato il periodo di riferimento, i soggetti sono tornati al centro dello studio per V2 (visita di randomizzazione, giorno 1). Al V2, i soggetti che avevano completato in modo soddisfacente almeno 4 valutazioni del dolore del diario del soggetto negli ultimi 7 giorni, avevano un punteggio medio del dolore ≥4 e ≤9 e continuavano a soddisfare tutti i criteri di ingresso nello studio, sono stati assegnati in modo casuale a 1 dei 4 gruppi di trattamento. Durante il periodo di titolazione di 1 settimana, i soggetti randomizzati ai gruppi di trattamento ESL 400 mg QD e ESL 800 mg QD hanno ricevuto ESL 400 mg QD; e i soggetti randomizzati al gruppo di trattamento ESL 1200 mg QD hanno ricevuto ESL 600 mg QD; i soggetti assegnati al trattamento con placebo hanno ricevuto placebo QD.

Periodo di mantenimento (12 settimane): a partire da V3, i soggetti assegnati al trattamento con ESL hanno ricevuto i loro regimi di dosaggio completi QD; i soggetti assegnati al trattamento con placebo hanno ricevuto placebo QD. Durante il periodo di mantenimento, i soggetti ricevevano visite ogni 4 settimane.

Periodo di follow-up (2 settimane): circa 2 settimane dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco in studio, i soggetti sono tornati al centro dello studio per la visita di follow-up e sono stati sottoposti alle valutazioni di fine studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

528

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto era maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni (secondo l'emendamento n. 1 per la Repubblica ceca [24 MARZO 2009]: da 18 a 65 anni di età).
  • Il soggetto è stato in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio dopo aver avuto l'opportunità di rivedere la scheda informativa del soggetto e il modulo di consenso informato.
  • Il soggetto ha soddisfatto i criteri diagnostici per FMS del 1990 dell'American College of Rheumatology (ACR) (dolore diffuso per almeno 3 mesi e dolore in almeno 11 dei 18 tender point) (secondo l'emendamento n. 1 per la Repubblica Ceca [24 MARZO 2009]: e l'attuale trattamento FMS del soggetto era inefficace o aveva effetti collaterali intollerabili).
  • Il soggetto era disposto e in grado di comprendere e rispettare tutti i requisiti dello studio, a giudizio dello sperimentatore.
  • Il soggetto ha avuto risultati negativi al test delle urine per droghe d'abuso alla V1 (visita di screening), ad eccezione di farmaci/droghe segnalati dal soggetto alla visita di screening.
  • L'uso da parte del soggetto di terapie non farmacologiche consentite era stabile per almeno 4 settimane prima della V1 (visita di screening) e sarebbe stato mantenuto al regime stabile per tutto lo studio.
  • Il soggetto di sesso femminile era chirurgicamente sterile (es. legatura delle tube bilaterale, ovariectomia bilaterale o isterectomia) o da almeno 2 anni in post-menopausa o, se in età fertile, era sessualmente astinente o accettava di utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale accettabile dal punto di vista medico
  • Addendum secondo l'emendamento n. 1 per la Repubblica Ceca [24 MARZO 2009]: i contraccettivi ormonali non erano accettabili come metodo contraccettivo in questo studio. Tuttavia, la loro assunzione non è stata vietata durante lo studio.
  • Addendum secondo l'emendamento n. 1 per la Spagna [19 GENNAIO 2009] e per il Regno Unito [24 MARZO 2009]: il soggetto di sesso maschile era sessualmente astinente o accettava di utilizzare metodi contraccettivi affidabili (ad es. metodo a doppia barriera: 1 barriera maschile [preservativo maschile] più 1 metodo barriera femminile [preservativo femminile, spermicida o dispositivo intrauterino]. Questo era obbligatorio anche per gli uomini sessualmente attivi che erano stati sterilizzati.
  • Il soggetto ha avuto un test delle urine negativo per droghe d'abuso.
  • Il soggetto aveva completato in modo soddisfacente almeno 4 valutazioni del dolore del diario del soggetto negli ultimi 7 giorni prima della V2 e il punteggio medio del dolore era ≥4 e ≤9.

