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Fentanyl-Bukkaltabletten für belastungsinduzierte Durchbruchdyspnoe

14. September 2020 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Eine vorläufige Studie zu prophylaktischen Fentanyl-Bukkaltabletten (FBT) bei belastungsinduzierter Durchbruchdyspnoe

Das Ziel dieser klinischen Forschungsstudie ist es herauszufinden, ob Fentanyl die Wahrnehmung von Kurzatmigkeit bei Krebspatienten verändern kann. Die Forscher möchten auch erfahren, ob das Studienmedikament zur Verbesserung Ihrer körperlichen Funktion beitragen kann. In dieser Studie wird Fentanyl mit einem Placebo verglichen.

Fentanyl wird häufig zur Behandlung von Krebsschmerzen eingesetzt.

Ein Placebo ist kein Medikament. Es sieht aus wie das Studienmedikament, ist aber nicht zur Behandlung einer Krankheit oder eines Leidens konzipiert. Es soll mit einem Studienmedikament verglichen werden, um zu erfahren, ob das Studienmedikament eine echte Wirkung hat.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Studiengruppen:

Wenn sich herausstellt, dass Sie für die Teilnahme an dieser Studie geeignet sind, werden Sie nach dem Zufallsprinzip (wie beim Werfen einer Münze) entweder Fentanyl oder Placebo erhalten. Sie haben die gleiche Chance, beiden Gruppen zugeordnet zu werden. Weder Sie noch das Studienpersonal wissen, ob Sie das Studienmedikament oder das Placebo erhalten. Wenn es jedoch zu Ihrer Sicherheit erforderlich ist, kann das Studienpersonal herausfinden, was Sie erhalten.

Studienbesuch:

Während Ihres Studienbesuchs sammelt das Studienpersonal Informationen aus Ihrer Krankenakte über Ihr Alter, Geschlecht, Rasse, Krankheitstyp, wie gut Sie in der Lage sind, die normalen Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, alle Medikamente, die Sie einnehmen, und mögliche Ursachen dafür Kurzatmigkeit.

Sie werden 2 Fragebögen ausfüllen. Einer (1) von ihnen wird Fragen zu Atemsymptomen haben, die Sie möglicherweise haben, und der andere fragt nach anderen Symptomen, die Sie möglicherweise haben. Das Ausfüllen dieser Fragebögen sollte etwa 10 Minuten dauern.

Anschließend erfasst das Studienpersonal Ihre Vitalwerte (Herzfrequenz, Atemfrequenz und Ausatemluftmenge) mit einem Messgerät, das an Ihren Finger geklemmt wird. Sie werden auch gefragt, wie schwer es ist, wieder zu Atem zu kommen und Ihren Ermüdungsgrad einzuschätzen.

Sie werden dann bis zu 6 Minuten in einem Innenkorridor hin und her gehen. Dies wird als Gehtest bezeichnet. Sie können jederzeit langsamer fahren, anhalten und sich ausruhen.

Danach setzen Sie sich hin und ruhen sich bis zu 1 Stunde aus. Während dieser Zeit wird das Studienmedikament/Placebo zubereitet und Sie werden möglicherweise mehrmals gefragt, wie schwer es ist, wieder zu Atem zu kommen.

Sie erhalten dann eine Tablette mit Studienmedikament/Placebo, die Sie zwischen Ihren oberen Gaumen und Ihre Wange legen. Anschließend warten Sie weitere 30 Minuten, werden nach möglichen Nebenwirkungen gefragt und wiederholen den Gehtest. Dann wird Sie das Studienpersonal erneut nach eventuellen Nebenwirkungen, Ihrer Müdigkeit und Ihrer Atemnot fragen. Auch Ihre Vitalfunktionen werden gemessen.

Bei jedem Gehtest werden Sie 6 Mal gefragt, wie schwer es ist, wieder zu Atem zu kommen. Wie oft und wie lange Sie angehalten haben, wird aufgezeichnet. Auch die zurückgelegte Gesamtstrecke wird erfasst.

