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Estudo piloto do efeito do laser na reversão da lesão crônica por radiação

1 de novembro de 2023 atualizado por: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Compreendendo e revertendo a dermatite crônica por radiação - um estudo piloto

A radioterapia, uma modalidade essencial no tratamento do câncer, freqüentemente induz um processo fibrótico na pele que pode levar a um risco aumentado de malignidade, má cicatrização de feridas, dor e limitação de movimento e perda permanente de anexos cutâneos com hiper/hipopigmentação, diminuição da sudorese e xerose, apresentando problemas estéticos e de qualidade de vida significativos. Os avanços na terapia a laser levaram ao uso do tratamento com laser fracionado (FLT) para tratar a fibrose associada a cicatrizes hipertróficas e morféia, levando ao reparo tecidual, remodelação da cicatriz. Os pesquisadores propõem um estudo clínico piloto para testar a hipótese de que o FLT pode normalizar o processo fibrótico e induzir a remodelação normal da cicatriz em pacientes afetados por lesões crônicas por radiação. Compreender e corrigir esse processo fibrótico subjacente pode ajudar a restaurar as funções normais da pele em pacientes afetados com dermatite crônica por radiação (DR) e outras doenças fibróticas debilitantes em dermatologia, como esclerodermia, morféia ou fibrose sistêmica nefrogênica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Propomos tratar 22 pacientes com fibrose induzida por radiação significativa (RIF) e alterações cutâneas. Cada paciente receberá tratamento fracionado (FLT) usando o laser de dióxido de carbono (CO2) Lumenis Ultrapulse, bem como controle (sem tratamento) randomizado para o local. A idade do paciente, o tipo de câncer, o método/dosagem de radiação, a latência entre o tratamento de radiação e o início do estudo e as características das alterações cutâneas serão registradas, incluindo área de superfície de fibrose, profundidade, cor e complacência. As avaliações serão realizadas antes de cada tratamento, após cada tratamento e 3-12 meses após o último tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres saudáveis ​​entre 18 e 80 anos de idade com fibrose induzida por radiação e despigmentação. A fibrose deve ter ocorrido pelo menos 1 ano antes da data de inscrição.
  2. Ter áreas de tratamento adequadas: Todas as feridas na área de interesse devem ser fechadas por pelo menos dois meses. As cicatrizes devem ser consideradas estáveis ​​por um período de 3 meses ou ter um controle contralateral adequado antes do início do tratamento. Isso será determinado por medições objetivas de eritema cicatricial, flexibilidade, endurecimento, espessura na inscrição e novamente em 3 meses;
  3. Fitzpatrick tipos de pele I-VI;
  4. Capaz e disposto a cumprir todos os cronogramas e requisitos de visita, tratamento e avaliação;
  5. Capaz de entender e fornecer consentimento informado por escrito;
  6. A mulher grávida pode ser incluída porque o estudo envolve intervenção local, sem novos medicamentos.

Critério de exclusão:

  1. Bronzeamento ativo, incluindo o uso de cabines de bronzeamento, durante o estudo;
  2. Tratamento prévio da pele com laser ou outros dispositivos na área tratada dentro de três meses após o tratamento inicial ou durante o estudo;
  3. Reações adversas a compostos de qualquer agente externo (por exemplo, géis, loções ou cremes anestésicos) necessários para uso no estudo, se não houver alternativa ao referido agente;
  4. História de doença vascular do colágeno;
  5. Herpes Simplex ou Zoster ativo no momento do tratamento ou tendo experimentado mais de três episódios de erupção Herpes Simplex / Zoster dentro de um ano da inscrição no estudo;
  6. Histórico de distúrbios de imunossupressão/deficiência imunológica (incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) ou uso de medicamentos imunossupressores;
  7. Ter qualquer forma de câncer ativo no momento da inscrição e durante o curso do estudo;
  8. Doença concomitante significativa, como diabetes não controlada (com hemoglobina A1C superior a 8) (ou seja, qualquer estado de doença que, na opinião do investigador, interferiria na anestesia, tratamento ou processo de cicatrização); Mentalmente incompetente, prisioneiro ou evidência de abuso de substância ativa ou álcool;
  9. Qualquer condição que, na opinião do Investigador, tornaria inseguro (para o sujeito ou pessoal do estudo) tratar o sujeito como parte deste estudo de pesquisa;
  10. Se for determinado que a contratura se deve a um processo mais profundo envolvendo músculos, ligamentos ou ossos.
  11. Paciente em quimioterapia (mas não tamoxifeno ou outras coisas que afetam a cicatrização de feridas) e também XRT ativo
  12. Participação em outro estudo de intervenção com possível exposição a um medicamento experimental nos últimos 30 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento com laser CO2 fracionado
Esta é a área que será tratada com laser de CO2.
O paciente será tratado com laser fracionado nas áreas com fibrose.
Outros nomes:
  • Laser de CO2 Lumenis Ultrapulse
Experimental: Sem tratamento
Esta é a área que não recebe tratamento.
O paciente também terá uma área que não está sendo tratada com laser de CO2. Esta é a área que não está recebendo tratamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora na fibrose (% de redução na área de superfície da fibrose) em comparação com locais controlados
Prazo: 6-12 meses
O ponto final primário é a redução percentual da área de superfície de fibrose em comparação com os locais de controle em 6-12 meses.
6-12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 2 anos
Eventos adversos de medição (infecção, cicatrização, ulceração, sangramento excessivo, má cicatrização de feridas)
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard R Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2013

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimado)

30 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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