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Wirksamkeit der schwedischen Massagetherapie bei krebsbedingter Müdigkeit bei Krebsüberlebenden

8. Juli 2016 aktualisiert von: Mark H. Rapaport, Emory University

Wirksamkeit der schwedischen Massagetherapie bei krebsbedingter Müdigkeit bei Krebs

Mit ungefähr 12 Millionen Krebsüberlebenden allein in den Vereinigten Staaten wird der Lebensqualität nach einer Krebsbehandlung erhöhte Aufmerksamkeit geschenkt. Cancer-related Fatigue (CNI) ist eines der am weitesten verbreiteten und schwächenden Symptome, unter denen Menschen mit Krebs leiden. Sie kann Monate oder Jahre nach Abschluss einer Krebstherapie bestehen bleiben und alle Funktionsbereiche negativ beeinflussen. Aussagekräftige, evidenzbasierte Behandlungsoptionen für CNI sind äußerst begrenzt, und es wird dringend benötigt, sichere, kostengünstige und wirksame Interventionen zur Behandlung dieses belastenden Symptoms zu finden. Grundlagenforschung hat gezeigt, dass die Aktivierung des Immunsystems zu starken Verhaltensänderungen führen kann, einschließlich verminderter Aktivität, Müdigkeit und vermindertem Sozialverhalten. Darüber hinaus hat die Forschung in den letzten zehn Jahren eine Beziehung zwischen CNI-Spiegeln und erhöhter Entzündung festgestellt. Daher stellt die Untersuchung von Therapien, die die Aktivierung des Immunsystems bei CNI verringern können, ein mögliches Ziel für eine Intervention dar. Die Massagetherapie ist eine der am schnellsten wachsenden alternativen Therapien und hat eine hohe Akzeptanzrate für die Symptombehandlung bei Krebspatienten. Massage hat in kleineren Studien mit Krebspatienten gezeigt, dass sie das Immunsystem modulieren. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die Massage die Marker der Aktivierung des Immunsystems bei normalen Probanden signifikant verringert. Es gibt keine veröffentlichten randomisierten kontrollierten Studien, die entweder die Rolle der Massage als primäre Intervention bei CNI untersuchen oder untersuchen, ob die durch Massage bedingte Verringerung der Aktivierung des Immunsystems für die Verbesserung der CNI verantwortlich ist. Dieser Vorschlag untersucht die Auswirkungen der Massagetherapie auf CNI bei Brustkrebsüberlebenden. Die Haupthypothese der Forscher ist, dass die schwedische Massagetherapie (SMT) die CRF im Vergleich zu einer leichten Berührung und einer Wartelistenkontrolle verringert. Die Sekundärhypothese der Forscher ist, dass SMT CRF verringert, indem es die Aktivierung des Immunsystems reduziert. Die wichtigste explorative Hypothese der Forscher ist, dass eine Abnahme der CNI die Lebensqualität von Krebsüberlebenden erhöht.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen
  • Alter 18 bis 65 (Frauen über 65 können nach Ermessen von PI aufgenommen werden)
  • • mit Brustkrebs im Stadium 0-III, Zustand nach Operation, behandelt mit Standard-Chemotherapie/Chemoprävention und/oder Bestrahlung.
  • • Die Patienten werden zwischen 3 Monaten und 4 Jahren nach der Behandlung sein. Eine laufende Chemopräventionstherapie ist zulässig. Basierend auf den von ICD-10 vorgeschlagenen Kriterien erfordert eine CNI-Diagnose einen Nachweis aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Laborbefunden, dass die Müdigkeit eine Folge von Krebs oder Krebstherapie ist und nicht primär eine Folge von komorbiden psychiatrischen Störungen (Schizophrenie, Depression, generalisierte Angststörung, bipolare Störung, Demenz, Delirium oder Zwangsstörung).
  • Brief Fatigue Inventory (BFI)-Score von >25.
  • Zufriedenstellende Ergebnisse von Screening-Sicherheitslabors, Urin-Schwangerschaftstest und Drogentest.
  • Fähigkeit, Studienabläufe zu verstehen und während des gesamten Studiums einzuhalten.
  • Reproduktionsfähige Frauen werden aufgenommen, aber jede Frau muss mit dem Studienteam die verwendete Methode der Empfängnisverhütung besprechen und ob die Methode eine zuverlässige und wirksame Methode für sie ist. Wenn eine Frau während der aktiven Studienteilnahme schwanger wird, muss sie vor der Aufnahme in die Studie zustimmen, dass sie die Schwangerschaft dem Studienteam meldet. Bei einer bestätigten Schwangerschaft erhält die Patientin nicht mehr die zugewiesene Behandlung, wird aber weiterhin gemäß Protokoll überwacht.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, aufgrund der Art des Massageeingriffs jeweils eine Stunde lang auf dem Rücken zu liegen.
  • Personen, die aktiv selbstmörderisch oder mörderisch sind.
  • Basierend auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Beurteilung des Prüfarztes wurde angenommen, dass medizinische Zustände klinisch zur Erschöpfung beitragen: Anämie (Hämoglobin unter 10 g/dl), Hypothyreose (schilddrüsenstimulierendes Hormon über 4,6 MCU/ml), unkontrollierte Schmerzen, medizinische Probleme im Zusammenhang mit Müdigkeit: chronisch obstruktive Lungenerkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz, Nierenerkrankung, Leberfunktionsstörung, Autoimmunerkrankung, neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit und Schlafapnoe.
