Modulation der Dyspnoe-Wahrnehmung während des Trainings bei COPD-Patienten mit Aufmerksamkeitsablenkung (DVD)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein großes Gesundheitsproblem, dessen Prävalenz rasch zunimmt. Die allmähliche Abnahme der Belastungstoleranz ist eine der üblichen Folgen von COPD, die die funktionelle Unabhängigkeit und Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt.

Bei COPD-Patienten sind Atemnot und Muskelermüdung die Hauptsymptome, die die körperliche Betätigung einschränken. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die meisten physiologischen Mechanismen psychologischer Faktoren wie Emotionen, Motivation, Gedächtnis, Persönlichkeit, Erwartungen oder frühere Erfahrungen die Wahrnehmung von Atemnot stark beeinflussen und modulieren können. Es wurde vorgeschlagen, dass die Aufmerksamkeitsablenkung (visuell oder auditiv) während des Trainings mit einer Verringerung von Angst und Kurzatmigkeit verbunden sein könnte und die Belastungstoleranz bei COPD verbessern könnte. Wir schlagen daher vor, den Einfluss aufmerksamkeitsbezogener Ablenkungsstrategien auf die Wahrnehmung von Atemnot und Gehtoleranz bei Patienten mit COPD zu untersuchen.

Die Forschungshypothesen lauten:

i) Verglichen mit der Exposition gegenüber einer Strategie der negativen Aufmerksamkeitsablenkung während des Trainings verbessert die Exposition gegenüber einer Strategie der positiven Aufmerksamkeitsablenkung die Gehübungstoleranz bei Patienten mit COPD;

ii) Für ein gegebenes Maß an Anstrengung werden die sensorische Wahrnehmung und die emotionale Wahrnehmung verbessert, indem man sich einer Strategie der positiven Aufmerksamkeitsablenkung aussetzt.

Zehn Probanden mit mittelschwerer bis schwerer COPD werden am Forschungszentrum des Instituts Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (CRIUCPQ) rekrutiert. Während eines Beurteilungsbesuchs messen wir die vollständige Lungenfunktion, die Körperzusammensetzung und die maximale Funktionskapazität während einer maximalen inkrementellen Testarbeit, die auf einem Laufband durchgeführt wird.

Während zwei aufeinanderfolgender experimenteller Besuche und nach der Spirometriekontrolle führen die Teilnehmer einen Gehtest durch, der auf einem Laufband mit einer Intensität durchgeführt wird, die 75 % der maximalen Anstrengung während des maximalen inkrementellen Tests entspricht. Der Test wird in Kombination mit einer Strategie aus entweder positiver Aufmerksamkeitsablenkung, neutraler Aufmerksamkeitsablenkung oder negativer Aufmerksamkeitsablenkung durchgeführt. Die Reihenfolge der Bedingung wird randomisiert.