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Eficácia e Segurança do Acetato de Eslicarbazepina como Terapia em Indivíduos com Fibromialgia

18 de junho de 2013 atualizado por: Bial - Portela C S.A.

Eficácia e Segurança do Acetato de Eslicarbazepina como Terapia em Indivíduos com Fibromialgia: um Estudo Clínico Multicêntrico, Duplo-cego, Randomizado, Controlado por Placebo, Grupo Paralelo

Este foi um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos, multicêntrico, multinacional, de Fase II em 528 indivíduos com dor devido à síndrome de fibromialgia (SFM). Os indivíduos foram randomizados em uma proporção de 1:1:1:1 para receber placebo, acetato de eslicarbazepina (ESL) 400 mg uma vez ao dia (QD), ESL 800 mg QD ou ESL 1200 mg QD. O estudo foi realizado da seguinte forma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este foi um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos, multicêntrico, multinacional, de Fase II em 528 indivíduos com dor devido à SFM. Os indivíduos foram randomizados em uma proporção de 1:1:1:1 para receber placebo, ESL 400 mg uma vez ao dia (QD), ESL 800 mg QD ou ESL 1200 mg QD. O estudo foi realizado da seguinte forma:

Visita de Triagem (Visita [V] 1): Depois de completar os procedimentos de triagem em V1, os indivíduos elegíveis começaram o Período de Linha de Base de 2 semanas.

Período de linha de base (2 semanas): Os indivíduos descontinuaram o uso de medicamentos proibidos em V1 (início do período de washout). Os indivíduos foram retirados gradualmente de medicamentos descontinuados. O washout foi concluído no Dia -7 (7 dias antes de V2). Os indivíduos abstiveram-se de tomar quaisquer medicamentos para dor e outros medicamentos proibidos (exceto medicamentos de resgate) durante o estudo. Durante o período de linha de base, os sujeitos usaram o diário do sujeito para completar a avaliação diária da dor em uma escala numérica de dor de 0 a 10 (NPRS) e para registrar informações sobre medicação de resgate diariamente ao acordar.

Período de Titulação (1 semana): Ao completar o Período de Linha de Base, os indivíduos retornaram ao centro de estudo para V2 (Visita de Randomização, Dia 1). Em V2, os indivíduos que completaram satisfatoriamente pelo menos 4 avaliações diárias de dor nos últimos 7 dias, tiveram uma pontuação média de dor ≥4 e ≤9 e continuaram a atender a todos os critérios de entrada no estudo, foram designados aleatoriamente para 1 dos 4 grupos de tratamento. Durante o período de titulação de 1 semana, os indivíduos randomizados para os grupos de tratamento ESL 400 mg QD e ESL 800 mg QD receberam ESL 400 mg QD; e indivíduos randomizados para o grupo de tratamento ESL 1200 mg QD receberam ESL 600 mg QD; indivíduos designados para tratamento com placebo receberam placebo QD.

Período de manutenção (12 semanas): Começando em V3, os indivíduos designados para tratamento com ESL receberam seus regimes de dosagem completos QD; indivíduos designados para tratamento com placebo receberam placebo QD. Durante o Período de Manutenção, os indivíduos tiveram visitas a cada 4 semanas.

Período de Acompanhamento (2 semanas): Aproximadamente 2 semanas após tomar a última dose da medicação do estudo, os indivíduos retornaram ao centro de estudo para a Visita de Acompanhamento e foram submetidos às avaliações de final de estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

528

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O indivíduo era do sexo masculino ou feminino, com 18 anos de idade ou mais (de acordo com a Emenda nº 1 para a República Tcheca [24 de março de 2009]: 18 a 65 anos de idade).
  • O sujeito foi capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo depois de ter a oportunidade de revisar a Folha de Informações do Sujeito e o Formulário de Consentimento Livre e Esclarecido.
  • O sujeito atendeu aos critérios de diagnóstico do American College of Rheumatology (ACR) de 1990 para SFM (dor generalizada por pelo menos 3 meses e dor em pelo menos 11 dos 18 tender points) (de acordo com a Emenda nº 1 para a República Tcheca [24 de março de 2009]: e o tratamento atual da SFM do sujeito era ineficaz ou tinha efeitos colaterais intoleráveis).
  • O sujeito estava disposto e capaz de entender e cumprir todos os requisitos do estudo, no julgamento do investigador.
  • O sujeito teve resultados negativos no teste de urina para drogas de abuso em V1 (visita de triagem), exceto para medicamentos/drogas relatados pelo sujeito na visita de triagem.
  • O uso do sujeito de terapias não farmacológicas permitidas era estável por pelo menos 4 semanas antes de V1 (visita de triagem) e seria mantido no regime estável durante todo o estudo.
  • Indivíduo do sexo feminino era cirurgicamente estéril (ou seja, laqueadura tubária bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia) ou pelo menos 2 anos após a menopausa ou, se em idade fértil, ela era sexualmente abstinente ou concordou em usar um método não hormonal aceitável do ponto de vista médico de contracepção
  • Adendo de acordo com a Emenda nº 1 para a República Tcheca [24 de março de 2009]: Contraceptivos hormonais não foram aceitos como método contraceptivo neste estudo. No entanto, sua ingestão não foi proibida ao longo do estudo.
  • Adendo de acordo com a Emenda nº 1 para a Espanha [19 de janeiro de 2009] e para o Reino Unido [24 de março de 2009]: Indivíduo do sexo masculino era sexualmente abstinente ou concordou em usar métodos contraceptivos confiáveis ​​(ou seja, método de barreira dupla: 1 barreira masculina [preservativo masculino] mais 1 método de barreira feminina [preservativo feminino, espermicida ou dispositivo intra-uterino]. Isso era obrigatório mesmo para homens sexualmente ativos que haviam sido esterilizados.
  • O sujeito teve um teste de urina negativo para drogas de abuso.
  • O sujeito completou pelo menos 4 avaliações diárias de dor satisfatoriamente nos últimos 7 dias antes de V2 e a pontuação média de dor foi ≥4 e ≤9.