Nach jedem Gehtest werden Sie auch gebeten, 4 Tests Ihrer geistigen Fähigkeiten zu absolvieren, darunter Fingertippen, einfache mathematische Fragen (Addition, Subtraktion, Multiplikation, Division), Zahlen- und Objekterinnerung. Es sollte 15 Minuten dauern, um diese Tests abzuschließen.

Am Ende des Studienbesuchs füllen Sie einen Fragebogen aus, in dem Sie gefragt werden, ob Ihnen das Studienmedikament/Placebo Ihrer Meinung nach hilft, wie zufrieden Sie mit der Studie sind und welche Behandlung Sie Ihrer Meinung nach erhalten haben. Das Ausfüllen des Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.

Dauer des Studiums:

Ihre aktive Teilnahme an dieser Studie endet mit dem Ausfüllen des letzten Fragebogens. Sie werden aus der Studie genommen, wenn nicht tolerierbare Nebenwirkungen auftreten oder wenn Sie die Studienanweisungen nicht befolgen können.

Nachverfolgen:

Dreißig (30) Tage nach Ihrem Studienbesuch werden Sie vom Studienpersonal angerufen und gefragt, wie Sie sich fühlen und welche Nebenwirkungen Sie möglicherweise haben. Dieser Anruf sollte ungefähr 10 Minuten dauern.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Fentanyl ist von der FDA zugelassen und für die Behandlung von Schmerzen im Handel erhältlich. Seine Verwendung zur Kontrolle von Kurzatmigkeit wird untersucht.

Bis zu 20 Teilnehmer werden in diese Studie aufgenommen. Alle werden bei MD Anderson teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Diagnose von Krebs mit Nachweis einer aktiven Erkrankung
  2. Durchbruchdyspnoe, definiert in dieser Studie als Belastungsdyspnoe mit einem durchschnittlichen Intensitätsniveau >/=3/10 auf der numerischen Bewertungsskala
  3. Ambulanter Patient im MD Anderson Cancer Center, gesehen vom Supportive Care Service, Thoracic Medical Oncology oder Cardiopulmonary Center
  4. Gehfähig und in der Lage, mit oder ohne Gehhilfe zu gehen
  5. Bei starken Opioiden mit einer morphinäquivalenten Tagesdosis von 60-130 mg für mindestens eine Woche bei stabiler (d.h. +/- 30 %) der regulären Dosis in den letzten 24 Stunden
  6. Karnofsky-Leistungsstatus >/=50 %
  7. Alter 18 oder älter
  8. Fähigkeit, Studienleistungen zu erbringen
  9. Muss Englisch sprechen und verstehen.

Ausschlusskriterien:

