Modulação da percepção da dispneia durante o exercício em pacientes com DPOC usando distração atencional (DVD)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um importante problema de saúde cuja prevalência está aumentando rapidamente. A diminuição gradual da tolerância ao exercício é uma das consequências usuais da DPOC que afeta a independência funcional e a qualidade de vida dos pacientes.

Em pacientes com DPOC, a falta de ar e a fadiga muscular são os principais sintomas que limitam o exercício. Estudos recentes mostraram que a maioria dos mecanismos fisiológicos de fatores psicológicos, como emoções, motivação, memória, personalidade, expectativas ou experiências anteriores, podem influenciar e modular muito a percepção da falta de ar. Foi proposto que a distração atencional (visual ou auditiva) durante o exercício pode estar associada a uma diminuição da ansiedade e da falta de ar e pode melhorar a tolerância ao exercício na DPOC. Propomos, assim, estudar o impacto das estratégias atencionais de distração na perceção da dispneia e na tolerância à marcha em doentes com DPOC.

As hipóteses de pesquisa são:

i) Em comparação com a exposição a uma estratégia de distração atencional negativa durante o exercício, a exposição a uma estratégia de distração atencional positiva melhorará a tolerância ao exercício de caminhada em pacientes com DPOC;

ii) Para um determinado nível de esforço, a percepção sensorial e a percepção emocional serão aprimoradas pela exposição a uma estratégia de distração atencional positiva.

Dez indivíduos com DPOC moderada a grave serão recrutados no Centro de Pesquisa do Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (CRIUCPQ). Durante uma visita de avaliação, mediremos a função pulmonar completa, a composição corporal e a capacidade funcional máxima durante um trabalho de teste incremental máximo realizado em uma esteira.

Durante duas visitas experimentais subsequentes, e após o controle da espirometria, os participantes realizarão um teste de caminhada realizado em esteira em uma intensidade correspondente a 75% do esforço máximo durante o teste incremental máximo. O teste será realizado em combinação com uma estratégia de distração atencional positiva, distração atencional neutra ou distração atencional negativa. A ordem da condição será aleatória.