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Eficacia y seguridad del acetato de eslicarbazepina como terapia en sujetos con fibromialgia

18 de junio de 2013 actualizado por: Bial - Portela C S.A.

Eficacia y seguridad del acetato de eslicarbazepina como terapia en sujetos con fibromialgia: un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos y multicéntrico

Este fue un estudio de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, multicéntrico y multinacional en 528 sujetos con dolor debido al síndrome de fibromialgia (FMS). Los sujetos fueron aleatorizados en una proporción de 1:1:1:1 para recibir placebo, acetato de eslicarbazepina (ESL) 400 mg una vez al día (QD), ESL 800 mg QD o ESL 1200 mg QD. El estudio se llevó a cabo de la siguiente manera.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un estudio de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos, multicéntrico y multinacional en 528 sujetos con dolor debido a FMS. Los sujetos fueron aleatorizados en una proporción de 1:1:1:1 para recibir placebo, ESL 400 mg una vez al día (QD), ESL 800 mg QD o ESL 1200 mg QD. El estudio se llevó a cabo de la siguiente manera:

Visita de selección (Visita [V] 1): Después de completar los procedimientos de selección en V1, los sujetos elegibles comenzaron el Período de referencia de 2 semanas.

Período de referencia (2 semanas): los sujetos dejaron de tomar medicamentos prohibidos en V1 (comienzo del período de lavado). Los sujetos fueron reducidos gradualmente de los medicamentos descontinuados. El lavado se completó el Día -7 (7 días antes de V2). Los sujetos se abstuvieron de tomar medicamentos para el dolor y otros medicamentos prohibidos (excepto medicamentos de rescate) durante todo el estudio. Durante el Período de referencia, los sujetos utilizaron el diario del sujeto para completar la evaluación del dolor del diario en una escala numérica de calificación del dolor (NPRS) de 0 a 10 y para registrar información sobre la medicación de rescate diariamente al despertar.

Período de titulación (1 semana): al completar el Período de referencia, los sujetos regresaron al centro de estudio para V2 (Visita de aleatorización, Día 1). En V2, los sujetos que habían completado satisfactoriamente al menos 4 evaluaciones diarias del dolor del sujeto en los últimos 7 días, tenían una puntuación de dolor promedio de ≥4 y ≤9 y continuaban cumpliendo con todos los criterios de ingreso al estudio, se asignaron aleatoriamente a 1 de los 4 grupos de tratamiento. Durante el período de titulación de 1 semana, los sujetos aleatorizados a los grupos de tratamiento ESL 400 mg QD y ESL 800 mg QD recibieron ESL 400 mg QD; y los sujetos aleatorizados al grupo de tratamiento ESL 1200 mg QD recibieron ESL 600 mg QD; los sujetos asignados al tratamiento con placebo recibieron placebo QD.

Período de mantenimiento (12 semanas): a partir de V3, los sujetos asignados al tratamiento con ESL recibieron sus regímenes de dosificación completos QD; los sujetos asignados al tratamiento con placebo recibieron placebo QD. Durante el Período de Mantenimiento, los sujetos tenían visitas cada 4 semanas.

Período de seguimiento (2 semanas): aproximadamente 2 semanas después de tomar la última dosis del medicamento del estudio, los sujetos regresaron al centro del estudio para la visita de seguimiento y se sometieron a las evaluaciones de fin del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

528

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto era hombre o mujer, de 18 años de edad o más (de acuerdo con la Enmienda #1 para la República Checa [24 DE MARZO DE 2009]: 18 a 65 años de edad).
  • El sujeto pudo y estuvo dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio después de haber tenido la oportunidad de revisar la Hoja de información del sujeto y el Formulario de consentimiento informado.
  • El sujeto cumplió con los criterios de diagnóstico del American College of Rheumatology (ACR) de 1990 para FMS (dolor generalizado durante al menos 3 meses y dolor en al menos 11 de los 18 puntos sensibles) (según la enmienda n.° 1 para la República Checa [24 DE MARZO DE 2009]): y el tratamiento FMS actual del sujeto era ineficaz o tenía efectos secundarios intolerables).
  • El sujeto estaba dispuesto y era capaz de comprender y cumplir con todos los requisitos del estudio, a juicio del investigador.
  • El sujeto tuvo resultados negativos en la prueba de orina para drogas de abuso en V1 (Visita de selección), a excepción de los medicamentos/drogas informados por el sujeto en la Visita de selección.
  • El uso de terapias no farmacológicas permitidas por parte del sujeto fue estable durante al menos 4 semanas antes de la V1 (visita de selección) y se mantendría en el régimen estable durante todo el estudio.
  • El sujeto femenino fue estéril quirúrgicamente (es decir, ligadura de trompas bilateral, ooforectomía o histerectomía bilateral) o al menos 2 años después de la menopausia o, si está en edad fértil, se abstuvo sexualmente o aceptó usar un método anticonceptivo no hormonal médicamente aceptable
  • Anexo según la enmienda n.° 1 para la República Checa [24 DE MARZO DE 2009]: los anticonceptivos hormonales no fueron aceptables como método anticonceptivo en este estudio. Sin embargo, no se prohibió su ingesta durante todo el estudio.
  • Anexo según la Enmienda #1 para España [19 DE ENERO DE 2009] y para el Reino Unido [24 DE MARZO DE 2009]: El sujeto masculino se abstuvo sexualmente o acordó usar métodos anticonceptivos confiables (es decir, método de doble barrera: 1 método de barrera masculino [preservativo masculino] más 1 método de barrera femenino [preservativo femenino, espermicida o dispositivo intrauterino]. Esto era obligatorio incluso para hombres sexualmente activos que habían sido esterilizados.
  • El sujeto tuvo una prueba de orina negativa para drogas de abuso.
  • El sujeto había completado satisfactoriamente al menos 4 evaluaciones diarias del dolor del sujeto en los últimos 7 días antes de V2 y la puntuación media del dolor era ≥4 y ≤9.

