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Estudio piloto del efecto del láser en la reversión de lesiones crónicas por radiación

1 de noviembre de 2023 actualizado por: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Comprender y revertir la dermatitis crónica por radiación: un estudio piloto

La radioterapia, una modalidad esencial en el tratamiento del cáncer, induce con frecuencia un proceso fibrótico en la piel que puede conducir a un mayor riesgo de malignidad, mala cicatrización de heridas, dolor y limitación del movimiento, y pérdida permanente de apéndices cutáneos con hiper/hipopigmentación, disminución de la sudoración y xerosis, lo que plantea importantes problemas estéticos y de calidad de vida. Los avances en la terapia con láser han llevado al uso del tratamiento con láser fraccionado (FLT) para tratar la fibrosis asociada con cicatrices hipertróficas y morfea, lo que lleva a la reparación de tejidos y remodelación de cicatrices. Los investigadores proponen un estudio clínico piloto para probar la hipótesis de que FLT puede normalizar el proceso fibrótico e inducir la remodelación normal de la cicatriz en pacientes afectados por lesiones por radiación crónicas. Comprender y corregir este proceso fibrótico subyacente puede ayudar a restaurar las funciones normales de la piel en pacientes afectados con dermatitis por radiación (RD) crónica y otras enfermedades fibróticas debilitantes en dermatología, como la esclerodermia, la morfea o la fibrosis sistémica nefrogénica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Proponemos tratar a 22 pacientes con fibrosis inducida por radiación (RIF) significativa y cambios en la piel. Cada paciente recibirá un tratamiento fraccionado (FLT) utilizando el láser de dióxido de carbono (CO2) Ultrapulse de Lumenis, así como un control (sin tratamiento) asignado al azar al sitio. Se registrarán la edad del paciente, el tipo de cáncer, el método/dosis de radiación, la latencia entre el tratamiento de radiación y el inicio del estudio y las características de los cambios en la piel, incluida la superficie de fibrosis, la profundidad, el color y el cumplimiento. Las evaluaciones se realizarán antes de cada tratamiento, después de cada tratamiento y entre 3 y 12 meses después del último tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres sanos entre 18 y 80 años de edad con fibrosis y despigmentación inducida por radiación. La fibrosis debe haber ocurrido al menos 1 año antes de la fecha de inscripción.
  2. Tener áreas adecuadas de tratamiento: Todas las heridas en el área de interés deben estar cerradas durante al menos dos meses. Las cicatrices deben considerarse estables por un período de 3 meses o tener un adecuado control contralateral antes de iniciar el tratamiento. Esto se determinará mediante mediciones objetivas del eritema de la cicatriz, la flexibilidad, la induración, el grosor en el momento de la inscripción y nuevamente a los 3 meses;
  3. tipos de piel Fitzpatrick I-VI;
  4. Capaz y dispuesto a cumplir con todos los programas y requisitos de visitas, tratamientos y evaluaciones;
  5. Capaz de entender y dar su consentimiento informado por escrito;
  6. Se puede incluir a la mujer embarazada porque el estudio implica intervención local, no nuevos medicamentos.

Criterio de exclusión:

  1. Bronceado activo, incluido el uso de cabinas de bronceado, durante el transcurso del estudio;
  2. Tratamiento previo de la piel con láser u otros dispositivos en el área tratada dentro de los tres meses posteriores al tratamiento inicial o durante el curso del estudio;
  3. Reacciones adversas a los compuestos de cualquier agente externo (por ejemplo, geles, lociones o cremas anestésicas) requeridos para su uso en el estudio, si no existe una alternativa a dicho agente;
  4. Antecedentes de enfermedad vascular del colágeno;
  5. Herpes Simplex o Zoster activo en el momento del tratamiento o haber experimentado más de tres episodios de erupción de Herpes Simplex/Zoster dentro de un año de inscripción en el estudio;
  6. Antecedentes de inmunosupresión/trastornos de inmunodeficiencia (incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o el uso de medicamentos inmunosupresores;
  7. Tener cualquier forma de cáncer activo en el momento de la inscripción y durante el transcurso del estudio;
  8. Enfermedad concurrente significativa, como diabetes no controlada (con una hemoglobina A1C de más de 8) (es decir, cualquier estado de enfermedad que, en opinión del Investigador, podría interferir con la anestesia, el tratamiento o el proceso de curación); Mentalmente incompetente, preso o evidencia de abuso de sustancias activas o alcohol;
  9. Cualquier condición que, en opinión del Investigador, haría inseguro (para el sujeto o el personal del estudio) tratar al sujeto como parte de este estudio de investigación;
  10. Si se determina que la contractura se debe a un proceso más profundo que involucre los músculos, ligamentos o huesos.
  11. Paciente en quimioterapia (pero no tamoxifeno u otras cosas que afectan la cicatrización de heridas) y también XRT activo
  12. Participación en otro estudio de intervención con posible exposición a un fármaco en investigación en los últimos 30 días

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento con láser de CO2 fraccionado
Esta es la zona que se trata con láser de CO2.
El paciente será tratado con láser fraccionado sobre las áreas con fibrosis.
Otros nombres:
  • Láser de CO2 Lumenis Ultrapulse
Experimental: Sin tratamiento
Esta es el área que no recibe tratamiento.
El paciente también tendrá un área que no está siendo tratada con láser de CO2. Esta es el área que no recibe tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora en la fibrosis (% de reducción en el área de superficie de fibrosis) en comparación con los sitios controlados
Periodo de tiempo: 6-12 meses
El punto final primario es el % de reducción del área de superficie de fibrosis en comparación con los sitios de control a los 6-12 meses.
6-12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 2 años
Medición de eventos adversos (infección, cicatrización, ulceración, sangrado excesivo, mala cicatrización de heridas)
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Richard R Anderson, MD, Massachusetts General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

30 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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