Modulazione della percezione della dispnea durante l'esercizio nei pazienti con BPCO utilizzando la distrazione dell'attenzione (DVD)

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un grave problema di salute la cui prevalenza è in rapido aumento. La graduale diminuzione della tolleranza all'esercizio è una delle solite conseguenze della BPCO che influenza l'indipendenza funzionale e la qualità della vita dei pazienti.

Nei pazienti con BPCO, la mancanza di respiro e l'affaticamento muscolare sono i principali sintomi che limitano l'esercizio. Recenti studi hanno dimostrato che la maggior parte dei meccanismi fisiologici di fattori psicologici come emozioni, motivazione, memoria, personalità, aspettative o esperienze precedenti possono influenzare e modulare notevolmente la percezione della mancanza di respiro. È stato proposto che la distrazione dell'attenzione (visiva o uditiva) durante l'esercizio possa essere associata a una diminuzione dell'ansia e della mancanza di respiro e possa migliorare la tolleranza all'esercizio nella BPCO. Proponiamo quindi di studiare l'impatto delle strategie attenzionali di distrazione sulla percezione della dispnea e sulla tolleranza al cammino nei pazienti con BPCO.

Le ipotesi di ricerca sono:

i) Rispetto all'esposizione a una strategia di distrazione dell'attenzione negativa durante l'esercizio, l'esposizione a una strategia di distrazione dell'attenzione positiva migliorerà la tolleranza all'esercizio della deambulazione nei pazienti con BPCO;

ii) Per un dato livello di sforzo, la percezione sensoriale e la percezione emotiva saranno migliorate dall'esposizione a una strategia di distrazione dell'attenzione positiva.

Dieci soggetti con BPCO da moderata a grave saranno reclutati presso il Centro di ricerca dell'Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (CRIUCPQ). Durante una visita di valutazione, misureremo la funzione polmonare completa, la composizione corporea e la capacità funzionale massima durante un lavoro di prova incrementale massimo eseguito su un tapis roulant.

Durante due successive visite sperimentali, e dopo il controllo della spirometria, i partecipanti eseguiranno un test di deambulazione eseguito su un tapis roulant ad un'intensità corrispondente al 75% dello sforzo massimo durante il test incrementale massimale. Il test sarà condotto in combinazione con una strategia di distrazione attenzionale positiva, distrazione attenzionale neutra o distrazione attenzionale negativa. L'ordine della condizione sarà randomizzato.