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Pilotstudie zur Wirkung von Laser auf die Umkehrung chronischer Strahlenschäden

1. November 2023 aktualisiert von: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Chronische Strahlendermatitis verstehen und rückgängig machen – eine Pilotstudie

Die Strahlentherapie, eine wesentliche Modalität in der Krebsbehandlung, induziert häufig einen fibrotischen Prozess in der Haut, der zu einem erhöhten Malignitätsrisiko, einer schlechten Wundheilung, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen und einem dauerhaften Verlust von Hautanhangsgebilden mit Hyper-/Hypopigmentierung, vermindertem Schwitzen und Xerose, die erhebliche kosmetische und Lebensqualitätsprobleme aufwirft. Fortschritte in der Lasertherapie haben zur Anwendung der fraktionierten Laserbehandlung (FLT) zur Behandlung von Fibrose im Zusammenhang mit hypertrophen Narben und Morphea geführt, was zu Gewebereparatur und Narbenumgestaltung führt. Die Forscher schlagen eine klinische Pilotstudie vor, um die Hypothese zu testen, dass FLT den fibrotischen Prozess normalisieren und eine normale Narbenumgestaltung bei Patienten mit chronischer Strahlenschädigung induzieren kann. Das Verständnis und die Korrektur dieses zugrunde liegenden fibrotischen Prozesses kann helfen, normale Hautfunktionen bei Patienten wiederherzustellen, die an chronischer Strahlendermatitis (RD) und anderen schwächenden fibrotischen Erkrankungen in der Dermatologie wie Sklerodermie, Morphea oder nephrogener systemischer Fibrose leiden.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Wir schlagen vor, 22 Patienten mit signifikanter strahleninduzierter Fibrose (RIF) und Hautveränderungen zu behandeln. Jeder Patient erhält eine fraktionierte Behandlung (FLT) mit dem Lumenis Ultrapulse Kohlendioxid (CO2)-Laser sowie eine Kontrolle (keine Behandlung), die randomisiert dem Standort zugewiesen wird. Alter des Patienten, Art des Krebses, Methode/Dosierung der Bestrahlung, Latenzzeit zwischen Bestrahlung und Beginn der Studie sowie Merkmale von Hautveränderungen werden aufgezeichnet, einschließlich Fibrosefläche, -tiefe, -farbe und -nachgiebigkeit. Bewertungen werden vor jeder Behandlung, nach jeder Behandlung und 3-12 Monate nach der letzten Behandlung durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Gesunde Männer und Frauen zwischen 18 und 80 Jahren mit strahleninduzierter Fibrose und Depigmentierung. Die Fibrose muss mindestens 1 Jahr vor dem Datum der Einschreibung aufgetreten sein.
  2. Bei geeigneten Behandlungsarealen: Alle Wunden im interessierenden Areal müssen für mindestens zwei Monate verschlossen sein. Die Narben müssen für einen Zeitraum von 3 Monaten als stabil angesehen werden oder vor Beginn der Behandlung einer geeigneten kontralateralen Kontrolle unterzogen werden. Dies wird durch objektive Messungen von Narbenrötung, Geschmeidigkeit, Verhärtung, Dicke bei der Aufnahme und erneut nach 3 Monaten bestimmt;
  3. Fitzpatrick-Hauttypen I–VI;
  4. Fähigkeit und Bereitschaft, alle Besuchs-, Behandlungs- und Bewertungspläne und -anforderungen einzuhalten;
  5. Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und abzugeben;
  6. Schwangere können eingeschlossen werden, da die Studie eine lokale Intervention beinhaltet, keine neuen Medikamente.

Ausschlusskriterien:

  1. Aktive Besonnung, einschließlich Nutzung von Solarien, während des Studiums;
  2. Vorherige Hautbehandlung mit Laser oder anderen Geräten im behandelten Bereich innerhalb von drei Monaten nach der Erstbehandlung oder im Verlauf der Studie;
  3. Nebenwirkungen von Verbindungen externer Wirkstoffe (z. B. Gele, Lotionen oder anästhetische Cremes), die für die Verwendung in der Studie erforderlich sind, wenn keine Alternative zu dem genannten Wirkstoff vorhanden ist;
  4. Geschichte der Kollagengefäßerkrankung;
  5. Aktiver Herpes-simplex- oder Zoster-Ausbruch zum Zeitpunkt der Behandlung oder mehr als drei Episoden von Herpes-simplex-/Zoster-Eruptionen innerhalb eines Jahres nach Aufnahme in die Studie;
  6. Vorgeschichte von Immunsuppressions-/Immunschwächeerkrankungen (einschließlich Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) oder erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS) oder Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten;
  7. Jede Form von aktivem Krebs zum Zeitpunkt der Einschreibung und während des Studienverlaufs;
  8. Signifikante gleichzeitige Erkrankung, wie z. B. unkontrollierter Diabetes (mit einem Hämoglobin-A1C-Wert von mehr als 8) (d. h. jeder Krankheitszustand, der nach Ansicht des Ermittlers die Anästhesie, Behandlung oder den Heilungsprozess beeinträchtigen würde); Geistig inkompetent, inhaftiert oder nachweislich auf Wirkstoff- oder Alkoholmissbrauch;
  9. Jede Bedingung, die es nach Ansicht des Ermittlers (für den Probanden oder das Studienpersonal) unsicher machen würde, den Probanden im Rahmen dieser Forschungsstudie zu behandeln;
  10. Wenn festgestellt wird, dass die Kontraktur auf einen tieferen Prozess zurückzuführen ist, an dem Muskeln, Bänder oder Knochen beteiligt sind.
  11. Patient unter Chemotherapie (aber nicht Tamoxifen oder andere Dinge, die die Wundheilung beeinflussen) und auch aktive XRT
  12. Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie mit potenzieller Exposition gegenüber einem Prüfpräparat innerhalb der letzten 30 Tage

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Fraktionierte CO2-Laserbehandlung
Dies ist der Bereich, der mit dem CO2-Laser behandelt wird.
Der Patient wird mit einer fraktionierten Laserbehandlung über den Bereichen mit Fibrose behandelt.
Andere Namen:
  • Lumenis Ultrapulse CO2-Laser
Experimental: Keine Behandlung
Dies ist der Bereich, der keiner Behandlung unterzogen wird.
Der Patient wird auch einen Bereich haben, der nicht mit CO2-Laser behandelt wird. Dies ist der Bereich, der nicht behandelt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserung der Fibrose (prozentuale Verringerung der Fibroseoberfläche) im Vergleich zu kontrollierten Stellen
Zeitfenster: 6-12 Monate
Der primäre Endpunkt ist die prozentuale Verringerung der Fibroseoberfläche im Vergleich zu Kontrollstellen nach 6–12 Monaten.
6-12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Jahre
Messung unerwünschter Ereignisse (Infektion, Narbenbildung, Ulzeration, übermäßige Blutung, schlechte Wundheilung)
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Richard R Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2013

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Juni 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juli 2013

Zuerst gepostet (Geschätzt)

30. Juli 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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