  1. Dyspnoe in Ruhe >/=7/10 zum Zeitpunkt der Einschreibung
  2. Zusätzlicher Sauerstoffbedarf >6 l pro Minute
  3. Delirium (d.h. Memorial-Delir-Bewertungsskala >13)
  4. Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt 1 Monat vor Studieneinschreibung
  5. Ruhepuls > 120 zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung
  6. Systolischer Druck >180 mmHg oder diastolischer Druck >100 mmHg zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung
  7. Geschichte des aktiven Opioidmissbrauchs innerhalb der letzten 12 Monate
  8. Geschichte der Allergie gegen Fentanyl
  9. Schwere Anämie (Hb < 7 g/L), falls im letzten Monat dokumentiert und vor Studieneinschluss nicht korrigiert*
  10. Bilirubin > 5-fach Obergrenze des Normalwerts, wenn im letzten Monat dokumentiert und vor Aufnahme in die Studie nicht auf < 5-fach des Normalwerts gesenkt wurde*
  11. Diagnose einer akuten Lungenembolie innerhalb der letzten 2 Wochen
  12. Diagnose der pulmonalen Hypertonie
  13. Nicht bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Fentanyl-Bukkaltablette
Nach einem sechsminütigen Gehtest setzt sich der Teilnehmer hin und ruht sich bis zu 1 Stunde aus. Sie erhalten dann eine Fentanyl-Tablette, die sie zwischen oberem Zahnfleisch und Wange platzieren. Der Studienarzt bestimmt die Morphin-Äquivalent-Tagesdosis (MEDD) in Echtzeit unter Verwendung standardisierter äquianalgetischer Verhältnisse. Basierend auf der klinischen Praxis und ähnlich wie bei der für Durchbruchschmerzen verwendeten Dosis entspricht eine FBT-Dosis 20-50 % der verwendeten MEDD. Nach 30 Minuten fragt der Teilnehmer nach möglichen Nebenwirkungen und wiederholt den Gehtest. Bei jedem Gehtest fragte der Teilnehmer 6 Mal, wie schwer es ist, wieder zu Atem zu kommen. Auch die zurückgelegte Gesamtstrecke wird aufgezeichnet. Ausfüllen von zwei Fragebögen zu Beginn des Studienaufenthalts. Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist. Am Ende des Studienbesuchs Ausfüllen des letzten Fragebogens. Das Ausfüllen des Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.
Fentanyl-Bukkaltablette, die eine Stunde nach einem sechsminütigen Gehtest zwischen oberes Zahnfleisch und Wange gelegt wird.
Ausfüllen von zwei Fragebögen zu Beginn des Studienaufenthalts. Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist. Am Ende des Studienbesuchs Ausfüllen des letzten Fragebogens. Das Ausfüllen des Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.
Andere Namen:
  • Umfragen
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Bukkaltablette
Nach einem sechsminütigen Gehtest setzt sich der Teilnehmer hin und ruht sich bis zu 1 Stunde aus. Sie erhalten dann eine Placebo-Tablette, die sie zwischen oberes Zahnfleisch und Wange legen. Nach 30 Minuten fragt der Teilnehmer nach möglichen Nebenwirkungen und wiederholt den Gehtest. Bei jedem Gehtest fragte der Teilnehmer 6 Mal, wie schwer es ist, wieder zu Atem zu kommen. Auch die zurückgelegte Gesamtstrecke wird aufgezeichnet. Ausfüllen von zwei Fragebögen zu Beginn des Studienaufenthalts. Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist. Am Ende des Studienbesuchs Ausfüllen des letzten Fragebogens. Das Ausfüllen des Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.
Ausfüllen von zwei Fragebögen zu Beginn des Studienaufenthalts. Es sollte ungefähr 10 Minuten dauern, bis es fertig ist. Am Ende des Studienbesuchs Ausfüllen des letzten Fragebogens. Das Ausfüllen des Fragebogens sollte etwa 5 Minuten dauern.
Andere Namen:
  • Umfragen
Placebo-Bukkaltablette, die eine Stunde nach einem sechsminütigen Gehtest zwischen oberes Zahnfleisch und Wange gelegt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Bewertungsskala für Dyspnoe
Zeitfenster: Grundlinie bis 30 Minuten
Unser primäres Ergebnis war die Dyspnoe-Intensität „jetzt“ unter Verwendung einer numerischen Dyspnoe-Bewertungsskala, die von 0 („keine Kurzatmigkeit“) bis 10 („schlimmstmögliche Kurzatmigkeit“) reicht. Gemessen wird die mittlere Differenz zwischen dem Ausgangswert und dem zweiten 6-Minuten-Gehtest. 6-Minuten-Gehtests wurden gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society durchgeführt.
Grundlinie bis 30 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dyspnoe-Borg-Skala
Zeitfenster: Grundlinie bis 30 Minuten
Bewertete Dyspnoe unter Verwendung der 0-10 modifizierten Dyspnoe-Borg-Skala beim Baseline-Gehtest und nach dem zweiten 6-Minuten-Gehtest. Die Borg-Skala reicht von 0 („keine Atemnot“) bis 10 („schlimmste Atemnot“). Gemessen wurde die mittlere Differenz zwischen dem Ausgangs-Gehtest und dem zweiten 6-Minuten-Gehtest.
Grundlinie bis 30 Minuten
Entfernung zu Fuß in 6 Minuten
Zeitfenster: Grundlinie bis 30 Minuten
Gemessen wurde die mittlere Differenz zwischen dem Ausgangs-Gehtest und dem zweiten 6-Minuten-Gehtest.
Grundlinie bis 30 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

27. Mai 2014

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

4. Dezember 2019

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

4. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Mai 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

17. Mai 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

16. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. September 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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