Critério de exclusão:

  • O sujeito tinha uma hipersensibilidade conhecida ao ESL ou a outros derivados de carboxamida (por exemplo, oxcarbazepina, carbamazepina) ou a qualquer um dos excipientes.
  • O indivíduo tinha um histórico ou malignidade ativa atual, exceto para o seguinte: carcinoma basocelular que havia sido tratado; e malignidades que foram tratadas com sucesso e não tiveram recorrência dentro de 5 anos antes de V1 (visita de triagem).
  • O sujeito tinha uma doença hepática, renal, respiratória, hematológica ou imunológica grave, doença cardiovascular instável ou qualquer outra condição médica ou psiquiátrica que, no julgamento do investigador, tornasse o sujeito inapropriado para entrar neste estudo.
  • O sujeito tinha um bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau não corrigido com um marca-passo ou qualquer outra anormalidade clinicamente significativa no ECG de 12 derivações conforme determinado pelo investigador.
  • O sujeito tinha um histórico de abuso de drogas ilícitas ou álcool dentro de 2 anos antes de V1 (visita de triagem).
  • O sujeito recebeu um medicamento experimental (ou um dispositivo médico) dentro de 3 meses da triagem ou estava participando de outro estudo de um medicamento experimental (ou dispositivo médico).
  • O sujeito estava grávida ou amamentando.
  • O sujeito era um funcionário do investigador ou centro de estudos, com envolvimento direto no estudo proposto ou outros estudos sob a direção desse investigador ou centro de estudos ou era um membro da família dos funcionários ou do investigador.
  • O indivíduo apresentava qualquer um dos seguintes: um músculo inflamatório ou doença reumatológica diferente da SFM; esclerose múltipla; infecções ativas; distúrbios endócrinos não tratados; hipo ou hipertireoidismo descontrolado de qualquer tipo.
  • Indivíduos cuja dor não era devida principalmente à SFM.
  • O sujeito foi submetido à injeção no ponto sensível dentro de 30 dias antes de V1 (visita de triagem) e/ou o sujeito não estava disposto a abster-se da injeção no ponto sensível durante o estudo.
  • O sujeito tinha uma contagem de glóbulos brancos (WBC)
  • O indivíduo apresentou valores anormais para anticorpo antinuclear (ANA > 1/160) ou fator reumatoide (RF > 15 UI/mL) em V1 (visita de triagem). Após a aprovação da emenda global nos respectivos países, o limite do FAN foi alterado para ≥1/160.
  • O indivíduo apresentou taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) anormal de Westergren em V1 (visita de triagem) (ESR > 40 mm/h).
  • O sujeito tinha depuração de creatinina (CLCr) inferior a 60 mL/min na triagem.
  • O sujeito teve uma pontuação total na Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery Åsberg (MADRS) ≥35 ou uma pontuação de 4 a 6 na questão 10 da MADRS em V1 (Visita de Triagem).
  • O sujeito usou medicamentos concomitantes proibidos durante o período de linha de base de 2 semanas ou usou fluoxetina durante os 30 dias antes de V1 (visita de triagem).
  • Sujeito usou opiáceos todos os dias durante os 30 dias anteriores à V1 (visita de triagem) para o controle da dor relacionada à SFM.
  • Critério de exclusão em V2:
  • O indivíduo teve uma pontuação total do MADRS ≥35 ou uma pontuação de 4 a 6 na questão 10 do MADRS.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimidos
Comprimidos
Outros nomes:
  • Pílulas de açúcar
Comparador Ativo: ESL 400 mg
Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093) comprimidos
comprimidos
Outros nomes:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
Comparador Ativo: ESL 800 mg
Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093) comprimidos
comprimidos
Outros nomes:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
Comparador Ativo: ESL 1200 mg
Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093) comprimidos
comprimidos
Outros nomes:
  • Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança absoluta da linha de base ao ponto final na dor média
Prazo: Linha de base e 13 semanas
A variável de eficácia primária foi a mudança absoluta desde a linha de base até o ponto final na dor média. A intensidade da dor foi avaliada em uma escala numérica de dor de 11 pontos (0-10) (NPRS), onde 0 = sem dor e 10 = pior dor possível e foi registrada no diário de um sujeito. O indivíduo foi instruído a completar a avaliação diariamente ao acordar. As análises primárias foram realizadas no conjunto de análise completo (FAS), que consistia em todos os indivíduos randomizados que receberam pelo menos 1 dose da medicação do estudo e com pelo menos 1 classificação pós-randomização de 24 -h-dor média. A variável de eficácia primária foi a mudança absoluta desde a linha de base até o ponto final na dor média registrada no diário de um sujeito ao acordar todas as manhãs. Uma ANCOVA no FAS não revelou diferenças estatisticamente significativas entre os 3 grupos ESL e o grupo placebo após 13 semanas de tratamento.
Linha de base e 13 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Patricio Soares-da-Silva, MD, PhD, Bial - Portela & Cª, S.A.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de março de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

29 de março de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de julho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de junho de 2013

Última verificação

1 de junho de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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