- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01834768
EPLErenon bei CsA-behandelten Empfängern (EpleCsAT): Sicherheit (EpleCsAT)
Studie zur Sicherheit von Eplerenon bei mit Cyclosporin A behandelten Transplantatempfängern
Empfänger von Nierentransplantaten verlieren ihr Transplantat normalerweise durch Abstoßung oder durch Toxizität von immunsuppressiven Medikamenten. Bei Nierentransplantationen werden häufig Calcineurin-Inhibitoren (einschließlich Cyclosporin A) verwendet. Ihre Nierentoxizität kann in eine akute Toxizität (toxische Arteriolopathie und toxische Tubulopathie) und eine chronische Toxizität (hyaline Arteriolopathie, interstitielle Fibrose, tubuläre Atrophie und Glomerulosklerose) unterteilt werden. Mehrere Tiermodelle haben die Auswirkungen der Aktivierung des Mineralocorticoid-Rezeptors (MR) auf diese toxischen Phänomene gezeigt. Die Verwendung eines Mineralocorticoidrezeptorantagonisten ist im Hinblick auf die Nierenfunktion und histologische Nierenschäden sinnvoll.
In Frankreich sind mehrere Antagonisten erhältlich, aber keiner ist für eine Nierentransplantation indiziert. Eplerenon scheint das selektivste Molekül des Mineralocorticoid-Rezeptors zu sein und weniger nachteilige antiandrogene Wirkungen zu haben als andere Moleküle. Die wichtigsten Nebenwirkungen sind Hyperkaliämie und orthostatische Hypotonie. Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten, insbesondere Eplerenon, könnten bei der Prävention der durch Calcineurin-Inhibitoren induzierten Nephrotoxizität sehr nützlich sein.
Eplerenon ist klassischerweise kontraindiziert bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, bestimmt durch eine Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min. Darüber hinaus wird in Frankreich insbesondere vor der Assoziation mit Cyclosporin A gewarnt, da in diesem Zusammenhang keine Studien durchgeführt wurden.
Die Forscher untersuchen zunächst die Sicherheit der Anwendung von Eplerenon in Verbindung mit Cyclosporin A bei Empfängern von Nierentransplantaten. Wenn es sicher ist, werden die Forscher dann seine Wirksamkeit in einer großen randomisierten kontrollierten Studie untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Reims, Frankreich, 51092
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire de Reims
-
Kontakt:
- Philippe RIEU, PhD, MD
- E-Mail: prieu@chu-reims.fr
-
Hauptermittler:
- Philippe RIEU, PhD, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden, müssen alle folgenden Bedingungen erfüllen:
- zum Zeitpunkt der Aufnahme älter als 18 Jahre
- eine volle Rechtsfähigkeit
- Zugehörigkeit zu einem Gesundheitssystem
- ihr schriftliches Einverständnis geben
- ein funktionelles Nieren-Allograft für mindestens 1 Jahr ab dem Datum der Aufnahme
- mit Cyclosporin A behandelt werden
- eingeschränkte Nierenfunktion, geschätzt nach der MDRD-Formel, zwischen 30 und 50 ml/min/1,73 m²
Ausschlusskriterien:
Alle Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden, müssen keine der folgenden Bedingungen erfüllen:
- Serumkalium höher als oder gleich 5 mmol/l zum Zeitpunkt der Aufnahme
- Eine oder mehrere Vorgeschichten von schwerer Hyperkaliämie (Serumkalium höher als oder gleich 6 mmol/l) aus welchem Grund auch immer
- derzeit unter Kaliumaustauschharzbehandlung wie KAYEXALATE®
- eine akute Abstoßung des Transplantats innerhalb von 6 Monaten vor dem Einschlussdatum
- eine anhaltende Schwangerschaft oder ein Mangel an wirksamer Empfängnisverhütung während der gesamten Studie
- ein unkontrollierter hoher arterieller Blutdruck
- eine orthostatische Hypotonie
- ein systolischer arterieller Blutdruck unter oder gleich 110 mmHg
- eine Herzinsuffizienz innerhalb der letzten 3 Monate vor dem Aufnahmedatum oder eine chronische Herzinsuffizienz (Stadium III oder IV der NYHA-Klassifikation)
- ein schweres Leberversagen (Stadium C der Child-Pugh-Klassifikation)
- eine Allergie gegen einen oder mehrere der Bestandteile der Spezialität Eplerenon - INSPRA®
- eine laufende Behandlung mit Spironolacton - ALDACTONE® oder Eplerenon - INSPRA®
- eine kontraindizierte Kombination, deren Behandlung während der Studie nicht ausgesetzt werden konnte: kaliumsparende Diuretika, Kaliumsalze, enzymatische Inhibitoren von CYP3A4 (wie Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir, Nelfinavir, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon)
- ein Malabsorptionssyndrom, eine Anomalie des Galactosestoffwechsels oder ein Mangel an Galactase
- eine laufende Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika oder mit Lithium oder einem anderen nephrotoxischen Mittel
- eine laufende Behandlung mit einer Doppelblockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems durch den Verein ACE-I (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor) und ARB (Angiotensin Receptor Blocker)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: A
Eplerenon
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten eines unerwünschten Ereignisses, das das Absetzen von Eplerenon erfordert
Zeitfenster: 8 Wochen
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Auftreten eines unerwünschten Ereignisses, das das Absetzen von Eplerenon erfordert:
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Niereninsuffizienz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antihypertensive Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Hormonantagonisten
- Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren
- Diuretika, Kaliumeinsparung
- Eplerenon
Andere Studien-ID-Nummern
- PA11020
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