Criteri di esclusione:

  • Il soggetto presentava una nota ipersensibilità all'ESL o ad altri derivati ​​della carbossammide (ad es. oxcarbazepina, carbamazepina) o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  • Il soggetto aveva una storia o un tumore maligno attivo in corso ad eccezione dei seguenti: carcinoma basocellulare che era stato trattato; e neoplasie che sono state trattate con successo e non hanno avuto recidive entro 5 anni prima della V1 (visita di screening).
  • Il soggetto presentava una grave malattia epatica, renale, respiratoria, ematologica o immunologica, una malattia cardiovascolare instabile o qualsiasi altra condizione medica o psichiatrica che, a giudizio dello sperimentatore, rendeva il soggetto inadatto all'ingresso in questo studio.
  • Il soggetto presentava un blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado non corretto con un pacemaker o qualsiasi altra anomalia clinicamente significativa nell'ECG a 12 derivazioni come determinato dallo sperimentatore.
  • Il soggetto aveva una storia di abuso di droghe illecite o alcol entro 2 anni prima della V1 (visita di screening).
  • Il soggetto ha ricevuto un farmaco sperimentale (o un dispositivo medico) entro 3 mesi dallo screening o stava attualmente partecipando a un altro studio su un farmaco sperimentale (o un dispositivo medico).
  • Il soggetto era incinta o allattava.
  • Il soggetto era un dipendente dello sperimentatore o del centro studi, con coinvolgimento diretto nello studio proposto o in altri studi sotto la direzione di tale sperimentatore o centro studi o era un familiare dei dipendenti o dello sperimentatore.
  • Il soggetto presentava una delle seguenti condizioni: un muscolo infiammatorio o una malattia reumatologica diversa dalla FMS; sclerosi multipla; infezioni attive; disturbi endocrini non trattati; ipo o ipertiroidismo incontrollato di qualsiasi tipo.
  • Soggetti il ​​cui dolore non era dovuto principalmente alla FMS.
  • Il soggetto è stato sottoposto a iniezione del tender point entro 30 giorni prima della V1 (visita di screening) e/o il soggetto non era disposto ad astenersi dall'iniezione del tender point durante lo studio.
  • Il soggetto aveva una conta dei globuli bianchi (WBC).
  • Il soggetto presentava valori anormali di anticorpi antinucleari (ANA >1/160) o fattore reumatoide (RF >15 IU/mL) alla V1 (visita di screening). Dopo l'approvazione dell'emendamento globale nei rispettivi paesi, il limite per ANA è stato modificato in ≥1/160.
  • Il soggetto presentava una velocità di eritrosedimentazione (VES) Westergren anormale alla V1 (visita di screening) (VES >40 mm/h).
  • Il soggetto aveva una clearance della creatinina (CLCr) inferiore a 60 ml/min allo screening.
  • Il soggetto aveva un punteggio totale alla Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥35 o un punteggio da 4 a 6 alla domanda 10 del MADRS alla V1 (visita di screening).
  • Il soggetto ha usato farmaci concomitanti proibiti durante il periodo basale di 2 settimane o ha usato fluoxetina durante i 30 giorni prima della V1 (visita di screening).
  • Il soggetto ha usato oppiacei ogni giorno per i 30 giorni prima della V1 (visita di screening) per il controllo del dolore correlato alla FMS.
  • Criterio di esclusione a V2:
  • Il soggetto aveva un punteggio totale MADRS ≥35 o un punteggio da 4 a 6 alla domanda 10 del MADRS.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Compresse
Compresse
Altri nomi:
  • Pillole di zucchero
Comparatore attivo: ESL 400 mg
Compresse di eslicarbazepina acetato (BIA 2-093).
compresse
Altri nomi:
  • Eslicarbazepina acetato (BIA 2-093)
Comparatore attivo: ESL 800 mg
Compresse di eslicarbazepina acetato (BIA 2-093).
compresse
Altri nomi:
  • Eslicarbazepina acetato (BIA 2-093)
Comparatore attivo: ESL 1200 mg
Compresse di eslicarbazepina acetato (BIA 2-093).
compresse
Altri nomi:
  • Eslicarbazepina acetato (BIA 2-093)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento assoluto dal basale all'endpoint nel dolore medio
Lasso di tempo: Basale e 13 settimane
La variabile primaria di efficacia era la variazione assoluta dal basale all'endpoint del dolore medio. L'intensità del dolore è stata valutata su una scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) a 11 punti (0-10), dove 0 = nessun dolore e 10 = peggior dolore possibile ed è stata registrata nel diario del soggetto. Al soggetto è stato chiesto di completare la valutazione ogni giorno al risveglio. Le analisi primarie sono state condotte sul set di analisi completo (FAS) che consisteva in tutti i soggetti randomizzati che hanno ricevuto almeno 1 dose del farmaco in studio e con almeno 1 valutazione post-randomizzazione di 24 -h-dolore medio. La variabile primaria di efficacia era la variazione assoluta dal basale all'endpoint del dolore medio registrato nel diario di un soggetto al risveglio ogni mattina. Un ANCOVA sul FAS non ha rivelato differenze statisticamente significative tra i 3 gruppi ESL e il gruppo placebo dopo 13 settimane di trattamento.
Basale e 13 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Patricio Soares-da-Silva, MD, PhD, Bial - Portela & Cª, S.A.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 marzo 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 marzo 2013

Primo Inserito (Stima)

29 marzo 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 luglio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 giugno 2013

Ultimo verificato

1 giugno 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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