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tenía una hipersensibilidad conocida a ESL o a otros derivados de carboxamida (p. oxcarbazepina, carbamazepina) o a alguno de los excipientes.
  • El sujeto tenía antecedentes o malignidad activa actual, excepto por lo siguiente: carcinoma de células basales que había sido tratado; y neoplasias malignas que se trataron con éxito y no tuvieron recurrencia dentro de los 5 años anteriores a la V1 (visita de selección).
  • El sujeto tenía una enfermedad hepática, renal, respiratoria, hematológica o inmunológica grave, una enfermedad cardiovascular inestable o cualquier otra afección médica o psiquiátrica que, a juicio del investigador, hiciera que el sujeto no fuera apto para participar en este estudio.
  • El sujeto tenía un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado no corregido con un marcapasos o cualquier otra anomalía clínicamente significativa en el ECG de 12 derivaciones según lo determinado por el investigador.
  • El sujeto tenía antecedentes de abuso de drogas ilícitas o alcohol en los 2 años anteriores a la V1 (visita de selección).
  • El sujeto había recibido un fármaco en investigación (o un dispositivo médico) dentro de los 3 meses anteriores a la selección o participaba actualmente en otro estudio de un fármaco en investigación (o un dispositivo médico).
  • El sujeto estaba embarazada o amamantando.
  • El sujeto era un empleado del investigador o centro de estudio, con participación directa en el estudio propuesto u otros estudios bajo la dirección de ese investigador o centro de estudio, o era un familiar de los empleados o del investigador.
  • El sujeto tenía cualquiera de los siguientes: una enfermedad muscular inflamatoria o reumatológica distinta de FMS; esclerosis múltiple; infecciones activas; trastornos endocrinos no tratados; Hipo o hipertiroidismo no controlado de cualquier tipo.
  • Sujetos cuyo dolor no se debió principalmente a FMS.
  • El sujeto se sometió a una inyección en el punto sensible dentro de los 30 días anteriores a la V1 (visita de selección) y/o el sujeto no quiso abstenerse de la inyección en el punto sensible durante todo el estudio.
  • El sujeto tenía un recuento de glóbulos blancos (WBC)
  • El sujeto tenía valores anormales de anticuerpos antinucleares (ANA >1/160) o factor reumatoideo (RF >15 UI/mL) en V1 (visita de selección). Después de la aprobación de la enmienda global en los respectivos países, el límite de ANA se cambió a ≥1/160.
  • El sujeto tenía una velocidad de sedimentación globular (VSG) anormal de Westergren en V1 (visita de selección) (VSG >40 mm/h).
  • El sujeto tenía un aclaramiento de creatinina (CLCr) inferior a 60 ml/min en la selección.
  • El sujeto tenía una puntuación total de la escala de valoración de la depresión de Montgomery Åsberg (MADRS) ≥35 o una puntuación de 4 a 6 en la pregunta 10 de la MADRS en V1 (visita de selección).
  • El sujeto usó medicamentos concomitantes prohibidos durante el período inicial de 2 semanas o usó fluoxetina durante los 30 días anteriores a la V1 (visita de selección).
  • El sujeto usó opiáceos todos los días durante los 30 días anteriores a la V1 (visita de selección) para el control del dolor relacionado con la FMS.
  • Criterio de exclusión en V2:
  • El sujeto tenía una puntuación total de MADRS ≥35 o una puntuación de 4 a 6 en la pregunta 10 de MADRS.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Tabletas
Tabletas
Otros nombres:
  • Pastillas de azúcar
Comparador activo: ESL 400 mg
Comprimidos de acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
tabletas
Otros nombres:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
Comparador activo: ESL 800 mg
Comprimidos de acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
tabletas
Otros nombres:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
Comparador activo: ESL 1200 mg
Comprimidos de acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
tabletas
Otros nombres:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio absoluto desde el inicio hasta el final en el dolor medio
Periodo de tiempo: Línea de base y 13 semanas
La variable principal de eficacia fue el cambio absoluto desde el inicio hasta el final en el dolor medio. La intensidad del dolor se evaluó en una escala numérica de calificación del dolor (NPRS) de 11 puntos (0-10), donde 0 = sin dolor y 10 = el peor dolor posible y se registró en el diario del sujeto. Se indicó al sujeto que completara la evaluación diariamente al despertar. Los análisis primarios se realizaron en el conjunto de análisis completo (FAS) que constaba de todos los sujetos aleatorizados que recibieron al menos 1 dosis del medicamento del estudio y con al menos 1 calificación posterior a la aleatorización de 24 -h-dolor promedio. La variable principal de eficacia fue el cambio absoluto desde el inicio hasta el final en el dolor promedio registrado en el diario de un sujeto al despertar cada mañana. Un ANCOVA en FAS no reveló diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos de ESL y el grupo de placebo después de 13 semanas de tratamiento.
Línea de base y 13 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Patricio Soares-da-Silva, MD, PhD, Bial - Portela & Cª, S.A.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de marzo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de julio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2013

Última verificación

1 de junio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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