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EPLErenon bei CsA-behandelten Empfängern (EpleCsAT): Sicherheit (EpleCsAT)

16. April 2013 aktualisiert von: CHU de Reims

Studie zur Sicherheit von Eplerenon bei mit Cyclosporin A behandelten Transplantatempfängern

Empfänger von Nierentransplantaten verlieren ihr Transplantat normalerweise durch Abstoßung oder durch Toxizität von immunsuppressiven Medikamenten. Bei Nierentransplantationen werden häufig Calcineurin-Inhibitoren (einschließlich Cyclosporin A) verwendet. Ihre Nierentoxizität kann in eine akute Toxizität (toxische Arteriolopathie und toxische Tubulopathie) und eine chronische Toxizität (hyaline Arteriolopathie, interstitielle Fibrose, tubuläre Atrophie und Glomerulosklerose) unterteilt werden. Mehrere Tiermodelle haben die Auswirkungen der Aktivierung des Mineralocorticoid-Rezeptors (MR) auf diese toxischen Phänomene gezeigt. Die Verwendung eines Mineralocorticoidrezeptorantagonisten ist im Hinblick auf die Nierenfunktion und histologische Nierenschäden sinnvoll.

In Frankreich sind mehrere Antagonisten erhältlich, aber keiner ist für eine Nierentransplantation indiziert. Eplerenon scheint das selektivste Molekül des Mineralocorticoid-Rezeptors zu sein und weniger nachteilige antiandrogene Wirkungen zu haben als andere Moleküle. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie und orthostatische Hypotonie. Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten, insbesondere Eplerenon, könnten bei der Prävention der durch Calcineurin-Inhibitoren induzierten Nephrotoxizität sehr nützlich sein.

Eplerenon ist klassischerweise kontraindiziert bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, bestimmt durch eine Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min. Darüber hinaus wird in Frankreich insbesondere vor der Assoziation mit Cyclosporin A gewarnt, da in diesem Zusammenhang keine Studien durchgeführt wurden.

Die Forscher untersuchen zunächst die Sicherheit der Anwendung von Eplerenon in Verbindung mit Cyclosporin A bei Empfängern von Nierentransplantaten. Wenn es sicher ist, werden die Forscher dann seine Wirksamkeit in einer großen randomisierten kontrollierten Studie untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

31

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Reims, Frankreich, 51092
        • Rekrutierung
        • Centre Hospitalier Universitaire de Reims
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Philippe RIEU, PhD, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Alle Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden, müssen alle folgenden Bedingungen erfüllen:

  • zum Zeitpunkt der Aufnahme älter als 18 Jahre
  • eine volle Rechtsfähigkeit
  • Zugehörigkeit zu einem Gesundheitssystem
  • ihr schriftliches Einverständnis geben
  • ein funktionelles Nieren-Allograft für mindestens 1 Jahr ab dem Datum der Aufnahme
  • mit Cyclosporin A behandelt werden
  • eingeschränkte Nierenfunktion, geschätzt nach der MDRD-Formel, zwischen 30 und 50 ml/min/1,73 m²

Ausschlusskriterien:

Alle Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden, müssen keine der folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Serumkalium höher als oder gleich 5 mmol/l zum Zeitpunkt der Aufnahme
  • Eine oder mehrere Vorgeschichten von schwerer Hyperkaliämie (Serumkalium höher als oder gleich 6 mmol/l) aus welchem ​​Grund auch immer
  • derzeit unter Kaliumaustauschharzbehandlung wie KAYEXALATE®
  • eine akute Abstoßung des Transplantats innerhalb von 6 Monaten vor dem Einschlussdatum
  • eine anhaltende Schwangerschaft oder ein Mangel an wirksamer Empfängnisverhütung während der gesamten Studie
  • ein unkontrollierter hoher arterieller Blutdruck
  • eine orthostatische Hypotonie
  • ein systolischer arterieller Blutdruck unter oder gleich 110 mmHg
  • eine Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 3 Monate vor dem Aufnahmedatum oder eine chronische Herzinsuffizienz (Stadium III oder IV der NYHA-Klassifikation)
  • ein schweres Leberversagen (Stadium C der Child-Pugh-Klassifikation)
  • eine Allergie gegen einen oder mehrere der Bestandteile der Spezialität Eplerenon - INSPRA®
  • eine laufende Behandlung mit Spironolacton - ALDACTONE® oder Eplerenon - INSPRA®
  • eine kontraindizierte Kombination, deren Behandlung während der Studie nicht ausgesetzt werden konnte: kaliumsparende Diuretika, Kaliumsalze, enzymatische Inhibitoren von CYP3A4 (wie Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir, Nelfinavir, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon)
  • ein Malabsorptionssyndrom, eine Anomalie des Galactosestoffwechsels oder ein Mangel an Galactase
  • eine laufende Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika oder mit Lithium oder einem anderen nephrotoxischen Mittel
  • eine laufende Behandlung mit einer Doppelblockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems durch den Verein ACE-I (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor) und ARB (Angiotensin Receptor Blocker)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: A
Eplerenon

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten eines unerwünschten Ereignisses, das das Absetzen von Eplerenon erfordert
Zeitfenster: 8 Wochen

Auftreten eines unerwünschten Ereignisses, das das Absetzen von Eplerenon erfordert:

  • Serumkalium höher als oder gleich 6 mmol/L und/oder höher als oder gleich 5,5 mmol/L unter 2 Messlöffeln KAYEXALATE®
  • Azidose, nachgewiesen durch eine alkalische Serumreserve von weniger als oder gleich 15 mmol/L
  • systemische Hypotonie, erkennbar an einem systolischen Blutdruck unter 100 mHg
  • orthostatische Hypotonie, erkennbar an einer Abnahme des systolischen Blutdrucks um mehr als 20 mmHg bis zum Übergang in eine aufrechte Haltung innerhalb von 3 Minuten
  • akutes Nierenversagen, nachgewiesen durch einen Anstieg des Serumkreatinins um mehr als 30 % gegenüber dem Ausgangswert (zum Zeitpunkt der Aufnahme)
  • jedes andere unerwünschte Ereignis, das von Prüfärzten nicht geplant wurde, nur wenn es das Absetzen von Eplerenon erfordert
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2013

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. April 2013

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. April 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. April 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

18. April 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

18. April 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2013

Zuletzt verifiziert

1. April 2013

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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