  • Medikamente, die aufgrund der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Beurteilung des Prüfarztes klinisch zur Erschöpfung beitragen, einschließlich: Opioide, sedierende Antihistaminika, Antidepressiva, Anxiolytika oder Neuroleptika.
  • Body-Mass-Index unter 18,5 (kg/m2).
  • • Behandlung mit hochdosierten systemischen Kortikosteroiden oder kontinuierliche Anwendung anderer Immunsuppressiva innerhalb der letzten 30 Tage.
  • Unfähig, das Protokoll aus irgendeinem Grund einzuhalten.
  • Die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Aspirin ist erlaubt, muss aber überwacht werden.
  • Andere Ausschlusskriterien sind: illegaler Drogenkonsum, Schichtarbeit, aktuelle Diät, übermäßiger regelmäßiger Alkoholkonsum (mehr als zwei 5-Unzen-Gläser Wein oder Äquivalent/Tag) oder eine Vorgeschichte von Alkoholexzessen (mehr als 7 Getränke pro 24-Stunden-Zeitraum) innerhalb der letzten 6 Monate.
  • Personen, die Massage als therapeutische Methode (medizinisch oder psychologisch) zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben zur Behandlung von Erkrankungen verwendet haben.
  • Personen, die sich regelmäßig massieren lassen. Regelmäßige Massagenutzung wird betrieblich definiert als Erhalt von 4 oder mehr Massagen/Jahr in den letzten 5 Jahren.
  • Probanden, die derzeit andere manuelle CAM-Therapien und/oder ganzheitliche Therapien anwenden, um ein wahrgenommenes Gesundheitsproblem zu behandeln. Da jedoch frühere Erfahrungen mit CAM-Therapien keine der Analysen der in dieser Studie vorgeschlagenen Experimente verfälschen sollten, werden wir weder Personen ausschließen, die sich in der Vergangenheit an einer manuellen CAM-Therapie beteiligt haben, noch werden wir Personen ausschließen, die Yoga oder Meditation praktizieren für das Wohlbefinden Vitamine einnehmen oder Nikotin verwenden.
  • Erwachsene über 65 Jahre werden generell von der Studie ausgeschlossen. Diese Population unterliegt tendenziell Änderungen der von uns bewerteten physiologischen Parameter. Daher würde die Einbeziehung dieser Population verschiedene biologische Messungen verzerren, und diese Pilotuntersuchung hat keine ausreichend große Stichprobengröße, um eine solche Variabilität zu kontrollieren. Ältere Probanden können nach Ermessen des PI aufgenommen werden.
  • Personen, die aufgrund von Sprachschwierigkeiten die Einverständniserklärung nicht lesen und verstehen können.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Frauen, die während der Einschreibung schwanger werden, werden von der Studie ausgeschlossen und werden angewiesen, Sport zu treiben, was die Standardempfehlung für krebsbedingte Müdigkeit ist. Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft der Person, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Schwedische Massagetherapie
Schwedische Massagetherapie einmal pro Woche für 6 Wochen
ACTIVE_COMPARATOR: Leichte Berührungstherapie
Leichte Berührungstherapie einmal pro Woche für 6 Wochen
ANDERE: Warteliste
Eine 6-wöchige Warteliste, gefolgt von einer Randomisierung für Massagetherapie oder leichte Berührungstherapie einmal pro Woche für 6 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krebsbedingte Müdigkeit
Zeitfenster: 6 Wochen
Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine 6-wöchige schwedische Massagetherapie (SMT)-Intervention die krebsbedingte Müdigkeit, gemessen durch das Multidimensional Fatigue Inventory (MFI), bei Brustkrebsüberlebenden, die sowohl Bestrahlung als auch Chemotherapie erhalten haben, verringern kann und habe CNI. Wir gehen davon aus, dass SMT die Ermüdung stärker verringert als leichte Berührung (LT) oder eine Wartelistenkontrolle (WLC), wie vom MFI bewertet.
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entzündung
Zeitfenster: 6 Wochen
Ein sekundäres Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die hypothetische Abnahme der krebsbedingten Müdigkeit auf die schwedische Massagetherapie zurückzuführen ist, die das Immunsystem von Personen mit krebsbedingter Müdigkeit moduliert, um chronische Entzündungen zu verringern.
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Mark H Rapaport, MD, Emory University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2013

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. August 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. August 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

21. August 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

11. Juli 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juli 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00062853
  • R21AT007090 (NIH)

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